病理學(xué)第一章緒論與疾病概論(參考版)
2025-05-29 13:49本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)學(xué)的職業(yè)道德是一種尋常的關(guān)懷心、俗世的悲憫心，是一道人性的光芒，本質(zhì)是一種人文主義的價(jià)值追求。 項(xiàng) 目 腦死亡 植物狀態(tài) 定義 自主呼吸 意識(shí) 腦干反射 恢復(fù)的可能性 全腦功能喪失 無(wú) 喪失 無(wú) 無(wú) 腦的認(rèn)知功能喪失 有 有睡眠 — 醒覺(jué)周期，但無(wú)意識(shí) 有 有 腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn) 自主呼吸停止 不可逆昏迷 腦干神經(jīng)反射消失 瞳孔散大或固定 腦電波消失 腦血流循環(huán)完全停止 以腦死亡做為死亡標(biāo)志的意義 （ 1）有利于準(zhǔn)確判斷死亡時(shí)間，節(jié)約醫(yī)藥資源； （ 2）確定終止復(fù)蘇搶救的界線； （ 3）為器官移植提供更多更好的供體。無(wú)自主呼吸。 死 亡 ：是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止，但并不意味各 器官組織同時(shí)均死亡。 一旦出現(xiàn)腦死亡，就意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡。 隨著復(fù)蘇技術(shù)的普及與提高、器官移植的開(kāi)展，對(duì)死亡有了新的認(rèn)識(shí)，提出了 腦死亡 的概念。臨床上出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵并開(kāi)始腐敗。若及時(shí)搶救，特別是突然死亡患者，往往可挽救其生命。 臨床死亡期： 患者 延髓以上 中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。 瀕死期（臨終狀態(tài)） ：患者 腦干以上 中樞神經(jīng)處于深度抑制狀態(tài)。 病理性死亡： 因疾病而造成的病理 性死亡。 完全康復(fù)： 指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失，機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常。 心輸出量 ↓ (發(fā)病學(xué)原因 ) (結(jié)果 ) 交感 腎上腺系統(tǒng)興奮 心率 ↑ 血管收縮 心收縮力 ↑ 維持動(dòng)脈血壓 恢復(fù) 良性循環(huán) 細(xì)胞缺氧 微循環(huán)障礙 休克 死亡 惡性循環(huán) 大失血時(shí)的因果交替示意圖 (原始病因 ) （ 結(jié)果 ） 機(jī)械力 創(chuàng)傷失血 顱內(nèi)感染 敗血癥 危險(xiǎn)三角區(qū)癤 內(nèi)眥靜脈 上唇靜脈 下唇靜脈 面前靜脈 局部和整體 （ 1）局部反應(yīng)和整體反應(yīng)互相影響，互相制約 （ 2）學(xué)會(huì)抓住主要矛盾 局部的變化是受神經(jīng)和體液因素調(diào)節(jié)，同時(shí)又通過(guò) 神經(jīng) 和 體液 因素而影響到 全身 ，引起全身功能和代謝變化。 在不同的疾病中以及在疾病的不同階段，因果交替的內(nèi)容是不同的。 疾病中因果交替規(guī)律的發(fā)展，?？尚纬蓯盒匝h(huán)，從而使疾病不斷 惡化 ，直到 死亡 。 異物 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 物理性屏障 應(yīng)激狀態(tài) 免疫反應(yīng) 炎癥 凝血 化學(xué)解毒作用 射線 微生物 應(yīng)激原 致熱原 致畸原 致癌原 創(chuàng)傷 疾病的發(fā)展過(guò)程，就是損傷與抗損傷這一矛盾的斗爭(zhēng)過(guò)程。 若損傷 ↑ →疾病 惡化 或 死亡 若抗損傷 ↑→病因去除，功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)恢 復(fù)正常，機(jī)體逐漸 康復(fù) 。 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。 嬰幼兒 ? 呼吸道傳染病 precipitating factors（誘因） — 加強(qiáng)病因作用、促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。 （一） 疾病發(fā)生的條件（ condition) 指那些能夠影響疾病發(fā)生的機(jī)體內(nèi)外因素 。 每一種疾病的發(fā)展過(guò)程都有其自己的規(guī)律，但不同的疾病卻有一些共同規(guī)律。 心身疾?。?psychosomatic disease）： 是指一組表現(xiàn)為軀體癥狀，但是其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等方面與心理、社會(huì)因素有密切關(guān)系的疾病。智力只相當(dāng)于幾歲的小孩子。 全世界每年死亡的人 約 1/3因感染性疾病 病因的分類 ?理化因素 —— 物理性因素 機(jī)械力 溫度 氣壓 電流 電離輻射 外傷、骨折 凍傷、燒傷、中暑 潛水員病 電擊傷 放射傷 “反應(yīng)停”兒童（海豹肢） 病因的分類 ?理化因素 —— 無(wú)機(jī)和有機(jī)化學(xué)毒物、藥物 病因的分類 ?機(jī)體必須物質(zhì)的缺乏或過(guò)多 ? 各類必需或營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏 ? 過(guò)剩 病因的分類 ?遺傳性因素 ? 基因突變 ? 染色體異常 舟舟，知名指揮家，出生于 1978的愚人節(jié)。 病因的分類 ?生物性因素 ? 病原微生物和寄生蟲(chóng) ? 特點(diǎn) : 有一定的入侵門(mén)戶和定位 。 二
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1