bipap呼吸機的臨床應用(參考版)
2025-01-11 23:41本頁面
【正文】 注意同時提高 IPAP ? 檢查氧源 ? 提高吸入氧流量 ? 及時吸痰 ? 調(diào)整合適的漏氣量 ? 延長治療時間 ? 調(diào)整其它治療措施 CO2潴留改善不明顯 原因： ? PS不夠 ? 漏氣量不夠 ? EPAP不夠 ? 分泌物過多，排出不暢 ? 治療時間不夠 ? 合并 OSA，夜間EPAP水平未調(diào)整 ? 其它治療？ ? 解決方法： ? 增大 PS ? 適當增大漏氣量 ? 打開鼻罩的所有開口或適當松動鼻罩 ? IPAP低于 15cmH2O時采用 PEV閥 ? 適當調(diào)節(jié) EPAP，抵消PEEPi，減少重復呼吸 ? 及時吸痰 ? 延長治療時間 ? 調(diào)整夜間 EPAP 水平 ? 調(diào)整其它治療 謝謝您的關注 再見 演講完畢，謝謝觀看！ 。呼吸機 臨床使用中的常見問題 病人幽閉癥 —— 控制緊張情緒 ? 病人教育 —— 參看呼吸機連接前準備工作 ? 解釋無創(chuàng)通氣的概念、其他選擇余地以及各種面罩配件的選擇等 ? 適應過程 ? 在使用頭帶之前，臨床醫(yī)生或病人可用手扶著鼻 /面罩進行適應性通氣。 S/T 30監(jiān)測內(nèi)容 ? IPAP：吸氣相該燈亮 ? 模式：選擇某個模式，該模式前的燈亮 ? EPAP：呼氣相該燈亮 ? BPM：機控呼吸時該燈亮，即 T模式啟動 ? IPAP%是什么意思？一般調(diào)多少？ ? 是吸氣相占整個呼吸周期的百分比，即吸呼比，一般調(diào)節(jié)到 30%40% ? 模式中的 IPAP和 EPAP是什么意思？ ? 當旋鈕旋到 IPAP或 EPAP時，即為 CPAP模式，而參數(shù)只能在 IPAP或 EPAP上調(diào)節(jié)，另一個壓力就不再起作用 選擇最合適病人的鼻 /面罩 ? 類型： ? 鼻罩：神志清楚、配合好 ? 面罩：神志模糊、不配合、易張口呼吸 ? 材料： ? 如有皮膚刺激，可先用熱肥皂水清洗 ? 如仍存在刺激，換用其它材質(zhì)的鼻 /面罩 鼻 /面罩的管理 漏氣過多 ? 口部漏氣 → 面罩、下頜帶 ? 鼻 /面罩型號及頭帶調(diào)整 咽部刺激 /干燥 ? 普通恒溫濕化器 ? 加溫濕化器 ? 用生理鹽水做鼻部噴霧 皮膚刺激 /損傷 ? 調(diào)整鼻 /面罩大小及松緊度 ? 創(chuàng)可貼 ? 改用更柔軟的鼻 /面罩 ? 間斷使用 頭帶、頭帽 多次性頭帶 藍帽 八角頭帶 一次性頭帶 迷你型（鼻尖式）硅膠鼻罩 Simplicity ? 體積最小 ? 重量最輕 ? 不壓迫鼻梁 ? 無漏氣刺激眼睛 ? 無型號之分 ? 優(yōu)質(zhì)硅膠 ? 自帶漏氣口，無需另接漏氣接頭 選擇鼻（面）罩的重要性 ?直接決定無創(chuàng)通氣的成功與否 ?進行無創(chuàng)通氣前 ? 選擇最合適病人的鼻 /面罩（大小、種類、材料） ?進行無創(chuàng)通氣時 ? 根據(jù)情況及時調(diào)整鼻 /面罩的 ? 大小、種類、材料 ? 松緊度 ? 使用時間 漏氣接頭使用注意事項 ? 連接 BiPAP174。如：報警電池電壓過低；時鐘錯誤；面板按鍵被長時間按??；報警蜂鳴器斷開；鼓風機轉(zhuǎn)速過高等 ? 紅扳手亮 ：呼吸機停止工作。 Vision? 唯一能用于 ICU的無創(chuàng)通氣呼吸機 ? 最大持續(xù)壓力 40cmH2O，最大持續(xù)流速 240LPM，最大漏氣補償60LPM ? 控氧模塊，氧濃度精確可調(diào) ? 近心端壓力監(jiān)測和調(diào)節(jié) ? 液晶顯示屏幕 ? 顯示壓力、流速和容量波形 ? 完善的病人監(jiān)測數(shù)據(jù) ? 完善的報警內(nèi)容 ? 免費升級 BiPAP174。呼吸機可以在一定條件下用于有創(chuàng)通氣 什么是 S/T模式 ?用于哪些病人 ? Spontaneous/Timed
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