d二聚體(fdps)檢測(cè)在排除vte診斷中的價(jià)值(參考版)
2025-01-10 02:20本頁面
【正文】 SC。ΔAPTT延長 10s。若停用抗凝劑， DD值水平正常則對(duì)復(fù)發(fā) VTE有較高的陰性預(yù)測(cè)值（ NPV)，所以 DD檢測(cè)對(duì)監(jiān)測(cè)抗凝治療有指導(dǎo)意義。若妊娠期發(fā)生 VTE,即可干擾 DD排除VTE的有效性。由此可見，當(dāng)懷疑復(fù)發(fā)VTE時(shí)，若 DD正常，可排除復(fù)發(fā)VTE的可能性。 DD檢測(cè)可疑 VTE的評(píng)價(jià)（ 8） DD檢測(cè)排除復(fù)發(fā) VTE: 區(qū)分復(fù)發(fā) VTE與既往 VTE非常困難。而有高度敏感性和陰性預(yù)測(cè)值 (NPV)。 DD檢測(cè)可疑 VTE的評(píng)價(jià)（ 6） ELISA法檢測(cè) DD陰性患者 (假陰性 )，仍有極少數(shù)患者 (2%)伴靜脈血栓，其原因： /遠(yuǎn)端小血栓 /超聲檢查出現(xiàn)假陽性 長 DD檢測(cè)可疑 VTE的評(píng)價(jià)（ 7） ?DD檢測(cè)陽性患者不一定就有 VTE。 DD檢測(cè)可疑 VTE的評(píng)價(jià)（ 5） DD檢測(cè)與 VTE臨床評(píng)分結(jié)合應(yīng)用更具合理性。 DD檢測(cè)可疑 VET的評(píng)價(jià)（ 2） DD檢測(cè)可疑 VTE的評(píng)價(jià)（ 3） VTE 作者 (年份 ) 例數(shù) NPV(%) 特異性 (%) DVT Palareti G(2023) 106 100 PTE Kabrhel C(2023) 140 100 35 PTE Kruip M(2023) 234 99 52 PTE Dunnk L(2023) 1106 52 PTE Funfsinn N(2023) 965 100 38 DVT及 PTE Jolicoeur M(2023) 782 DVT及 PTE deMoerloose P(2023) 918 100 33 DVT及 PTE Perrier A(1999) 234 99 51 VTE (1999~2023) 4485 99~100 33~ DD檢測(cè)可疑 VTE的評(píng)價(jià)（ 4） 國內(nèi)吳俊等（ 2023）報(bào)道：以臨床評(píng)分（ PCP）、 ELISA法測(cè) DD水平、螺旋 CT和下肢加壓超聲顯像（ CUS）診斷 40例 PTE。 然而， DD水平正常或低于預(yù)設(shè)定的截?cái)喾秶?(ELISA法 500181。TAFI凝血酶激活的纖溶抑制物 。 TAFI:正常 1分 ,降低為 1分 。 PAP:正常 1分 ,降低為 1分 。 PC:正常 1分 ,降低為 1分 。2023 Ghanima W.,Journal of Thrombosis and Haemostasis。DVT,深靜脈血栓 DD檢測(cè)用于排除 PTE PTE的臨床癥狀和體征 癥狀 體征 呼吸困難及氣促 80 ~ 90% 氣促 70% 胸痛 40 ~ 70% 心動(dòng)過速 30 ~ 40% 暈厥 11 ~ 20% 紫癜 11 ~ 16% 咯血 11 ~ 30% 發(fā)熱 43% 咳嗽 20 ~ 37% 頸靜脈充盈 12% 心悸 10 ~ 18% 胸腔積液 24 ~ 30% PO2 上升 /分裂 23% 細(xì)濕羅音 18 ~ 51% PTE的
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