核心制度落實(shí)措施(參考版)
2025-01-09 20:23本頁(yè)面
【正文】 謝 謝 ！ 。 ?考評(píng)辦法： ?科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組成員作用，每周有重點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)。 ? .聽診器 .供氧吸引裝置不與別人交叉使用，病人出院后要徹底清潔才供別人使用。 ?，一床一巾，正在使用中的暖箱每周大消毒一次，用畢終末消毒，擦試床單位的毛巾每天消毒 .晾干 .備用。 ?，要戴一次性帽子 .口罩 .隔離衣及專用拖鞋。 ?，被單每周更換一次，有血液，體液污染時(shí)隨時(shí)更換。 ，一覽報(bào)上用藍(lán)標(biāo)簽做標(biāo)記，要與一般病人分開放置（乙肝 . 梅毒 . 膿痤瘡 . 艾滋?。┗蜃「綦x室，病人用的被褥先消毒－再清洗－再消毒。 ?洗漱。 監(jiān)護(hù)室院感管理制度 監(jiān)護(hù)室院感管理制度落實(shí)措施 ，組長(zhǎng)：陳青芹 成員：錢紅梅，張曉博，郭翠華。 科間會(huì)診流程： 當(dāng)事人 → 上報(bào) → 護(hù)士長(zhǎng) → 被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)指派專人參加。如疑難靜脈穿刺病人、病人病情出現(xiàn)異常病情變化。 ?5 、科室出現(xiàn)不良三件，每周組織人員討論 .分析 .制定整改措施，避免重復(fù)出現(xiàn)。 ?所有差錯(cuò)處理后，由當(dāng)事人 24小時(shí)內(nèi)填表上報(bào)科室，若未在 24小時(shí)內(nèi)上報(bào)一次扣 2分。 護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度 ?具體措施 ?每位護(hù)理人員需熟悉差錯(cuò)事故的概念，科室不定時(shí)抽查。 ?評(píng)價(jià)辦法 ?，護(hù)理技術(shù)技能操作執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，對(duì)反復(fù)發(fā)生的問題加倍扣罰。 ， 6 、工作場(chǎng)所嚴(yán)禁使用非醫(yī)院配置的電爐 .電磁爐 .電波鍋等，確保安全。 ?對(duì)危重有病情變化的患者，家長(zhǎng)期望值高，特別珍貴的患者要做好交接班?？诜庥盟幩幏珠_放置，標(biāo)簽不清晰者禁止使用。 護(hù)理安全管理制度 ?具體落實(shí)措施 ?每位同志熟練掌握院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范，護(hù)理應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案，一季度培訓(xùn)考核一次，考核結(jié)果納入績(jī)效考核。 每周進(jìn)行集中健康教育宣傳，有行政班負(fù)責(zé)，若未完成一次扣一分。 患者健康教育制度 具體落實(shí)措施 科內(nèi)有健康教育卡冊(cè)供病人隨時(shí)翻閱，并備有常見病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃。提問學(xué)生對(duì)?？萍膊? 常規(guī)的掌握情況，一項(xiàng)未掌握者扣1分。若未及時(shí)組織查房或匯報(bào)記錄時(shí)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不恰當(dāng)，重點(diǎn)不突出，一次扣 1分。 護(hù)理查房制度 ?具體落實(shí)措施 ?護(hù)士長(zhǎng)每天不定時(shí)巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況 、勞動(dòng)紀(jì)律、各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題記錄記錄在績(jī)效考核本上，一項(xiàng)未執(zhí)行扣 1分，對(duì)存在問題及時(shí)反饋，制定整改措施，并督促落實(shí)整改情況，對(duì)整改后仍出現(xiàn)以前類似問題者加倍扣罰。 ?凡發(fā)生給藥錯(cuò)誤，必
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