二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)介紹(參考版)
2025-01-07 16:10本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（ 4項(xiàng)） 謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。 重癥醫(yī)學(xué)（ ICU）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（ 8項(xiàng)）216。 住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)l 住院重點(diǎn)疾病 18類總例數(shù)、死亡例數(shù)、再入院數(shù)、 平均住院日及平均住院費(fèi)用l 住院重點(diǎn)手術(shù) 18類總例數(shù)、死亡例數(shù)、再次手術(shù)數(shù)、 平均住院日與平均住院費(fèi)用l 麻醉指標(biāo)（ 6項(xiàng)）l 手術(shù)并發(fā)癥與患者安全指標(biāo)（ 8項(xiàng)）216。 工作環(huán)節(jié)追蹤法l 跨越多部門(mén)的醫(yī)療行為l 各類信息傳遞、交接、記錄l 應(yīng)急預(yù)案流程啟動(dòng)日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)包括：資源配置、工作負(fù)荷、治療質(zhì)量、 工作效益、患者負(fù)擔(dān)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、科研成果216。 各類檢查檢驗(yàn)報(bào)告規(guī)范、人員資質(zhì)、簽名追蹤方法檢查216。 各類告知：知情同意、授權(quán)委托216。 管理考：核心制度、崗位職責(zé)、法律法規(guī)醫(yī)療文書(shū)檢查216。 設(shè)備考：除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等216。 理論考：臨床醫(yī)療、護(hù)理216。 全體員工參與醫(yī)院管理、職代會(huì)提案落實(shí)情況216。 對(duì)醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃、計(jì)劃知曉度216。 設(shè)備完好、使用記錄、安全防護(hù)、維護(hù)保養(yǎng)216。 科室設(shè)置、業(yè)務(wù)開(kāi)展、技術(shù)準(zhǔn)入、工作流程216。 三年財(cái)務(wù)報(bào)表、職工工資獎(jiǎng)金分配216。 醫(yī)院建設(shè)五年規(guī)劃、三年工作計(jì)劃、總結(jié)216。 科室設(shè)置、中層以上干部聘任文件216。 醫(yī)院法人登記、執(zhí)業(yè)許可、診療科目注冊(cè)216。 強(qiáng)調(diào)建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，用制度、規(guī)程、指南、質(zhì)量與安全指標(biāo)、質(zhì)量管理工具來(lái)落實(shí)和推 進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并用數(shù)據(jù)說(shuō)話 （ 制度建設(shè)規(guī)范 ）216。 延續(xù)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的相關(guān) 精神和要求 屬于最基本、必須做到、而且應(yīng)該做好的內(nèi)容避免給患者不必要的傷害第三部分 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn) 十七 醫(yī)療質(zhì)量管理組織十八 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)十九 臨床路徑和單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 二十 醫(yī)療技術(shù)管理二十一 醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)二十二 門(mén)診管理與持續(xù)改進(jìn)二十三 急診管理與持續(xù)改進(jìn)二十四 住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)二十五 手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)二十六 麻醉與鎮(zhèn)痛治療管理與持續(xù)改進(jìn)二十七 重癥醫(yī)學(xué)科（室）管理與持續(xù)改進(jìn)二十八 醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)二十九 臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十 藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)三十一 病理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十二 輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十三 感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)三十四 血液凈化質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)三十五 病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 解 讀216。 ＷＨＯ不斷深入推進(jìn)的基本要求216。 強(qiáng)調(diào)尊重和落實(shí)患者的知情權(quán)與選擇權(quán)， 保護(hù)患者的合法權(quán)益第二部分 患者安全目標(biāo) 八、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份九、執(zhí)行在醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑 十、執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤 十一、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)院感控制基本要求 十二、規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全 十三、建立臨床 “ 危急值 ” 報(bào)告制度 十四、防范與減少患者跌倒 /墜床、壓瘡發(fā)生 十五、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件 十六、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全 解 讀216。 提高服務(wù)水平，強(qiáng)調(diào)全程、便捷、連貫的
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