事故車輛查勘與定損---項(xiàng)目一-汽車保險(xiǎn)理賠概述(參考版)
2025-01-07 16:03本頁面
【正文】 （ 1）職業(yè)道德規(guī)范 （ 2）服務(wù)態(tài)度，語言規(guī)范 （ 3）著裝、儀表、儀容、禮儀規(guī)范 。 結(jié)案處理是指賠案按分級(jí)權(quán)限審批后，業(yè)務(wù)人員根據(jù)核賠的審批金額，填發(fā)領(lǐng)取賠款通知書，然后通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款、財(cái)會(huì)部門支付賠款，以及對(duì)理賠案卷進(jìn)行整理的工作。 核賠是指在保險(xiǎn)公司授權(quán)范圍內(nèi)獨(dú)立負(fù)責(zé)理賠質(zhì)量的人員，按照保險(xiǎn)條款及公司內(nèi)部有關(guān)規(guī)章制度對(duì)賠案進(jìn)行審核的工作。 定損核損是指理賠人員根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)查勘情況，認(rèn)真檢查受損車輛、受損財(cái)產(chǎn)和人員受傷情況，確定損失項(xiàng)目和金額，并取得核損人員或醫(yī)療審核人員的認(rèn)可。 確定保險(xiǎn)責(zé)任是指理賠人員經(jīng)過整理分析已獲取的查勘資料，包括查勘記錄及附表、查勘照片、詢問筆錄以及駕駛證照片、行駛證照片等，結(jié)合保險(xiǎn)車輛的查勘信息、承保信息、保險(xiǎn)條款的有關(guān)規(guī)定以及歷史賠案信息，分別判斷事故是否屬于商業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。 現(xiàn)場(chǎng)查勘 接受報(bào)案和事故查勘調(diào)度 確定保險(xiǎn)責(zé)任 立案 賠款理算 定損核損 膳制賠款計(jì)算書 核賠 結(jié)案處理 代位追償 圖 11 保險(xiǎn)理賠流程 對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故和不能明確確定拒賠的案件，應(yīng)立即調(diào)度查勘人員進(jìn)行查勘。 ③ 車（物）在修理之前必須先經(jīng)保險(xiǎn)公司定損。 ① 事故發(fā)生后，應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，在 24h之內(nèi)通知警察，無現(xiàn)場(chǎng)無交通警察處理案件，保險(xiǎn)公司原則上不予受理。 為電話報(bào)險(xiǎn)、網(wǎng)上報(bào)險(xiǎn)、傳真報(bào)險(xiǎn)、到保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)和理賠人員轉(zhuǎn)達(dá)報(bào)險(xiǎn) 5種。 此類事故原則上要以保證受傷人員生命安全為第一位，事故處理比較復(fù)雜，建議如有此類事故，要及時(shí)通知被保險(xiǎn)車輛投保的相關(guān)人員或者是經(jīng)銷商。 如果是多方車輛發(fā)生交通事故（追尾事故除外），需要第一時(shí)間撥打公安交通管理部門交通肇事電話 122報(bào)案，出具責(zé)任判定書。 ⑤ 駕駛員應(yīng)隨身攜帶自己的身份證、駕駛證以及被報(bào)險(xiǎn)車輛的行駛證和保險(xiǎn)卡，以便保險(xiǎn)公司確認(rèn)當(dāng)事人身份以及是否投保車輛。 ③ 隨身
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