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正文內(nèi)容

主要保險(xiǎn)業(yè)務(wù)(參考版)

2025-01-07 15:31本頁面
  

【正文】 室內(nèi)財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值分項(xiàng)目自行確定。 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 保險(xiǎn)金額: 房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人根據(jù)購置價(jià)或市場價(jià)自行確定。 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合保險(xiǎn) 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 除外責(zé)任: 由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: 一、戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、罷工、暴動(dòng)、盜搶; 二、核反應(yīng)、核子幅射和放射性污染; 三、被保險(xiǎn)人及其家庭成員、寄居人、雇傭人員的違法、犯罪或故意行為; 四、因計(jì)算機(jī) 2023年問題造成的直接或間接損失。 下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人也負(fù)責(zé)賠償: 一、在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),為搶救保險(xiǎn)標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延,采取合理的、必要的措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失。 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 需注意問題: 如果把家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)作為一個(gè)大的保險(xiǎn)種類,并且就目前而言,家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的可保財(cái)產(chǎn)范圍包括坐落、存放于保險(xiǎn)單所載明地址的下列家庭財(cái)產(chǎn),即:被保險(xiǎn)人的自有財(cái)產(chǎn)、由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人特別約定,并且在保險(xiǎn)單上載明屬于被保險(xiǎn)人代管或者與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的上述財(cái)產(chǎn)。 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 特約承保的家庭財(cái)產(chǎn): 一、屬于被保險(xiǎn)人代他人保管或者與他人共有而由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的第一條載明的財(cái)產(chǎn); 二、存放于院內(nèi)、室內(nèi)的非機(jī)動(dòng)農(nóng)機(jī)具、農(nóng)用工具及存放于室內(nèi)的糧食及農(nóng)副產(chǎn)品; 三、經(jīng)保險(xiǎn)人同意的其他財(cái)產(chǎn)。具體計(jì)算公式: 賠款 =(保險(xiǎn)金額 /保險(xiǎn)價(jià)值) *損失 =( 100/200) *20 =10萬元 第四章 工程保險(xiǎn) 四、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的含義: 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是面向城鄉(xiāng)居民家庭并以其住宅和存放在固定場所的物質(zhì)財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。解答: 由于企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)屬于不定值保險(xiǎn),保險(xiǎn)價(jià)值為保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)時(shí)候的重置價(jià)值,所以保險(xiǎn)價(jià)值為 200萬元。 重置 。 保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人自行估價(jià)或者按重置價(jià)值確定。 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額 固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額 固定資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值為出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值 保險(xiǎn)金額的確定方式: ( 1)賬面原值 ( 2)賬面原值加成數(shù) ( 3)重置價(jià)值 ( 4)其他方式確定 (如:估價(jià)) 流動(dòng)資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值與保險(xiǎn)金額 流動(dòng)資產(chǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值為出險(xiǎn)時(shí)的賬面余額。除了條款規(guī)定的責(zé)任免除外,其他責(zé)任災(zāi)害和意外事故均為保險(xiǎn)責(zé)任,并在條款中對承保的自然災(zāi)害和意外事故作出釋義。 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 綜合險(xiǎn) 的除外責(zé)任 除無“任何原因?qū)е鹿╇?、供水、供氣及其他能源供?yīng)中斷造成的損失和費(fèi)用”外,與基本險(xiǎn)除外責(zé)任相同。 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 基本險(xiǎn) 的除外責(zé)任 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 基本險(xiǎn) 的除外責(zé)任 下列損失、費(fèi)用,保險(xiǎn)人也不負(fù)責(zé)賠償: (一)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故引起的各種間接損失; (二)廣告牌、天線、霓虹燈、太陽能裝置等建筑物外部附屬設(shè)施,存放于露天或簡易建筑物內(nèi)部的保險(xiǎn)標(biāo)的以及簡易建筑本身,由于雷擊造成的損失; (三)鍋爐及壓力容器爆炸造成其本身的損失; (四)任何原因?qū)е鹿╇?、供水、供氣及其他能源供?yīng)中斷造成的損失和費(fèi)用; (五)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額或按本保險(xiǎn)合同中載明的免賠率計(jì)算的免賠額。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人為防止或減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定也負(fù)責(zé)賠償。 企業(yè)財(cái)產(chǎn) 綜合險(xiǎn) 的保險(xiǎn)責(zé)任和附加責(zé)任 保險(xiǎn)責(zé)任 在保險(xiǎn)期間內(nèi),由于下列原因造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償: (一) 火災(zāi)、爆炸; (二) 雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉; (三)飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落。 前款原因造成的保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),為搶救保險(xiǎn)標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延,采取必要的、合理的措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定也負(fù)責(zé)賠償。 ? 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中所指的財(cái)產(chǎn)除了包括一切動(dòng)產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)、固定的或流動(dòng)的財(cái)產(chǎn)以及在制的或制成的有形財(cái)產(chǎn)外,還包括運(yùn)費(fèi)、預(yù)期利潤、信用及責(zé)任等無形財(cái)產(chǎn)。 ? 難點(diǎn); 是每一險(xiǎn)種的獨(dú)特性,險(xiǎn)種特征以及實(shí)務(wù)變化等。 流程。 。 其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。 特種車保險(xiǎn)責(zé)任免除: 第四節(jié) 特種車保險(xiǎn) 承擔(dān)責(zé)任比例規(guī)定: ( 1)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 70%; ( 2)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 50%; ( 3)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 30%。 第四節(jié) 特種車保險(xiǎn) 除一般車損險(xiǎn)和三者險(xiǎn)所規(guī)定的責(zé)任免除以外, 、設(shè)備由于內(nèi)在的機(jī)械或超負(fù)荷、超電壓、感應(yīng)電等電氣故障引起的損失; ; 、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失。 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。 第四節(jié) 特種車保險(xiǎn) 特種車是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的,用于牽引、清障、清掃、起重、裝卸、升降、攪拌、挖掘、推土、壓路等的各種輪式或履帶式專用機(jī)動(dòng)車,或車內(nèi)裝有固定專用儀器設(shè)備,從事專業(yè)工作的監(jiān)測、消防、清潔、醫(yī)療、電視轉(zhuǎn)播、雷達(dá)、 x光檢查等機(jī)動(dòng)車,或油罐車、汽罐車、液罐車、冷藏車、集裝箱拖頭以及約定的其它機(jī)動(dòng)車。 第三節(jié) 摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn) 摩托車和拖拉機(jī)保險(xiǎn)的責(zé)任免除: 除一般車損險(xiǎn)和三者險(xiǎn)所規(guī)定的責(zé)任免除以外,摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn)還有“被保險(xiǎn)摩托車停放期間因翻倒造成的損失”等特殊規(guī)定 第三節(jié) 摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn) 摩托車和拖拉機(jī)保險(xiǎn)承擔(dān)責(zé)任比例規(guī)定: ( 1)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 70%; ( 2)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 50%; ( 3)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 30%。 第三節(jié) 摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn) 摩托車和拖拉機(jī)車損險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任: 發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額 。 拖拉機(jī)是指在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))行駛的輪式拖拉機(jī)(含輪式收割機(jī))。 無賠款優(yōu)待及上年賠款記錄 連續(xù) 3年沒有發(fā)生賠款 根據(jù)商業(yè)險(xiǎn)理賠信息查詢平臺 結(jié)果使用 連續(xù) 2年沒有發(fā)生賠款 上年沒有發(fā)生賠款 新?;蛏夏曩r款次數(shù)在 3次以下 上年發(fā)生 3次賠款 上年發(fā)生 4次賠款 上年發(fā)生 5次及以上賠款 商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整系數(shù)表 第二節(jié) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) 序號 項(xiàng)目 內(nèi)容 系數(shù) 1 約定行駛區(qū)域 省內(nèi) 2 指定駕駛?cè)?(F) 指定駕駛?cè)藛T 3 性別 男 女 4 駕齡 駕齡< 1年 1年 ≤駕齡< 3年 駕齡 ≥3年 5 年齡 年齡< 25歲 25歲 ≤年齡< 30歲 30歲 ≤年齡< 40歲 40歲 ≤年齡< 60歲 年齡 ≥60歲 第三節(jié) 摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn) 摩托車和拖拉機(jī)的保險(xiǎn)適用專用條款: 《 摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn)條款 》 ,包括機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)兩部分。 賠償處理:全部損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償;部分損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)按實(shí)際修理費(fèi)用計(jì)算賠償;每次賠償實(shí)行 20%的免賠率。 保險(xiǎn)責(zé)任:因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒造成本車的損失;發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人為防止或者減少被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用。 第二節(jié) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) 不計(jì)免賠率特約條款: 下列情況下,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: ( 1)機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無法找到第三方的; ( 2)被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故,但不能證明事故原因的; ( 3)因違反安全裝載規(guī)定而增加的; ( 4)投保時(shí)指定駕駛?cè)耍kU(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車而增加的; ( 5)投保時(shí)約定行駛區(qū)域,保險(xiǎn)事故發(fā)生在約定行駛區(qū)域以外而增加的; ( 6)因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故而增加的; ( 7)發(fā)生機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)規(guī)定的全車損失保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人未能提供《 機(jī)動(dòng)車行駛證 》 、 《 機(jī)動(dòng)車登記證書 》 、機(jī)動(dòng)車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明而增加的; ( 8)可附加本條款但未選擇附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的; ( 9)不可附加本條款的險(xiǎn)種規(guī)定的。 賠償處理:在保險(xiǎn)金額內(nèi)按實(shí)際修理費(fèi)用計(jì)算賠償;每次賠償實(shí)行 15%的免賠率;在保險(xiǎn)期間內(nèi),累計(jì)賠款金額達(dá)到保險(xiǎn)金額,該附加險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任終止。 責(zé)任免除:被保險(xiǎn)人及其家庭成員、駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T的故意行為造成的損失。 責(zé)任免除:在安裝、維修機(jī)動(dòng)車過程中造成的玻璃單獨(dú)破碎,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。投保人與保險(xiǎn)人可協(xié)商選擇按進(jìn)口或國產(chǎn)玻璃投保。我國確定機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)費(fèi)率主要依據(jù)車輛的使用性質(zhì)(營業(yè)用車、非營業(yè)用車)和車輛種類兩個(gè)因素。 第二節(jié) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限: 除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。 (三)保險(xiǎn)金額或賠償限額的調(diào)整 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人可以要求調(diào)整保險(xiǎn)金額或賠償限額。 (二)第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額 賠償限額是計(jì)算保費(fèi)的依據(jù),也是每次事故最高賠償限額。 盜搶險(xiǎn)被保險(xiǎn)人索賠時(shí),須提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、《 機(jī)動(dòng)車行駛證 》 、 《 機(jī)動(dòng)車登記證書 》 、機(jī)動(dòng)車來歷憑證、車輛購置稅完稅證明(車輛購置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明、機(jī)動(dòng)車停駛手續(xù)以及出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級以上公安刑偵部門出具的盜搶立案證明。屬于道路交通事故的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)交通管理部門或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(判決書、調(diào)解書、裁定書、裁決書等)及其他證明。 第二節(jié) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)索賠時(shí)提交的相關(guān)資料: 被保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 ( 7)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)采用一次性賠償結(jié)案原則; ( 8)每次事故車上人員的人身傷亡按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行賠償。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,選擇自行協(xié)商或由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例: ①被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 70%; ②被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)同等事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 50%; ③被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)次要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為 30%。 第二節(jié) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠中的相關(guān)問題: ( 1)應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的新車購置價(jià)根據(jù)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)合同簽訂地同類型新車的市場銷售價(jià)格(含車輛購置稅)確定,無同類型新車市場銷售價(jià)格的,由被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定。 第二節(jié) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) 盜搶險(xiǎn)的賠償方式: ( 1)全車損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,但不得超過保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值。 其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。 第二節(jié) 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)的責(zé)任免除: 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償: ①自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障; ②遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,致使損失擴(kuò)大的部分;
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