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抗血栓藥物的合理應(yīng)用(參考版)

2025-01-06 05:22本頁面
  

【正文】 如果對藥物的耐受很好,應(yīng)該長期服用 ? 服用 223。 禁忌證 – 已知對磺達(dá)肝癸鈉過敏的患者 – 明顯臨床活動性出血患者 – 急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者 – 嚴(yán)重腎功能衰竭患者(肌酐清除率 20ml/min) 磺達(dá)肝癸鈉 ACS臨床應(yīng)用中國專家共識 常規(guī)使用抗血栓藥物具體用法 ? 阿司匹林: 300mg po st! 100mg po qd ? 氯吡格雷: 300mg po st! 75mg po qd ? 低分子肝素: 4000iu 皮下 q12h ? 磺達(dá)肝癸鈉: 皮下 qd ? 替羅非班: 5mg/100ml (8ml iv st! 68ml/h) 怎樣長期服用阿司匹林 ? 只要沒有禁忌癥,應(yīng)該終身堅持服用阿司匹林 ? 服用阿司匹林要足量,每日 75~ 325毫克有很好的療效,具體用量應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo) 胡大一《健康從“心”開始》第 85頁 介入治療的患者可聯(lián)合使用抗血小板藥 ? 除長期服用阿司匹林外,還可以聯(lián)合使用抗血小板藥以增強(qiáng)效果,如: – 氯吡格雷 – 噻氯匹定 223。 ? STEMI患者接受保守治療,建議給予磺達(dá)肝癸鈉。最長治療 8天。 ? 對于出血危險較高的患者,應(yīng)該首選磺達(dá)肝癸鈉,優(yōu)于 LMWH和 UFH。 2023不穩(wěn)定性心絞痛和非 ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南 抗血小板與抗凝治療建議 適應(yīng)證: UA/NSTEMI ? 如患者選擇保守治療,建議首選磺達(dá)肝癸鈉。也可以只是在 PCI前使用 GPIIb/IIIa受體拮抗劑 (證據(jù)水平 A) 。 (2)不準(zhǔn)備在 24h內(nèi)行 CABG的患者,使用低分子肝素作為 UA/NSTEMI患者的抗 凝藥物 (證據(jù)水平 A)。 也可以在開始 pcI前使用 GpDMTa受體拮抗劑 (證據(jù)水平 A)。 (6)除了使用阿司匹林或氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療外,還應(yīng)當(dāng)使用 靜脈普通肝素或皮下低分子肝素 (LMWH)抗凝 (證據(jù)水平 A)。 (
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