【正文】 間各種各樣的痰證。 血流動力學異常：血流動力學異常： 表現(xiàn)為心血管功能障礙。 微循環(huán)障礙：微循環(huán)障礙： 微血流速度緩慢、微血管阻塞、微血管形態(tài)異常。 血液流變學異常：血液流變學異常： 血液流變學異常時血液出現(xiàn)濃、黏、凝、聚等異?，F(xiàn)象。 溫里藥溫里藥 第七章第七章 溫里藥溫里藥中藥藥理學里里寒寒癥癥寒邪入里寒邪入里心腎陽虛心腎陽虛里寒癥病因里寒癥病因中藥藥理學 溫里藥與功效有關的溫里藥與功效有關的 藥理作用藥理作用 主要涉及以下幾方面：主要涉及以下幾方面：對心血管系統(tǒng)影響對心血管系統(tǒng)影響對腎上腺皮質(zhì)功能對腎上腺皮質(zhì)功能抗炎、鎮(zhèn)痛作用抗炎、鎮(zhèn)痛作用對神經(jīng)系統(tǒng)影響對神經(jīng)系統(tǒng)影響對消化系統(tǒng)作用對消化系統(tǒng)作用中藥藥理學 常用藥物常用藥物附子附子吳茱萸吳茱萸肉桂肉桂干姜干姜凡以舒暢氣機，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、凡以舒暢氣機，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物氣逆為主要作用的藥物 理氣藥理氣藥 第八章第八章 理氣藥理氣藥第十二章 理氣藥第一節(jié) 概述一 . 含義 凡以 疏暢氣機 ，調(diào)整臟腑功能，消除 氣滯、氣逆 為 主要作用的藥物。中藥藥理學（ 3）抗病原微生物（ 4）解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎(5)降血脂與抗動脈粥樣硬化 中藥藥理學（ 1）抗腫瘤 （ 2）對心血管系統(tǒng)的影響 凡以溫里祛寒為主要作用，治療凡以溫里祛寒為主要作用，治療里寒癥的藥物。?誘導肝藥酶作用。 （ 2）增強免疫功能 中藥藥理學(1)抗腫瘤 (2)保肝 中藥藥理學 茵茵 陳陳一、 概述功能與主治主要成份清濕熱、退黃疸 香豆素類 、色原酮類黃酮類 黃疸尿少，濕瘡瘙癢 中藥藥理學 二、主要藥理作用 與功效主治相關的藥理作用 （ 1）利膽 茵陳利膽作用的有效成分達 10多種，均能使膽汁流量增加，膽汁排泄加速，同時能擴張膽管、收縮膽囊，只是作用強度上有所不同，以茵陳色原酮作用最強。中藥藥理學(3)抗肝硬化 茯苓醇促進實驗性肝硬化動物肝臟膠原蛋白降解，促進肝內(nèi)纖維組織重吸收中藥藥理學 （ l）抗腫瘤 有效成份：茯苓多糖、茯苓素作用機制：可能是通過抑制腫瘤細胞的核苷轉運而抑制腫瘤細胞 DNA合成，并提高巨噬細胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子（ TNF）的能力，增強殺傷腫瘤細胞作用。 中藥藥理學利尿機制抑制腎小管對 Na+的重吸激活細胞 Na+－ K+－ ATP酶，促進機體水鹽代謝 . 拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+／ K+比值中藥藥理學（ 2）免疫調(diào)節(jié)作用 有效成份： 茯苓多糖作用特點：　茯苓多糖具有顯著增強機體免疫功能的作用。保肝：降低 SGPT活性，減少肝脂含量，對抗化學毒物所致肝損傷。 濕 阻中焦 主要見于消化系統(tǒng)疾病中藥藥理學 芳香化濕藥與功效有關的芳香化濕藥與功效有關的 藥理作用藥理作用 主要涉及以下幾方面：主要涉及以下幾方面：運動功能運動功能生物作用生物作用用用液分泌液分泌中藥藥理學二、共同的藥理 作用對消化系統(tǒng)的作用 （ 1）調(diào)整胃腸運動功能 劑 量：藿香、厚樸、豆 蔻 小 劑 量： 興奮 大 劑 量：抑制 　 　　 機體狀 態(tài) ：砂仁 痙攣腸 管：松 馳 正常 腸 管：促 進 推 進 運 動 中藥藥理學（ 2）調(diào)節(jié)胃消化液的分泌蒼術：抑制胃酸分泌（抗?jié)儯┺较?、厚樸、豆蔻：促進胃腺分泌（助消化）中藥藥理學增強胃黏膜保護作用 （ 3）抗?jié)兩n術中提取的氨基己糖具有促進胃黏膜修復作用 砂仁能促進胃黏膜細胞釋放前列腺素 中藥藥理學抗病原微生物 與芳香化濕藥疏暢氣機、宣化濕濁、健脾醒胃等功效相關的藥理作用為調(diào)整胃腸運動功能、促進消化液分泌、抗?jié)?、抗病原微生物等。中藥藥理學(2)對免疫功能 的影響細柱五加水煎液：免疫抑制五加皮總皂苷和多糖： 提高機體免疫功能中藥藥理學鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗應激作中藥藥理學 降血糖、抗?jié)? 中藥藥理學 防已一、 概述功能與主治主要成份利水消腫，祛風止痛 粉防己堿 、 粉防己堿 漢防已丙素、輪環(huán)藤酚堿等 。中藥藥理學五加皮一、 概述功能與主治主要成份祛風濕，補肝腎，強筋骨 豬苓多糖 、 豬苓酸 A、豬苓酸 C 風濕痹痛、筋骨痿軟、小兒行遲、體虛乏力小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下 中藥藥理學二、主要藥理作用 與功效主治相關的藥理作用 （ l）抗炎 作用特點：對急慢性炎癥模型均有抑 制作用，對一般性炎癥及 免疫性炎癥均有抑制作用 。 降壓：血壓降低，心率減慢，心輸出量減少。中藥藥理學鎮(zhèn)痛有效成份：秦艽堿甲作用特點 ：作用時間較短中藥藥理學抗菌、解熱、鎮(zhèn)靜、利尿中藥藥理學 （ l）抗腫瘤 升高血糖 ：升高血糖，降低肝糖元。中藥藥理學鎮(zhèn)痛免疫袪風止痛藥為明顯大部分有免疫抑制作用，少部分則促進免疫作用 。 腸動力減弱、平滑肌及壁內(nèi)神經(jīng)病變、膽堿受體的變化等中藥藥理學（ 2）保肝、利膽大黃 多種原因致實驗性 肝損傷動物模型 肝細胞腫脹、變性、壞死 ↓ ；轉氨酶 ↓血液稀釋樣作用，改善微循環(huán)；誘導產(chǎn)生干擾素，抑制病毒繁殖；↑ 肝細胞 RNA合成和再生；改變肝細胞的超微結構，影響 [Ca2+] i中藥藥理學大黃疏通肝內(nèi)毛細膽管 膽汁分泌 ↑ 、膽紅素 ↑促進膽囊收縮，松弛 Oddi括約肌 膽汁分泌 ↑（ 3）抗?jié)儭⒖辜毙砸认傺状簏S 動物實驗性 潰瘍模型 抗?jié)円种?抑制胃酸分泌抗幽門螺桿菌促進胃黏膜 PG生成中藥藥理學大黃 急性胰腺炎 動物模型 促進病理損傷的恢復急性胰腺炎抑制多種胰酶的分泌療效迅速可靠急性胰腺炎（AP）：臨床常見的急腹癥輕者：胰腺水腫重癥胰腺炎：胰腺出血和壞死全身性炎癥反應綜合癥和多臟器功能衰竭， 1050%1020%中藥藥理學AP發(fā)病初期： 胰酶激活 、胰腺自身消化AP重癥化：胰腺缺血、微循環(huán)紊亂、腸道細菌易位、胰 腺感染及氧自由基損傷等大黃的治療作用（多靶點）? 抑制胰酶? 影響胰腺外分泌功能（促胰液素樣作用）? 瀉下作用（腸道毒素排除 ↑ ）? 保護腸道黏膜屏障? 保護胰腺細胞? 抗菌、抗炎? 清除氧自由基中藥藥理學（ 4）利尿、改善腎功能大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素 po.利尿Na+， K+ ↑ 抑制腎髓 質(zhì) Na+， K+ATP酶大黃 改善腎衰動物模 型的指標異常 氮質(zhì)血癥、慢性腎功能衰竭療效肯定中藥藥理學? 瀉下 腸道氨基酸吸收減少? 血中必需氨基酸 ↑ 蛋白質(zhì)合成 ↑? 抑制體內(nèi)蛋白質(zhì)分解 BUN來源 ↓? 促進 BUN、 Crea隨尿液的排泄改善氮質(zhì)代謝（大黃鞣質(zhì)）中藥藥理學慢性腎功能衰竭（ CRF）? 改善 CRF患者的氮質(zhì)血癥? 抑制腎代謝性肥大、緩解高代謝狀態(tài)? 抑制腎小球系膜細胞的增生? 抑制 CRF患者的脂質(zhì)代謝紊亂（降血脂）? 清除自由基、免疫調(diào)節(jié)（ 5）血液系統(tǒng)止血 ? 作用確切，見效快? d兒茶素、沒食子酸? 作用機理（ 4點）中藥藥理學改善血液流變性? 血液流變學指標的改善? 血液稀釋作用（ 6）抗病原體、抗炎、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)抗病原體? 致病菌、病毒、真菌、原蟲等? 致病菌 大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素抗炎? 抑制花生四烯酸的代謝（ COX、 PGE、 LTB4）中藥藥理學抗腫瘤? 蒽酮衍生物、大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素、 d兒茶素? 荷瘤小鼠實驗? 干擾癌細胞的核酸、蛋白質(zhì)合成；糖代謝免疫調(diào)節(jié)（ 7）抗氧化、清除自由基2. 其他藥理作用抗精神病、強心、解熱、延緩衰老、減肥等中藥藥理學[現(xiàn)代應用 ]1. 便秘及各種急腹癥2. 急慢性腎功能衰竭3. 急性感染性疾病4. 各種出血性疾病[不良反應 ]鮮大黃；大鼠長期毒性實驗 肝毒性凡以祛除風濕、解除痹痛為主要功效的藥物凡以祛除風濕、解除痹痛為主要功效的藥物 祛風濕藥祛風濕藥第四章第四章 袪風濕藥袪風濕藥中藥藥理學第一節(jié) 概述一、與袪風濕藥藥有關的概念　袪風濕藥　 痹癥筋骨、關節(jié)、肌肉疼痛、腫脹、變形、麻木、運動障礙、半身不遂、腰膝酸軟 、下肢痿弱。中藥藥理學（ 1）改善學習記憶（ 2）對腎上腺皮質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)激素的影響 （ 3）抗癌 中藥藥理學 青 蒿一、 概述功能與主治主要成份清熱解暑，除蒸，截瘧 青蒿素 、 青蒿甲、乙、丙、丁、戊素青蒿酸 、青蒿酸甲酯 暑邪發(fā)熱，陰虛發(fā)熱夜熱早涼，骨蒸勞熱瘧疾寒熱，濕熱黃疸 中藥藥理學二、主要藥理作用 與功效主治相關的藥理作用 （ 1） 抗瘧原蟲有效成份：青蒿素 1）我國學者發(fā)現(xiàn)的新型抗瘧藥2）高效、速效、 低毒3） 對瘧原蟲 RBC內(nèi)期有直接殺滅作用4）復燃率高中藥藥理學（ 2）其他抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛對免疫功能的影響 　中藥藥理學（ 1）對心血管系統(tǒng)的影響 （ 2）抗癌 凡能引起腹瀉或潤滑大腸、促進排便的藥物凡能引起腹瀉或潤滑大腸、促進排便的藥物 瀉下藥瀉下藥第三章第三章 瀉下藥瀉下藥中藥藥理學第一節(jié) 概述一 . 含義 凡能引起 腹瀉或滑潤大腸 ，促進 排便 的藥物。（ 2）解熱 作用慢而持久中藥藥理學降血糖 有效成分：知母聚糖 A、 B、 C、 D　　　　　其中 B活性最強。 中藥藥理學（ 3）抗炎、解熱有效成份：小檗堿、藥根堿、黃連堿作用特點：小檗堿對急慢性炎癥均有　　　　　抑制作用。 中藥藥理學 其他藥理作用（ 1）降血脂、抗動脈粥樣硬化 （ 2）抗氧自由基損傷 （ 3）降壓、抗心肌缺血、抗心律失常 中藥藥理學（ 1）中樞抑制和肌松（ 2）抑制血小板聚集（ 3）降壓、松弛血管平滑肌 中藥藥理學黃 連一、 概述功能與主治主要成份清熱燥濕，瀉火解毒 小檗堿 、 黃連堿、掌葉防己堿 、藥根堿 等濕熱痞滿，嘔吐，瀉痢，黃疸高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，血熱吐衄，目赤吞酸，牙痛，消渴，癰腫迸瘡；外用可治療濕疹，濕瘡，中耳炎 。 中藥藥理學 二、主要藥理作用 與功效主治相關的藥理作用 （ 1）抗病原體 有效成份：黃芩素、 黃芩苷元作用特點： 抗菌譜廣，　　　　　對 G＋、 G－都有效中藥藥理學（ 2）抗炎 有效成份： 黃芩苷元、黃芩素等作用特點：對急性炎癥作用明顯，對免疫性　　　　　炎癥對也有抑制作用，對慢性炎　　　　　癥作用不明顯。清虛熱藥：青蒿 、 地骨皮 、 胡黃連 、 銀柴胡。清熱涼血藥：牡丹皮 、 赤芍 、 紫草。 某些清熱藥又可抑制異常的免疫反應 對免疫功能的影響 中藥藥理學黃黃 連連黃黃 芩芩牡丹皮牡丹皮苦苦 參參 常用藥物常用藥物牛牛 黃黃穿心蓮穿心蓮 魚腥草魚腥草金銀花金銀花 大青葉大青葉板藍根板藍根青青 蒿蒿梔梔 子子知知 母母中藥藥理學