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正文內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)考點(diǎn)總結(jié)(參考版)

2025-01-03 14:47本頁(yè)面
  

【正文】   B1型題 ?。ü灿脗溥x答案)  、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作             [答疑編號(hào)911040204:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:E,法6條     [答疑編號(hào)911040205:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案A ,法7條 第一款     [?!   ♂t(yī)療機(jī)構(gòu)不依法對(duì)單位和責(zé)任區(qū)內(nèi)采取防治措施的,不依法接診、救治、轉(zhuǎn)診和報(bào)告的,不依法保管醫(yī)學(xué)資料和故意泄漏患者隱私的及違反技術(shù)規(guī)范,因輸血和使用血制品引起傳染病發(fā)生的,責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng),給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分,并可以依法吊銷(xiāo)有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。重點(diǎn)為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的的法律責(zé)任。需要轉(zhuǎn)院的應(yīng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件同時(shí)轉(zhuǎn)出?!  F(xiàn)場(chǎng)救援和接診治療。 ??;對(duì)一次性醫(yī)療器具用后予以銷(xiāo)毀?! 。ㄎ澹┽t(yī)療救治  ,設(shè)立傳染病醫(yī)院或傳染病科?! ?)疫區(qū)中被污染或者可能被污染的物品,經(jīng)消毒可以使用的,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,進(jìn)行消毒處理后,方可使用、出售和運(yùn)輸?;计渌麄魅静∷劳龅?,必要時(shí),也消毒、火化或深埋?! ?)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國(guó)務(wù)院有權(quán)在全國(guó)范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),縣級(jí)以上地方人民政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或者調(diào)用儲(chǔ)備物資,臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。必要時(shí)須報(bào)上一級(jí)人民政府決定,可以采取下列緊急措施并予以公告:  (1)限制或停止集市、影劇院演出等人群聚集的活動(dòng);  (2)停工、停業(yè)、停課; ?。?)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;  (4)控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;  (5)封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所。  3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)被污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物,實(shí)施消毒和無(wú)害化處置?! 【芙^隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施?! 】梢?jiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)防控制傳染病工作中至少在三個(gè)環(huán)節(jié)中有兩個(gè)環(huán)節(jié)能充分發(fā)揮作用。 ?。ㄋ模┮咔榭刂啤  秱魅静》乐畏ā贰耙咔榭刂啤币徽聦⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)放在最前面。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息?! ?)動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息?! ?)毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén),應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報(bào)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本單位的有關(guān)人員?! ?)本法規(guī)定負(fù)有傳染病疫情報(bào)告職責(zé)的人民政府有關(guān)部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員,不得隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情?! ?)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)收集、分析、調(diào)查、核實(shí)傳染病疫情。  2)任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告?! 1例題:  (共用備選答案)        、幫傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人      [答疑編號(hào)911040104:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:D    [答疑編號(hào)911040105:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:A    [答疑編號(hào)911040106:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B ?。ㄍ瑯拥墓灿脗溥x答案,再可另外提問(wèn))        、幫傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人      [答疑編號(hào)911040107:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:B    [答疑編號(hào)911040108:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C    [答疑編號(hào)911040109:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:E ?。ㄈ┮咔閳?bào)告、通報(bào)和公布    1)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)疫情按屬地管理原則和規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告?! ?)消毒產(chǎn)品、飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范?!   ?)對(duì)被傳染病病原體污染的污水、污物、場(chǎng)所和物品,有關(guān)單位和個(gè)人必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理;拒絕消毒處理的,由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)或者疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)制消毒處理。禁止非法采集血液或者組織他人出賣(mài)血液?!   ♂t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)都設(shè)有生物實(shí)驗(yàn)室,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度,對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理,嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。    1)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染?! ∫陨细黜?xiàng)制度的貫徹執(zhí)行,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織實(shí)施。 ?。ǘ﹤魅静☆A(yù)防    1)組織開(kāi)展群眾性衛(wèi)生活動(dòng),進(jìn)行健康教育;  2)消除鼠害和蚊、蠅等病媒生物的危害;  3)建設(shè)和改造公共衛(wèi)生設(shè)施;  4)改善飲水衛(wèi)生條件;  5)對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處置;  6)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)。新聞媒體應(yīng)當(dāng)無(wú)償開(kāi)展公益宣傳;  各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育;  醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生以及相關(guān)人員進(jìn)行傳染病防治教育和培訓(xùn),提供技術(shù)支持;  疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)其工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)?! ?、廣泛參與  國(guó)家支持和鼓勵(lì)單位和個(gè)人參與傳染病防治工作。 ?。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病患者的醫(yī)療救治及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。衛(wèi)生行政部門(mén)主管傳染病防治及其監(jiān)督管理工作?!  秱魅静》乐畏ā芬?guī)定,乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲類(lèi)傳染病處理必須記住!?! 。?)丙類(lèi):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 ?。?)甲類(lèi):鼠疫、霍亂必須記??!?! 。簩?shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。【字體:大 中 小】【打印】   一、傳染病防治法  傳染病,是指由于具有傳染性的致病性微生物,如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲(chóng)等侵入人體,發(fā)生使人體健康受到某種損害以至危及不特定的多數(shù)人生命健康甚至整個(gè)社會(huì)的疾病?! 。凑铡秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū): ?。?)未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開(kāi)具藥品處方的; ?。?)未按照本辦法規(guī)定開(kāi)具藥品處方的;  (3)違反本辦法其他規(guī)定的?! 。ㄎ澹┓韶?zé)任  主要為醫(yī)生的法律責(zé)任:  ,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰:  (1)未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的,由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告,暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)肅后果的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。同一通用名稱(chēng)藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種,處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1~2種。 ?。ㄋ模┽t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)處方的管理  、功能、任務(wù),制定藥品處方集?! ?、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫(xiě)處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。  、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)?! ?、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天?! ¢_(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定?!  ! ?;藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格?! ≈磲t(yī)師開(kāi)具的處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效;但在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)的助理醫(yī)師,可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位?! 。坏萌我飧膭?dòng),否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。  ,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。  ,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明?! ?,但中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方?! ?,無(wú)中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句?! ?。 ?。ㄒ唬?處方管理的一般規(guī)定  處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。 ?。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,應(yīng)當(dāng)  [答疑編號(hào)911030209:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案: E  解析:見(jiàn)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第36條第一款。  ,具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑證》和《印卡證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行配制,但需省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn),且只能在本機(jī)構(gòu)使用?! ?,可向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用?! 。咨票9堋!  玖?xí)題】  “藥品購(gòu)用印鑒卡”,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定,獲得該卡的條件如下,但應(yīng)除去:  A. 具有專(zhuān)職的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理人員  B. 具有獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師  C. 具有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施  D. 具有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全的管理制度  E. 必須是三級(jí)以上的綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院  [答疑編號(hào)911030205:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:E ?。ǘ?關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方的規(guī)定  ,單張?zhí)幏阶畲笥昧繎?yīng)符合衛(wèi)生部的規(guī)定?! ?,使用麻醉藥品與精神藥品?! ?,考核合格者方可具有開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的資格?!   ∪⒙樽硭幤放c精神藥品管理?xiàng)l例 ?。ㄒ唬┞樽硭幤放c精神藥品臨床使用原則與要求  1.《條例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品必須首先到設(shè)區(qū)市衛(wèi)生部門(mén)申請(qǐng)?jiān)擃?lèi)“藥品購(gòu)用印鑒卡”,憑此卡在本省(區(qū)、市)指定批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)?! 。?)對(duì)在藥品購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中給予、收受賄賂,情節(jié)嚴(yán)重的,工商行政管理部門(mén)  [答疑編號(hào)911030203:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案: A  解析:見(jiàn)《藥品管理法》第90條第一款。  【習(xí)題】  1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷(xiāo)中暗中收受回扣或其他利益,依法對(duì)其給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是            [答疑編號(hào)911030201:針對(duì)該題提問(wèn)]  答案:C  解析:見(jiàn)《藥品管理法》第九十條?! ?。 ?。ㄈ┫嚓P(guān)法律責(zé)任  ,下列違法行為的,由工商部門(mén)處120萬(wàn)元罰款、沒(méi)收非法所得;情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)執(zhí)照,并通知藥監(jiān)部門(mén)吊銷(xiāo)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證;構(gòu)成犯罪的,追究刑事責(zé)任?! ?duì)已確認(rèn)發(fā)生不良反應(yīng)的藥品,國(guó)務(wù)院或省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)可以采取停止生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用的緊急控制措施,并在5日內(nèi)組織鑒定,自鑒定結(jié)論作出后15日內(nèi)依法作出行政處理決定?! 。ǘ╆P(guān)于藥品不良反應(yīng)的報(bào)告的規(guī)定  《藥品管理法》第七十一條規(guī)定:  國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度?! ?. 劣藥,是指藥品成分的含量不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品。  ,是指藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的,以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的藥品。  為保證臨床輸血安全,衛(wèi)生部于2000年6月1日還頒發(fā)了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》且在以往考試中有過(guò)考題,因此對(duì)有些內(nèi)容應(yīng)予了解,如:配血實(shí)驗(yàn)與輸血間隔為3天之內(nèi);受血者與供血者的血樣應(yīng)在2~6度下應(yīng)保留7天;輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)、密切觀察不良反應(yīng);用畢血袋返回輸血科至少保留一天等。  ,縣以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其改正,情節(jié)嚴(yán)重,造成或可能造成經(jīng)血液傳播傳染病危險(xiǎn)的,限期整頓,對(duì)其主管人員和直接責(zé)任人員予以行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。  ,縣以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其改正,對(duì)其主管人員和直接責(zé)任人員予以行政處分;若給獻(xiàn)血者造成健康損害的,應(yīng)依法賠償;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。  例題:  醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃,并遵循  、公正的原則  、節(jié)約的原則  、慎用的原則  、合理的原則  、深究的原則  [答疑編號(hào)911030101:針對(duì)該題提問(wèn)]  【答案】D ?。ǘ┭竞歪t(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任   《獻(xiàn)血法》規(guī)定的法律責(zé)任主要對(duì)血站,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的較少。  ,遵循合理、科學(xué)原則,不浪費(fèi)、不濫用。這些都由醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。但無(wú)償獻(xiàn)血者用血時(shí)以上費(fèi)用應(yīng)予免交。  ,不符合標(biāo)準(zhǔn)和要求的不得使用。【字體:大 中 小】【打印】   一、《獻(xiàn)血法》  (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理和要求  1.《獻(xiàn)血法》規(guī)定,無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài);不得出售給單采血漿站或血液制品生產(chǎn)單位?! ?,且患方提出損害賠償  ,給患者造成明顯人身傷害  ,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為?! ±}:  醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故過(guò)程中發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的違法行為時(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政法律責(zé)任?! 。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員的法律責(zé)任:對(duì)造成醫(yī)療事故的人員,根據(jù)違法情節(jié),分別承擔(dān)行政責(zé)任或刑事責(zé)任?! ?、予以警告;對(duì)責(zé)任人予以行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或資格證書(shū):  1)無(wú)正當(dāng)理由拒絕尸檢的;  2)涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的?!  E用職權(quán)、玩忽職守的,予以降
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