20xx臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(衛(wèi)生法規(guī)八)(參考版)
2024-11-14 23:54本頁面
【正文】 在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的特殊職權(quán)，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息；病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效：、自殺未遂患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為；；，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護患者利益；，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。9【答案】C 9【答案】E 9【答案】D 100、【答案】D 10【答案】C 【解析】醫(yī)生享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)，即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權(quán)利，以確?；颊咦陨怼⑺撕蜕鐣臋?quán)益，醫(yī)生的這個權(quán)利稱為“醫(yī)生的特殊干涉權(quán)”。9【答案】A 9【答案】C 9【答案】D 【解析】此從本質(zhì)上來說體現(xiàn)的是“公正意識差”，不能公正的對待高干病房和一般病房的病人，所以此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是：公正意識差。9【答案】E 【解析】知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者的知情和自由選擇和決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬在知情同意書上簽字為據(jù)。8【答案】D 90、【答案】B二、A2型題 9【答案】C 9【答案】C 【解析】此患者診斷為：氣胸的治療應(yīng)該立即穿刺治療病人，所以此題答案是：。所以要根據(jù)病人的自主能力情況來定尊重的是什么。說服患者先行體格檢查再定 ，對不信賴者拒絕接診，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢8【答案】D 【解析】尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。為形成正常醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅持要回家。病兒突發(fā)心跳驟停死亡。提議給予靜脈推注輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。其父母覺得，小兒虛弱。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時切除了左側(cè)乳房。在征得患者的家屬同意的情況下進行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。他就不會每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管?主任莞爾一笑，說：“難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?…有些勞動是平凡的，好像毋須一顧。經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是 ，應(yīng)加強管理 ，應(yīng)加強培訓(xùn) ，應(yīng)加強教育 ，應(yīng)加強教育 ，應(yīng)加強教育9一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。一些醫(yī)護人員稱呼病人總是用“趙書記”、“錢局長”等，語調(diào)適中，而到了一般病房?，F(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。病情進展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。術(shù)中同時為右側(cè)乳房一個不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該，明確診斷，不傷害病人，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。醫(yī)生不應(yīng)該承擔(dān)法律責(zé)任 ，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高尚醫(yī)德精神 ，其他幾點都是符合醫(yī)學(xué)道德的9一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。醫(yī)生最符合醫(yī)學(xué)道德的做法是 。說：“我簽，有責(zé)任我負(fù)!”經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。然而，同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。胰島素基因和其它一些基因可能是糖尿病多基因遺傳基礎(chǔ)的主要因子。前者是由胰島素分泌的絕對量降低引起，后者是胰島素正常，但葡萄糖刺激后，胰島素釋放反應(yīng)降低引起代謝紊亂。7【答案】A 【解析】原發(fā)性糖尿病是一種遺傳異質(zhì)性疾病，表現(xiàn)為血糖緩慢增高，尿糖丟失和脂肪分解過度，嚴(yán)重者可出現(xiàn)酮癥酸中毒。胰島β細(xì)胞瘤，是由胰島β細(xì)胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。70、【答案】D 【解析】腫瘤的形狀多種多樣，有乳頭狀，菜花狀，絨毛狀，息肉狀，結(jié)節(jié)狀，分葉狀，浸潤性包塊狀，彌漫性肥厚狀，潰瘍狀和囊狀等，其中惡性腫瘤的生長多以浸潤性生長為主要方式，同時兼有外生性生長，結(jié)合本題，可做出選擇Ｄ 7【答案】C 【解析】胰島細(xì)胞瘤病理檢查應(yīng)該是質(zhì)軟、均質(zhì)。高分化鱗癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鱗癌有角化現(xiàn)象但不能形成角化珠，低化化鱗癌有明顯的異型性。鱗狀細(xì)胞癌主要起源于較大的支氣管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，經(jīng)鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌等階段發(fā)展為浸潤癌。這是轉(zhuǎn)移方式，不是侵犯的方式。這是對鄰近器官的侵犯主要方式。有胚胎瘤這種腫瘤，如腎胚胎瘤，腎胚胎瘤又稱腎母細(xì)胞瘤或Wilm’s瘤，是幼兒時的腹內(nèi)常見腫瘤。原位癌指癌變僅限于上皮層內(nèi)，常累及上皮全層，但基底膜完整，未侵破基底膜。此因素是屬于微生物致癌的概念范疇里，屬于環(huán)境致癌因素內(nèi)容。6【答案】A 【解析】HPV16，18是指人類乳頭狀病毒中的16，18亞型。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細(xì)胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。瘤細(xì)胞借助于自身的運動能力，穿破原有的組織，到達(dá)周圍甚至遠(yuǎn)處，瘤細(xì)胞像樹根長入泥土一樣連續(xù)地侵入并破壞周圍組織。5【答案】C5【答案】E 【解析】瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部第四篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(病理學(xué)四) 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題（四）5下列不屬于抑癌基因的是 5診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是 5診斷轉(zhuǎn)移瘤的主要理論依據(jù)是 60、腫瘤的間質(zhì)主要指哪些成分 6惡性腫瘤的主要生長方式為 6“癌癥”是指 6腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是 6下列為影響腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素，應(yīng)除外的是 ，18 6原位癌的概念是 ，并累及全層1/3 ，并累及全層2/3 ，累及全層但未突破基底膜 6含有三個胚層組織成分的腫瘤稱為 6惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式為 6下列哪種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點 6CEA在下列哪種腫瘤中較多見 70、癌的肉眼形態(tài)，下列哪一種可能性最大 7以下不符合胰島細(xì)胞瘤的是 ，包膜完整或不完整 ，質(zhì)地不均 7胰島細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是 7原發(fā)性糖尿病可分為 7糖尿病是 、多食、多尿、體重增大 7以下哪種不是成人胰島內(nèi)分泌細(xì)胞 5【答案】C 【解析】抑癌基因的產(chǎn)物主要包括：①轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子，如Rb，p53；②負(fù)調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子，如WT；③周期蛋白依賴性激酶抑制因子（CKI），如p15，p16，p21；④信號通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白（NF1），磷脂酶（PTEN）；⑥D(zhuǎn)NA修復(fù)因子，如BRCA1，BRCA2。1【答案】E 【解析】醫(yī)療事務(wù)的無因管理，是指醫(yī)師在沒有約定義務(wù)和法定義務(wù)情況下，為避免患者的生命健康利益受到損害，自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為。12【答案】D 【解析】醫(yī)療事故的定義：本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。12【答案】E 【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第十八條：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。12【答案】B 【解析】醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《
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