醫(yī)院感染診斷標準及監(jiān)測(ppt93頁)(參考版)
2025-01-03 01:51本頁面
【正文】 ? 計算公式為： ? 感染漏報率 = 100% ? 漏報病例數(shù) 已報病例數(shù) +漏報病例數(shù) 感染部位分析 ? 感染部位分析：將感染總例數(shù)中的不同感染部位進行占有率分析，了解主要感染部位的比例，為綜合分析提供依據(jù)。 發(fā)病率＜ 8% ? 主要有 發(fā)病率 調(diào)查和 現(xiàn)患率 調(diào)查兩種方法。 監(jiān) 測 環(huán) 節(jié) ?評價 ?措施 ?反饋 ?分析 ?整理 ?收集 資料來源 1. 微生物室每日報告 2. 發(fā)熱病人資料 3. 使用抗菌藥物病人病歷 4. 隔離病人病歷 5. 護士與病人日訪 6. 尸體解剖記錄 7. 定期查閱工作人員醫(yī)療記錄 資料來源 ? 信息時代與醫(yī)院感染監(jiān)測資料的收集 ? 手工收集 ? 感染控制要 “ 臨”床 資料收集 ? When 什么時候收集？ ——前瞻、回顧 ? Where 收集哪里的資料？ ——全面、目標 ? Who 誰來收集資料？ ——醫(yī)護、專職 ? What 收集哪些感染的資料？ ——規(guī)范 ? How 如何收集？ ——人工、電子 重視醫(yī)院感染過程監(jiān)測 ? 獲得醫(yī)院感染的過程 ? 醫(yī)院感染控制措施細節(jié)落實情況 ? 過程與結果相結合 重視醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測 ? 哪些危險因素值得我們關注 ? ? 如何確定危險因素 ? ? 如何降低危險因素 ? 重視監(jiān)測系統(tǒng)和監(jiān)測質(zhì)量的評價 ? 至少一年評價一次 : 監(jiān)測系統(tǒng)是否能夠發(fā)現(xiàn)聚集性病例 ?Did the system detect clusters ? 根據(jù)監(jiān)測結果改變了哪些程序 ?Which practices were changed based on S. ? 是否應用監(jiān)測結果降低流行率 ?Were the data used to decrease the endemic rate ? 是否應用監(jiān)測手段評價了干預的效果 ?Were the data used to assess the efficacy of interventions ? 管理人員與臨床人員是否知曉監(jiān)測結果 ?Are administrative clinical staff aware of Surveillance Findings ? 重視醫(yī)院感染監(jiān)測結果的應用 ? “除非監(jiān)測結果已經(jīng)分發(fā)至有關人員，有關人員利用結果預防和控制感染 ,否則監(jiān)測工作并沒有結束”。 ? 二、分析、總結醫(yī)院感染病例發(fā)病率，某科室的發(fā)病率、感染相關危險因素等。 ? 相對而言花費較少。 前瞻性監(jiān)測和回顧性調(diào)查對比 ? 靈活的 ? 及時 ? 可以偵察聚集性發(fā)生 ? 有利于改變行為習慣 ? 昂貴 前瞻性監(jiān)測 ? 取決于現(xiàn)有資料的完整性、有效性和準確性。 關于回顧性調(diào)查 ? 回顧性調(diào)查通俗地講就是我們以往的查出院病歷，對發(fā)生醫(yī)院感染的病例進行登記并統(tǒng)計分析，完全依賴于病歷上醫(yī)務人員的記錄，處于被動地位，雖然也能得到有關資料， 但存在 3個方面的問題，一是資料滯后，二是其準確性依靠記錄者，三是不是臨床的調(diào)查， 不能及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。 ? 三、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染情況，如發(fā)病率、病原體及耐藥譜等，為醫(yī)院感染的統(tǒng)計提供資料。為及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)提供信息。全院綜合性監(jiān)測的時間應連續(xù)且不少于 2年。 說明 ?關于全院綜合性醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測 ? 規(guī)范中規(guī)定新建醫(yī)院或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院應先開展全面綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測。 （ 2）醫(yī)院感染監(jiān)測包括收集、分析、解釋醫(yī)院感染在人群的發(fā)生、分布和影響因素，而不能停留在單純的收集資料，也不能只停留在收集資料和分析資料，還要為這些監(jiān)測結果尋求合理的解釋，說明醫(yī)院感染在人群中的發(fā)生、發(fā)展、分布和哪些因素對其有影響，影響有多大。 醫(yī)院感染的發(fā)展史 是“監(jiān)測 —反饋 —改進”寫照 也是一部流行病學研究史 感染控制者 (ICP) 工作 監(jiān)測 暴發(fā)調(diào)查 咨詢 各種的 教育 感染控制者的工作 醫(yī)院評審標準內(nèi)容（ JCAHO） 25%20%15%10%20%10%監(jiān)測培訓計劃管理暴發(fā)調(diào)查干預其他醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 醫(yī)院感染監(jiān)測的定義 ? 是指長期、系統(tǒng)、連續(xù)地觀察、收集和分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結果報送和反饋給有關部門和科室，為醫(yī)院感染的預防控制和管理提供科學依據(jù)。 請問：該患者腰骶部皮膚病灶屬于感染嗎？ 如果感染診斷成立，是否屬于醫(yī)院感染？ 醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測 監(jiān)督 監(jiān)測 反饋 培訓 醫(yī)院感染管理 醫(yī)院感染監(jiān)測概述 醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染管理的重要環(huán)節(jié) ? 醫(yī)院感染管理是以監(jiān)測為基礎，控制為目標。 請問：該患者導管相關性感染診斷成立嗎？ 病例分析十 患者老年男性， 78歲，因突然暈厥摔倒在地，導致頭皮裂傷，尺、橈骨骨折，入院時體溫
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