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工傷保險(xiǎn)條例解讀1(2)(參考版)

2024-12-30 14:07本頁(yè)面
  

【正文】 本條規(guī)定 , 施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的 , 按照本條例 的規(guī)定執(zhí)行 , 但適用工傷認(rèn)定的 1年時(shí)效條款 。 法律溯及力又稱法律溯及既往的效力 , 是指新的法律頒布后 , 對(duì)生 效前所發(fā)生的事件和行為是否適用的問題 。 時(shí)間效力 、 地區(qū)效力和 對(duì)人的效力共同構(gòu)成本法的效力體系 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于本條例生效日期的規(guī)定 本條例自 2023年 1月 1日起具有法律效力 , 也就是說在 2023年 1月 1日以前 本條例不具有法律效力 。 第六十四條 本條例自 2023年 1月 1日起施行 。 具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng) 保障行政部門規(guī)定 。 其他事業(yè)單位 、 社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法 , 由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事部門 、 民政部 門 、 財(cái)政部門等部 門參照本條例另行規(guī)定 , 報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行 。 第六十二條 國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè) 單位 、 社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的 , 由所在單 位支付費(fèi)用 。 工資總額 由計(jì)時(shí)工資 、 計(jì)件工資 、 獎(jiǎng)金 、 津貼和補(bǔ)貼 、 加 班加點(diǎn)工資 、 特殊情況下支付的工資組成 。 還包 括各類用工形式的臨時(shí)工 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于 職工定義 、 本人工資定義 及計(jì)發(fā)待遇基數(shù)的規(guī)定 享受工傷保險(xiǎn)待遇是職工的合法權(quán)利 , 條例中所稱職工 是指與在中華人 民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)登記的各類企業(yè) , 包括與個(gè)體工商戶存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng) 者 。 本條例所稱本人工資 , 是指工傷職工因工作遭受事故傷 害或者患職業(yè)病前 12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 。 第八章 附則 第六十一條 本條例所稱職工 , 是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān) 系 (包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系 )的各種用工形式 、 各種用工期限的勞 動(dòng)者 。 第五十九條 是關(guān)于從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人責(zé)任的規(guī) 定 。 第五十七條 是關(guān)于解除醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)協(xié)議的規(guī) 定 。 第五十五條 是關(guān)于勞動(dòng)保障行政部門工作人員法律責(zé)任的規(guī)定 。 經(jīng) 復(fù)議的案件 , 復(fù)議機(jī)關(guān)改變?cè)唧w行政行為的 , 也可以由 復(fù)議機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄 。 行政訴訟是指行政管理相對(duì)人認(rèn)為具有行政管理職權(quán)的機(jī)關(guān) 、 機(jī)構(gòu)或組 織作出的 行政行為或不作為 , 侵犯其合法權(quán)益 , 請(qǐng)示人民法院予以審理 , 人民 法院在各方當(dāng)事人的參與下 , 在審理被訴的行政行為或不作為是否合法的基礎(chǔ) 上 , 依法解決行政爭(zhēng)議的全部過程 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定 , 公民 、 法人或者其他組織對(duì)縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府 工作部門的具體行政行為不服的 , 由申請(qǐng)人選擇 , 可以向該部門的本級(jí)人民政 府申請(qǐng)行政復(fù)議 , 也可以 向上一級(jí)主管部門 申請(qǐng)行政復(fù)議 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定了 行政復(fù)議的管轄 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定了行政復(fù)議程序 。 完善行政復(fù)議制度 , 充分發(fā)揮復(fù)議制度的作用 , 對(duì)于加強(qiáng)行政機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督 , 促進(jìn)行政機(jī)構(gòu)合法 、 正確地行使職權(quán) , 維護(hù) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序 , 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要的意義 。 第五十三條 有下列情形之一的 , 有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議; 對(duì)復(fù)議決定不服的 , 可以依法提起行政訴訟: (一 )申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬 、 該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié) 論不服的; (二 )用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的; (三 )簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有 關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的; (四 )工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇 有異議 。 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議 , 是社 會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議 , 因爭(zhēng)議屬于建立勞動(dòng)關(guān)系的用人單位和職工雙方 , 其實(shí)質(zhì)屬于 勞動(dòng)爭(zhēng)議 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于處理工傷待遇爭(zhēng)議的規(guī)定 勞動(dòng)爭(zhēng)議是指具有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者與用人單位之間因勞動(dòng)權(quán)利和義務(wù) 發(fā)生的糾紛 。 因此用人單位的 工會(huì)組織應(yīng)監(jiān)督 、 督促本單位管理者為全體職工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù) , 按 時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) , 幫助職工辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng) 、 勞動(dòng)能力鑒定 、 監(jiān)督 督促用人單位落實(shí)相關(guān)的 工傷待遇等 , 對(duì)本單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行民主監(jiān) 督 。 依照工會(huì)法的 規(guī)定 , 工會(huì)組織有權(quán)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于工會(huì)組織職責(zé)的規(guī)定 工會(huì)是職工群眾的社團(tuán)組織 。 第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于對(duì)違法舉報(bào)和調(diào)查處理的規(guī)定 本條例明確規(guī)定任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違 法行為進(jìn)行舉報(bào) 。 第五十條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為 ,有 權(quán)舉報(bào) 。 在勞動(dòng)保障體系內(nèi)行使對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的 監(jiān)督管理職責(zé) 。 縣 級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn) 工作 。 財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收 支 、 管理情況進(jìn)行監(jiān)督 。 這些問題要求勞動(dòng)保障行政部門 、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定聽 取工傷職工 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu) 以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保 險(xiǎn)工作的意見 。 第四十八條 勞動(dòng)保障行政部門 、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工 、醫(yī) 療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見 。 第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況 , 及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議 。 工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為工傷保險(xiǎn)基金的管理者 , 要對(duì) 工傷保險(xiǎn)基金的使用進(jìn)行監(jiān)控 , 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)是否合 理規(guī)范使用工傷保險(xiǎn)基金的情況進(jìn)行核 查 。 第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療 費(fèi)用 、 康復(fù)費(fèi)用 、 輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查 , 并按時(shí)足額結(jié)算 費(fèi)用 。 具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行 政部門 、 民政部門等部門制定 。 第六章 監(jiān)督管理 第四十四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù) , 履行下列職責(zé): (一 )根據(jù)省 、 自治區(qū) 、 直轄市人民政府規(guī)定 , 征收工傷保險(xiǎn)費(fèi); (二 )核查用人單位的工資總額和職工人數(shù) , 辦理工傷保險(xiǎn)登記 , 并負(fù)責(zé)保存 用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄; (三 )進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查 、 統(tǒng)計(jì); (四 )按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出; (五 )按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇; (六 )為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù) 。 本條是關(guān)于再次發(fā)生工傷的工傷保險(xiǎn)待遇的規(guī)定 工 傷職工再次發(fā)生工傷的 , 按照本條例的規(guī)定進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定 , 享受 工傷保險(xiǎn)待遇 。 對(duì)于在境外不能參加工傷保險(xiǎn)的 , 其國(guó)內(nèi) 工 傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止 , 即按國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)法律規(guī)定執(zhí)行 。 國(guó)內(nèi)的工傷保 險(xiǎn)與境外的工傷保險(xiǎn)在保障的性質(zhì)和作用方面大體相同 , 在保險(xiǎn)項(xiàng)目 、 保險(xiǎn)額 度 、 支付方式上存在差異 。 本條是關(guān)于職工被派遣出境工作期間工傷關(guān)系的規(guī)定 國(guó)際上工傷保險(xiǎn)沒有互免協(xié)議 。所以,在 破產(chǎn)清算 時(shí),要優(yōu)先向工 傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)撥付本條例規(guī)定的應(yīng)由單位支 付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。在企業(yè)破產(chǎn)后,所有的工傷保險(xiǎn)待遇 則要轉(zhuǎn)為全部由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。 目前我國(guó)工傷保險(xiǎn) 還未實(shí)現(xiàn)完全的社會(huì)化管理 ,而且在近幾年也不可能 達(dá)到。但由于是在被借調(diào)期間,傷 害不是在原用人單位造成的,原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。 用人單位實(shí)行 內(nèi)、外部承包經(jīng)營(yíng) ,只是經(jīng)營(yíng)管理方式的變化,職工與用人 單位的勞動(dòng)關(guān)系并未發(fā)生變化,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。為了 有效地保障職工的合法權(quán)益,本條例規(guī)定承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷 保險(xiǎn)責(zé)任。 ? 企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。 對(duì)于在勞動(dòng)教養(yǎng)或監(jiān)外 執(zhí)行期 間屬于未被收監(jiān) , 可繼續(xù)享受原待遇 。 十三、停止支付工傷保險(xiǎn)待遇情形 ? 第四十二條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇: ? (一 )喪失享受待遇條件的; ? (二 )拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的; ? (三 )拒絕治療的。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的 50%。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 ? 一次性工亡補(bǔ)助金 : ? 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。 因工死亡職工供養(yǎng)親屬的勞動(dòng)能力鑒定,由因工死亡職工生前單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。 ? 第四條 領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇: (一)年滿 18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的; (二)就業(yè)或參軍的; (三)工亡職工配偶再婚的; (四)被他人或組織收養(yǎng)的; (五)死亡的。 本規(guī)定所稱子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女; 本規(guī)定所稱父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母; 本規(guī)定所稱兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。 ? 部長(zhǎng) 鄭斯林 二○○三年九月二十三日 ? 第一條 為明確因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第一款第二項(xiàng)的授權(quán),制定本規(guī)定。 ? 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第 (一 )項(xiàng)、第 (二 )項(xiàng)規(guī)定的待遇。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定; ? (三 )一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月 40%,其他親屬每人每月 30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加 10%。 九、舊傷復(fù)發(fā)待遇 ? 第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。 ? 領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與一次性就業(yè)補(bǔ)助金的辦理程序。 ? 參加養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的工傷職工在終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距規(guī)定退休年齡不足五年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按金額的 80%支付,不足四年的按 60%支付,不足三年的按 40%支付,不足二年的按20%支付,不足一年的按 10%支付。 ? 《 青海省實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法 》 關(guān)于一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性再就業(yè)補(bǔ)助金的規(guī)定 ? 第三十四條 五至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿或本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本人繳費(fèi)工資的 15個(gè)月至 ,其中五級(jí) 15個(gè)月,六級(jí) ,七級(jí) 12個(gè)月,八級(jí) ,九級(jí) 9個(gè)月,十級(jí) 個(gè)月。 八、職工被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇 ? 第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇: ? (一 )從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為 13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為 11個(gè)月的本人工
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