麻醉藥品、精神藥品管理制度(參考版)
2024-11-17 15:27本頁(yè)面
【正文】 28 附件 1 麻醉藥品、精神藥品單張?zhí)幏?最大用 量： 藥品類別 患者類別 注射劑型 其他劑型 控緩釋劑型 麻醉藥品和第一類精神藥品 門急診 普通患者 一次常用量 三日常用量 七日常用量 門急診 癌癥患者 三日常用量 七日常用量 十五日常用量 中、重度慢性疼痛患者 住院患者 一日常用量 一日常用量 一日常用量 第二類精神藥品 所有患者 七日常用量 七日常用量 。 對(duì)造成麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿丟失 但未造成嚴(yán)重后果 的， 初次 對(duì)直接責(zé)任人扣罰 50 元，科室負(fù)責(zé)人扣罰 30 元 ，并責(zé)令改正 ；二次 對(duì)直接責(zé)任人扣罰 100 元，科室負(fù)責(zé)人扣罰 50 元，并責(zé)令改正， 屢次不改的 按 醫(yī)院 有關(guān) 規(guī) 定 處理 ； 造成嚴(yán)重后果的，按有關(guān)法規(guī)處理。 麻醉藥品、第一類精神藥品處方的調(diào)配人、核對(duì)人，未按規(guī)定對(duì)處方進(jìn)行核對(duì) 但未造成嚴(yán)重后果的， 初次扣罰 30 元并限期改正 ； 第二次扣罰 50 元并限期改正 ； 三次扣罰 100 元 及調(diào)離崗位并按有關(guān)法規(guī)處理。 27 未按規(guī)定對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方 進(jìn)行專冊(cè)登記 但未造成嚴(yán)重后果的， 初次扣罰 30 元并限期改正 ； 第二次扣罰 50 元并限期改正 ； 三次扣 罰 100 元及調(diào)離崗位并按有關(guān)法規(guī)處理。 缺項(xiàng)、書寫和用量不符合規(guī)定的，不得調(diào)配。 搶救時(shí)可以先調(diào)配發(fā)出 ， 用 后要及時(shí) 補(bǔ)開 專用 處方， 最遲不超 一天。 醫(yī)師開具 麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，要向患者（或代辦人）索取居民身份證或其他相關(guān)有效身份證明文件、診斷證明 復(fù)印件 。 當(dāng)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，使用劑量不足 1 支或 1 片的，剩余 藥液 （或殘片） 要即時(shí)銷毀。 當(dāng)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)， 要及時(shí) 填寫《 麻醉藥品、 精神藥品使用登記 部》 ，最遲不超 2 天 。 由麻醉藥品、第一類精神藥品保管責(zé)任人 憑空安瓿及麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品 補(bǔ)充庫(kù)存基數(shù)。 二、 臨床科室 有麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存基數(shù)的， 要 根據(jù)消耗情況及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存基數(shù)。出庫(kù)記錄內(nèi)容 包括日期、 領(lǐng)用部門、 品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、 生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字等，做到帳、物、批號(hào)相符。 入庫(kù)驗(yàn)收采用專薄記錄，內(nèi)容包括日期、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收和保管簽字等。 對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖保管。 25 麻醉藥品、 第 一類精神藥使用和安全管理實(shí)施細(xì)則 為進(jìn)一步 規(guī)范 麻醉藥品、一類精神藥品管理工作， 加強(qiáng)麻醉藥品、一類精神藥品使用和安全監(jiān)管 ， 根 據(jù) 《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》 等法律法規(guī) ， 制定本實(shí)施細(xì)則。 十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和 24 精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，給予相應(yīng)的處罰。 八、應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品 的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3 個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。 六、為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具。 《知情同意書》 原件。 四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng) 親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。 三、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。 二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。 六、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。 四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門負(fù)責(zé)人。 二、 負(fù)責(zé)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。 六、對(duì)本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。 四、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管并及時(shí)補(bǔ)充。 二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、 第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到帳物相符。 三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。 七、負(fù)責(zé)辦理麻醉 藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》 期滿重新提出申請(qǐng)、變更等手續(xù)。 四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。 二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥 品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。 七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理小組報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門。 五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥 品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷毀記錄。 三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。 18 臨床科室 責(zé)任人職責(zé) 一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。 五、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方
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