【正文】 建議各級衛(wèi)生行政部門會同財政部門對該專項資金的財務(wù)管理情況進行一次全面的檢查，切實規(guī)范資金管理。3．加大市縣財政投入，規(guī)范項目資金管理根據(jù)財權(quán)與事權(quán)相結(jié)合的原則，市縣財政要按文件規(guī)定加大資金投入力度，確保資金及時足額到位；同時，對素質(zhì)提升工程子項目的資金投入應(yīng)有所側(cè)重，應(yīng)把有限的資金重點用在全科醫(yī)生培訓(xùn)、在職崗位培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)上去，切實提高財政資金的使用效益。因此素質(zhì)提升工程的培訓(xùn)重點要調(diào)整到對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員的培訓(xùn)上來；把有限的全科醫(yī)師規(guī)范化免費培訓(xùn)名額、各崗位培訓(xùn)財政補助名額給予農(nóng)村的衛(wèi)技人員，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。二是完善培訓(xùn)管理的基礎(chǔ)工作，培訓(xùn)計劃應(yīng)按地區(qū)和分年度具體分解落實，建立健全培訓(xùn)臺賬和檔案；三是各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)強化對項目的監(jiān)督和考核，督促培訓(xùn)工作的進度，提高培訓(xùn)質(zhì)量和效率。因此各地要充分認識素質(zhì)提升工程的重要性，總結(jié)前期實施中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，強化管理，創(chuàng)新培訓(xùn)工作機制。；，列支了該縣婦幼保健院會議費、上崗培訓(xùn)、獎金等。（2）部分項目資金管理不規(guī)范在專項資金管理上，有的縣未按照省專項資金管理辦法規(guī)定，建立和完善當(dāng)?shù)氐膶ｍ椯Y金管理制度；多數(shù)縣沒有按照要求設(shè)立專賬進行會計核算，未做到專項資金管理到項目、核算到項目。2006—2008年，省財政投入3000萬元，,是省級投入的78%,有18個縣財政是零投入。項目開展過程中，除省衛(wèi)生廳在2008年6—7月安排了一次專項檢查及調(diào)研外，大部分市未按文件要求對素質(zhì)提升工程進行監(jiān)督、檢查或考核，一定程度上影響了素質(zhì)提升工程的有效開展。三是缺乏日常的監(jiān)督。二是培訓(xùn)實施與管理脫節(jié)。2．項目組織、監(jiān)督管理薄弱一是素質(zhì)提升工程實施以來，仍有部分市縣對素質(zhì)提升工程不夠重視，未按要求建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)、實施辦法、專項資金管理制度，未列入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的年度目標(biāo)責(zé)任考核。三是許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因衛(wèi)技人員少、崗位不全、工學(xué)矛盾突出等原因，難以選派相關(guān)人員參加培訓(xùn)，無法完成醫(yī)學(xué)影像人員、醫(yī)學(xué)檢驗人員、心電技術(shù)人員、社區(qū)護士的培訓(xùn)任務(wù)，偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及已改制衛(wèi)生院更是如此。2006—2008年共有10699名參加了全科醫(yī)生培訓(xùn)，%，離60%的預(yù)測值相差較遠，完成五年目標(biāo)任務(wù)有較大難度。這在一定程度上減少了鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的培訓(xùn)機會。例如2006—2008年參加全科醫(yī)師規(guī)范化（四年業(yè)余）培訓(xùn)的1431名學(xué)員中，來自縣級醫(yī)院的680名，%。（四）存在的主要問題1．培訓(xùn)計劃實施進度緩慢（1）項目計劃管理不到位素質(zhì)提升工程實施過程中，省衛(wèi)生廳未統(tǒng)一下達各年度分地區(qū)分科培訓(xùn)計劃；各地在實施過程中雖然制定了總培訓(xùn)計劃，但未明確年度性目標(biāo)，隨意性較大，影響培訓(xùn)計劃實施進度。素質(zhì)提升工程的實施，在提高基層鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力方面發(fā)揮了積極的推動作用。%的認為基層衛(wèi)技人員的技術(shù)水平近年來有了提高。通過對接受培訓(xùn)的基層衛(wèi)技人員調(diào)查結(jié)果顯示：%的培訓(xùn)對象表示參加素質(zhì)提升工程的培訓(xùn)有利于提高業(yè)務(wù)水平，對工作有幫助； %的認為參加培訓(xùn)后有收獲或收獲很大；%的表示素質(zhì)提升工程開展后就診病人有所增加；%的表示對接受培訓(xùn)表示滿意和十分滿意。通過素質(zhì)提升工程的開展，特別是通過全科醫(yī)生培訓(xùn)項目的深入開展，各級衛(wèi)生行政部門高度重視培訓(xùn)機構(gòu)和實踐基地建設(shè)，按照實施方案的要求，創(chuàng)新培訓(xùn)工作機制，各項目的省級培訓(xùn)中心及各市級分中心對教學(xué)計劃、課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教材資料、命題、考試、閱卷、發(fā)證等堅持“八統(tǒng)一”，規(guī)范開展各類培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。自2006年啟動素質(zhì)提升工程，省衛(wèi)生廳與各市簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，絕大部分市縣先后成立了素質(zhì)提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，來推動素質(zhì)提升工程的開展。（三）項目實施績效通過素質(zhì)提升工程的實施，各級衛(wèi)生行政部門以培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生為重點，推動了鄉(xiāng)村醫(yī)生、護理人員、醫(yī)學(xué)檢驗人員、醫(yī)學(xué)影像和心電技術(shù)人員等城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力的提升，為