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腦梗死教學查房(參考版)

2024-08-26 23:41本頁面
  

【正文】 ~30 176。 ?指導患者在直立性低血壓發(fā)生時應采取頭低足高位平臥,可抬高下肢超過頭部,以促進下肢血液回流。 護理計劃、措施與評價 措施: ? 給以患者順時針按摩,促進腸蠕動 ?增加液體攝入量 ?必要時遵醫(yī)囑給予開塞露灌腸 便秘 —— 與長期臥床、腸蠕動減慢有關 評價: 患者大便及時排出 護理計劃、措施與評價 措施: 有低血壓的危險 —— 與應用降壓藥物有關 ? 密切監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑按時準確給藥 ?控制鈉鹽攝入,及時發(fā)現(xiàn)低血壓的臨床表現(xiàn),匯報醫(yī)生 評價: 患者未發(fā)生低血壓 問題: ①高血壓患者日常生活中注意哪些問題? ②高血壓患者預防直立性低血壓措施? ③常用降血壓藥物? 高血壓患者預防直立性低血壓措施? ?告訴患者直立性低血壓的表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、出汗、惡心、嘔吐等,在聯(lián)合用藥、服首劑藥物或加量時應特別注意。 顏色的深淺與尿液中所含紅細胞量的多少有關,紅細胞量多時呈洗肉水色。 尿液中含有淋巴液,呈乳白色。 臨床常見病理性尿色 尿呈深黃色或黃褐色,震蕩尿液后泡沫也呈黃色 。 吸痰的注意事項 選擇光滑、遠端有側(cè)孔、長度足夠達到人工氣道遠端,且外徑不超過人工氣道內(nèi)徑一半的吸痰管。 2度 中度粘痰:痰的外觀較 1度粘稠,吸痰后有少量痰液在玻璃內(nèi)壁滯留,但易被水沖干凈,提示有較明顯的感染,需加強抗感染的措施。休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。 III級 心臟病患者體力活動明顯受限,小于平時一般活動即引起上述的癥狀。 ?及時發(fā)現(xiàn)腦疝先兆 ?遵醫(yī)囑給予患者吸氧 ?預防便秘等影響顱內(nèi)壓增高的因素 問題: ①腦疝的先兆表現(xiàn)? ②腦疝發(fā)生的護理要點? 評價: 患者住院期間無腦疝發(fā)生 潛在并發(fā)癥:心力衰竭 —— 與心功能不全有關 ? 臥床休息,密切監(jiān)測生命體征、神志、瞳孔變化 ? 氧氣吸入 ? 嚴格控制輸液的量及速度 ? 必要時描記心電圖,抽血查心肌標記物,發(fā)現(xiàn)異常,及時匯報醫(yī)生 問題: 心功能分級? 措施: 評價: 患者住院期間無心衰發(fā)生 護理計劃、措施與評價 心功能分級 I級 患者患有心臟病,但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。 患 者三日未解大便,予開塞露灌腸,解硬便一次余治療不變 患者胸悶心悸癥狀好轉(zhuǎn),訴咳痰較前好轉(zhuǎn),痰量較前明顯減少 患者咳白色粘痰,量多,予加強抗感染化痰平喘等治療, 病程 診斷: ① 潛在并發(fā)癥:腦疝的危險 —— 與腦栓塞有關; ② 潛在并發(fā)癥:心力衰竭 —— 與心功能不全有關; ③ 潛在并發(fā)癥:感染 —— 與留置尿管及長期臥床有關 ④ 清理呼吸道低效 —— 與痰液粘稠無力咳出有關 ⑤ 排尿模式的改變 —— 與留置尿管有關 ⑥ 便秘 —— 與長期臥床、腸蠕動減慢有關
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