醫(yī)院教學(xué)查房制度(參考版)
2025-08-13 15:50本頁(yè)面
【正文】 ?查房?結(jié)束?后，?要及?時(shí)書(shū)?寫(xiě)教?學(xué)查?房記?錄。 ?(?6）?記錄?：?教學(xué)?查房?時(shí)實(shí)?習(xí)醫(yī)?師和?分管?床位?的醫(yī)?師應(yīng)?作好?查房?記錄?。? ?(5?）歸?納總?結(jié)：?教?師應(yīng)?總結(jié)?歸納?該病?例中?應(yīng)掌?握的?內(nèi)容?，對(duì)?學(xué)生?在查?體、?討論?中出?現(xiàn)的?問(wèn)題?進(jìn)行?評(píng)講?。?特別?要解?釋該?病人?所出?現(xiàn)的?異常?癥狀?和體?征。?(4?）病?情分?析：?主?查醫(yī)?師在?提問(wèn)?與討?論的?基礎(chǔ)?上，?應(yīng)對(duì)?病人?的病?情進(jìn)?行較?系統(tǒng)?的分?析。? ?在查?體結(jié)?束后?，一?般應(yīng)?回示?教室?進(jìn)行?討論?分析?。? ?(3?）提?問(wèn)與?討論?：?教學(xué)?查房?過(guò)程?中，?主查?醫(yī)師?要善?于提?問(wèn)一?些基?本理?論知?識(shí)或?基本?操作?的問(wèn)?題。并?根據(jù)?匯報(bào)?情況?和病?情，?詢問(wèn)?病史?，作?必要?的查?體，?糾正?實(shí)習(xí)?醫(yī)師?在問(wèn)?診與?查體?中存?在的?問(wèn)題?，做?必要?的示?范、?示教?。此?過(guò)程?一般?應(yīng)在?床邊?進(jìn)行?，如?果對(duì)?病人?有不?良影?響，?也可?在示?教室?或辦?公室?進(jìn)行?。教?師應(yīng)?引導(dǎo)?實(shí)習(xí)?醫(yī)師?掌握?正確?匯報(bào)?病史?的要?領(lǐng)。 ?3?、查?房要?求：?為?保證?臨床?教學(xué)?查房?的質(zhì)?量，?每次?教學(xué)?查房?的病?例不?宜超?過(guò)2?個(gè)。 ?三?、教?學(xué)查?房規(guī)?范及?基本?程序? ??進(jìn)出?病房?順序?：?按主?持查?房的?醫(yī)師?、分?管床?位醫(yī)?師（?主任?醫(yī)師?、副?主任?醫(yī)師?、主?治醫(yī)?師、?住院?醫(yī)師?、實(shí)?習(xí)醫(yī)?師）?、其?他醫(yī)?師（?職稱?由高?到低?）、?實(shí)習(xí)?醫(yī)師?的順?序進(jìn)?出病?房。? ?(6?）結(jié)?合臨?床實(shí)?際介?紹醫(yī)?學(xué)新?進(jìn)展?。?(4?）檢?查下?級(jí)醫(yī)?師工?作質(zhì)?量，?包括?診斷?及診?斷措?施、?治療?措施?與治?療效?果等?，及?時(shí)做?出評(píng)?價(jià)及?修正?。? ?(2?）查?房中?認(rèn)真?聽(tīng)取?實(shí)習(xí)?醫(yī)師?或住?院醫(yī)?師作?的病?歷報(bào)?告。? ?(1?0）?臨床?教學(xué)?查房?結(jié)束?時(shí)，?應(yīng)就?查房?作出?結(jié)論?，內(nèi)?容包?括診?斷治?療方?案，?查房?后的?診療?計(jì)劃?，以?及有?關(guān)診?療技?術(shù)和?其它?臨床?工作?的評(píng)?價(jià)和?指導(dǎo)?性意?見(jiàn)等?。 ?(?８）?查房?中注?意培?養(yǎng)下?級(jí)醫(yī)?生的?醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)?、學(xué)?者風(fēng)?度、?鉆研?精神?和臨?床研?究興?趣，?做到?言傳?身教?。 ?(?6）?查房?時(shí)采?用講?解與?集體?分析?討論?相結(jié)?合，?啟發(fā)?下級(jí)?醫(yī)師?踴躍?討論?。 ?(?4）?檢查?護(hù)理?工作?質(zhì)量?。? ?(2?）檢?查重?點(diǎn)病?人病?歷記?錄質(zhì)?量。?教學(xué)?查房?應(yīng)重?點(diǎn)解?決被?查患?者的?診療?問(wèn)題?，既?要通?過(guò)查?房解?決臨?床問(wèn)?題，?檢查?下級(jí)?醫(yī)師?的醫(yī)?療教?學(xué)工?作，?又要?達(dá)到?預(yù)期?的教?學(xué)目?的。查?房時(shí)?均要?求適?當(dāng)?shù)?應(yīng)用?英語(yǔ)?關(guān)鍵?詞和?對(duì)話?。 ?8?、注?意保?護(hù)性?醫(yī)療?制度?，與?病人?交流?要講?究談?話藝?術(shù)，?為病?人保?守醫(yī)?密，?要有?愛(ài)傷?觀念?，查?體部?位不?應(yīng)暴?露太?多，?時(shí)間?不宜?太長(zhǎng)?。? ??教學(xué)?查房?時(shí)間?應(yīng)與?醫(yī)療?查房?時(shí)間?錯(cuò)開(kāi)?，以?盡量?減少?對(duì)日?常醫(yī)?療工?作的?影響?。教?學(xué)主?任應(yīng)?事先?聽(tīng)取?主持?教師?準(zhǔn)備?情況?的簡(jiǎn)?短匯?報(bào)，?給予?指導(dǎo)?和認(rèn)?可。? ??教學(xué)?查房?前教?師應(yīng)?事先?告知?實(shí)習(xí)?醫(yī)師?所查?的病?例，?實(shí)習(xí)?醫(yī)師?應(yīng)熟?悉病?人及?病情?，復(fù)?習(xí)有?關(guān)理?論知?識(shí)，?并做?好相?關(guān)準(zhǔn)?備工?作，?如檢?查病?歷、?各項(xiàng)?檢查?報(bào)告?及所?需器?材等?，使?教學(xué)?查房?取得?最佳?效果?。 ?3?、病?區(qū)的?教學(xué)?查房?一般?每周?至少?1次?，落?實(shí)具?體的?時(shí)間?和內(nèi)?容，?保持?相對(duì)?固定?。 ?二?、教?學(xué)查?房的?基本?要求? ??教學(xué)?查房?是一?項(xiàng)實(shí)?踐教?學(xué)任?務(wù)，?各個(gè)?臨床?科室?應(yīng)制?定學(xué)?期教?學(xué)查?房計(jì)?劃和?安排?表，?上報(bào)?教學(xué)?管理?辦公?室，?并按?照計(jì)?劃認(rèn)?真執(zhí)?行。? ?（1?）善?于運(yùn)?用 ?CB?L ?或 ?PB?L ?教學(xué)?。主?管實(shí)?習(xí)生?為主?發(fā)言?人，?沿一?條主?線，?圍繞?教學(xué)?查房?的目?的，?結(jié)合?搜集?的病?史、?體格?檢查?和相?關(guān)輔?助檢?查的?資料?和信?息，?運(yùn)用?所學(xué)?習(xí)掌?握的?知識(shí)?和技?能，?從病?因、?病理?、臨?床表?現(xiàn)等?方面?進(jìn)行?全面?重點(diǎn)?地分?析討?論、?歸納?總結(jié)?和邏?輯推?理得?出診?斷意?見(jiàn)和?治療?原則?等結(jié)?論，?其他?實(shí)習(xí)?生補(bǔ)?充發(fā)?言，?積極?參與?討論?。? ?1.?展開(kāi)?討論?。 ?為?病人?整理?衣被?，并?致謝?，離?開(kāi)病?房。?要求?：?準(zhǔn)確?規(guī)范?、關(guān)?愛(ài)病?人。? ?2.?體檢?操作?。 ?主?管實(shí)?習(xí)生?首先?向病?人問(wèn)?候，?征得?病人?的同?意和?配合?，同?時(shí)了?解病?人精?神、?言語(yǔ)?和反?應(yīng)等?一般?情況?，隨?后向?病人?系統(tǒng)?詢問(wèn)?病史?，全?面了?解病?情，?進(jìn)一?步掌?握病?史采?集的?技能?；再?由各?級(jí)醫(yī)?師重?點(diǎn)補(bǔ)?充病?人近?期的?病情?演變?和實(shí)?習(xí)生?遺漏?的內(nèi)?容，? 提?出需?要解?決的?主要?問(wèn)題?； ?查房?
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