急診服務(wù)流程及規(guī)范(參考版)
2024-08-19 12:22本頁面
【正文】 ）。 制定日期：2013年4月20日。早期PCI：入院球囊介入≤90分鐘216。診斷性冠脈造影152218l早期介入治療的適應(yīng)癥和時機存在爭議。反復(fù)查心電圖，持續(xù)ST段監(jiān)護216。入院溶栓針劑至血管的時間≤30分鐘1417l收住急診或者監(jiān)護病房：216。血流動力學不穩(wěn)定216。反復(fù)或繼續(xù)ST段抬高216。g/min靜脈滴注l胸痛不能緩解則給予嗎啡2～4mg靜脈注射，必要時重復(fù)l建立大靜脈通道、監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸否回顧初次的12導聯(lián)心電圖 10分鐘內(nèi)57ST段和T波正常或變化無意義8ST段壓低或T波倒置ST段抬高或新出現(xiàn)（或可能新）的LBBB*611非ST段抬高心肌梗死或高危性不穩(wěn)定型心絞痛（UA）10ST段抬高性心肌梗死（STEMI）920分鐘內(nèi)中低危性不穩(wěn)定型心絞痛（UA）輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)整）l硝酸甘油lβ受體阻滯劑l氯吡格雷l普通肝素/低分子肝素l低危者GPⅡb/Ⅲa拮抗劑輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)整）l硝酸甘油lβ受體阻滯劑l氯吡格雷l普通肝素/低分子肝素lGPⅡb/Ⅲa拮抗劑l血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）l他汀類16輔助治療（根據(jù)禁忌癥調(diào)節(jié)）lβ受體阻滯劑（禁忌時改用鈣離子拮抗劑如地爾硫卓15～20mg緩慢靜脈推注）l氯吡格雷l普通肝素/低分子肝素l血管緊張素酶抑制劑（ACEI）l他汀類l不能延遲心肌再灌注治療121920否是13胸痛發(fā)作時間≤12小時l收住監(jiān)護室進行危險分層，高危：216。制定部門:醫(yī)務(wù)科，校對：宋龍基，審批者：張建棟。）高危妊娠孕產(chǎn)婦急診服務(wù)流程高危孕產(chǎn)婦就診急診原則上由婦產(chǎn)科首診產(chǎn)科門診或門診其他科室接到通知后10分鐘內(nèi)婦產(chǎn)科到場救治，其他科室到場參與救治，急診科住院總配合如需急救，由婦產(chǎn)科負責通知科主任及醫(yī)政科室，組織相關(guān)科室會診，要求參加會診醫(yī)師具有相關(guān)專業(yè)副主任醫(yī)師以上職稱報告醫(yī)務(wù)科：周一至周五8：00—；夜班及周六周日，節(jié)假日報告行政總值班產(chǎn)科主任到場指揮搶救，相關(guān)科室主任到場會診及指導搶救，醫(yī)政部門負責協(xié)調(diào)產(chǎn) 科住 院死 亡手術(shù)室相關(guān)科室住院轉(zhuǎn) 院產(chǎn)科主管醫(yī)師填寫《孕產(chǎn)婦死亡報告卡》和/或《圍產(chǎn)兒死亡登記表》接診科室主管或主治醫(yī)師填寫《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》（題目：高危妊娠孕產(chǎn)婦急診服務(wù)流程。編碼：制定日期：2013年4月20日。制定部門:醫(yī)務(wù)科，校對：宋龍基，審批者：張建棟。）急性缺血性腦卒中急診診治流程急 診 初 篩 卒 中 病 人記錄發(fā)病和就診時間、生命體征、體格檢查（包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查）、診斷和處理原則45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、
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