層流凈化手術(shù)室基本知識及日常管理(參考版)
2024-08-18 22:18本頁面
【正文】 ◆加強消毒滅菌效果的監(jiān)測◇醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生依從性監(jiān)測；◇醫(yī)務(wù)人員手部污染監(jiān)測；◇潔凈室空氣細菌總數(shù)監(jiān)測；◇無菌醫(yī)療用品監(jiān)測（物理、化學與生物方法）過濾器更換周期類 別更 換 周 期新風入口過濾網(wǎng)1周左右清掃1次，多風沙地區(qū)周期更短（可自動更換的除外）粗效過濾器1~2個月（可自動更換的除外）中效過濾器2~4個月（可自動更換的除外）亞高效過濾器1年高效過濾器3年。影響潔凈感染的因素◆影響潔凈度（含細菌）的指標u 截面風速 u 換氣次數(shù)u 靜壓差u 溫濕度u 新風量u 氣流組織u 自凈時間潔凈室日常維護◆制度管理，預(yù)防理念貫穿全過程◇樹立“以患者為中心”；◇制定相關(guān)制度，執(zhí)行、評估、完善；◇感染預(yù)防貫穿病人診療全過程◆ 強化無菌操作與感染預(yù)防◇無菌操作貫穿到所有的共同媒介物（醫(yī)療用品、器械等）、醫(yī)務(wù)人員（手、鼻等部位）及病人的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各環(huán)節(jié)的控制；◇病人處于潔凈氣流的風幕中心；◇防止回風受阻；◇職業(yè)防護與屏障理念◆做好各類技術(shù)參數(shù)的監(jiān)控◇溫度（20℃~25 ℃ ）◇濕度（RH：40%~60%）◇保持正壓差，高潔凈度＞低潔凈度◇自凈時間◆過濾裝置的管理◇空氣過濾裝置定期保養(yǎng)，提倡專業(yè)維護；◇新風口裝置1w清洗1次◇初效、回風口裝置12w清洗1次；◇高效過濾裝置12y更換1次；◇送、回風管道1/21y清理1次◆嚴格控制入室人數(shù)◇過多的人數(shù)超過潔凈室的自凈能力；◇過多的人數(shù)影響新風量的不足；◇過密的人墻使塵埃反彈至手術(shù)野◆強化衛(wèi)生清潔◇廢棄物分類管理，隔離轉(zhuǎn)移；◇環(huán)境物表、設(shè)備、墻面、地面；◇濕式衛(wèi)生為主，一般采用清水擦、抹、拖；減少化學消毒劑消毒；如明確有感染性病原體存在時，應(yīng)先消毒后清洗。 人員是一個重要污染源，物品是影響空氣潔凈的媒介之一（潔凈室來自人員的塵源占80%以上）。為保持室內(nèi)無菌，環(huán)境及空氣每日消毒，進入層流室的物品需經(jīng)無菌處理。根據(jù)手術(shù)室大小嚴格控制人數(shù)，參觀者進人手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持1米的距離，不得任意穿行或互串手術(shù)間。層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對密閉狀態(tài)密切相關(guān)，進出手術(shù)室的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重。服裝應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的織物。手術(shù)病人的術(shù)前處理應(yīng)在病房準備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服和帽子，由手術(shù)專用對接車送至手術(shù)室。特殊感染手術(shù)物品處理時應(yīng)將廢棄物焚燒；手術(shù)器械用2%過氧
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