手術室感染控制制度(參考版)
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【正文】 參考文獻：[1]徐秀華,，2005，8（2）：173~283.[2] 劉振聲 金大鵬 陳增輝,臨床醫(yī)院感染，2003，5（1）：458~531.醫(yī)院感染管理科地址：新門診B區(qū)606室 聯(lián)系電話：600631，600640第14頁共14頁。檢查 如果靜壓太小，不易判斷正負，可用線頭之類放在門縫外觀察。測定 應從平面上最里面級別最高的房間依次向外測定，凡是可相通的相鄰兩室都要測定，一直測到可與室外相通的房間。（三）人員： 一人持測定膠管并復核，一人操作儀器。四、氣壓差監(jiān)測方法（一）方法： 儀器測定法。（二）《消毒技術規(guī)范》規(guī)定的方法。（三）采用方法：平皿壓印法：培養(yǎng)基倒注在5cm的平皿內，并使瓊脂高出平皿邊12mm，將冷后的平皿中瓊脂表面壓貼生物體表面 ，然后放入37℃溫箱培養(yǎng)24h后，數菌計算表面污染度。二、表面染菌密度（一）采樣時間：消毒后10分鐘之內（各類潔凈用房，作為靜態(tài)實測數據）、手術室手術結束后和各類潔凈用房的上午10時。在每個回風口中部擺放3個Φ90培養(yǎng)皿，在37℃下培養(yǎng)24h，單皿最大值不應超過平均值3倍。8. 處理過程中注意自身防護，處理結束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。（3） 地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。7. 自凈后處理：（1） 回風口：在手術結束后→回風口過濾器更換密封取出焚燒處理→用2000mg/L有效氯溶液擦拭回風口內外表面，再清水擦拭。5. 房間：在手術結束后→手術室自凈6小時。3. 器械：手術器械關節(jié)打開→用潔定清洗機按照污染器械流程清洗→烘干→按常規(guī)整理至器械托盤內，用一次性包布包好，兩層黃色塑料袋套好→打電話通知中心供應室→由污物電梯送至供應室→中心供應室按一般術后器械程序清洗消毒。門口放置屏風，污物桶套規(guī)定顏色的塑膠袋。7． 處理過程中注意自身防護，處理結束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。（3） 地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。6． 自凈后處理：（1） 回風口：在手術結束后→用3000mg/L碘伏溶液擦拭回風口內外表面，再清水擦拭。4． 術中未污染物品置于手術室自凈2小時。2． 敷料：在手術結束后→將所有術中使用過的敷料置于規(guī)定顏色塑膠袋內→袋口密閉注明感染術后敷料→送焚燒。附錄：層流手術室感染手術的處理制度1． 術前：了解病人病情，如有感染，門口掛“污染手術請勿參觀”牌，限制人員走動，選用一次性的敷料、手術衣，準備好術中所需用物，減少進出手術室的次數。（五）手術后的廢棄物管理應當嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。（三）用物盡可能使用一次性物品。限制人員隨意進出，謝絕參觀。依照危險廢物轉移聯(lián)單制度填寫和保存轉移聯(lián)單三年，以做到追溯有源。（如辦公垃圾）放置在黑色垃圾袋中后集中處理。（五）醫(yī)療廢物：1. 感染性廢物如沾有血跡的紗布、引流管或其它沾有體液的污物均投入標示有“感染性廢物”的黃色塑料袋，當盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口嚴實、緊密。（四）雜物：1. 手術使用后的一次性注射器、輸液器針頭、手術刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物應棄于黃色硬塑料制成的硬質容器內,最后統(tǒng)一送醫(yī)院感染中心粉碎后高溫處理。（三）布類：1. 污染或濕布類以污衣袋裝好，由投送口送洗衣房消毒、再清洗。（二）引流液：引流液倒入清洗污物槽進入醫(yī)院下水道內，由專門的污水處理站進行處理。4. 器械收好后，放于污物電梯之方車上，送至中心供應室集中清洗處理。2．關腹時應使用專用的關腹包。如戴手套；正確使用口罩、防護鏡和面罩；適時穿隔離衣、防護服、鞋套；處理污物前后注意手衛(wèi)生等。四、污物之處理處理污物時均應依照標準防護措施執(zhí)行之。（八）手術室內一次性物品應有專柜放置，標簽明確，并按規(guī)定排列，定位定量，定期檢查清點并記錄，防止過期，確保緊急使用。在進口一次性使用醫(yī)
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