【正文】 6 安全檢查記錄和報(bào)表格式本工程安全施工監(jiān)理安全檢查記錄及報(bào)表主要參考《水利水電工程施工安全管理導(dǎo)則》用表，清單如下： 施工安全 監(jiān)理常用表格目 錄序號(hào) 表 格 名 稱 表格編號(hào)1 安全生產(chǎn)目標(biāo)管理計(jì)劃審核表 2 安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核表 3 安全生產(chǎn)目標(biāo)管理考核匯總表 4 安全生產(chǎn)責(zé)任制審核表 5 安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 6 安全生產(chǎn)管理制度執(zhí)行情況評(píng)估表 7 安全生產(chǎn)管理制度學(xué)習(xí)記錄表 8 安全生產(chǎn)費(fèi)用使用計(jì)劃審核表 9 安全生產(chǎn)費(fèi)用使用計(jì)劃表 10 安全生產(chǎn)費(fèi)用投入臺(tái)帳 11 專項(xiàng)施工方案報(bào)審表 12 超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的單項(xiàng)工程安全專項(xiàng)施工方案 34專家論證審查表13 安全技術(shù)交底單 14 安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃表 15 職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)登記表 16 三級(jí)安全教育培訓(xùn)登記表 17 現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施安全管理臺(tái)帳 18 現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備安全管理臺(tái)帳 19 消防設(shè)施設(shè)備安全管理臺(tái)帳 20 特種設(shè)備安全管理臺(tái)帳 21 勞動(dòng)防護(hù)用品發(fā)放臺(tái)帳 22 起重機(jī)械運(yùn)行記錄表 23 施工機(jī)具及配件檢查維護(hù)保養(yǎng)記錄表 24 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電設(shè)備檢查記錄表 25 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電設(shè)備明細(xì)表 26 高空作業(yè)吊籃驗(yàn)收表 27 扣件式鋼管腳手架驗(yàn)收表 28 懸挑式腳手架驗(yàn)收表 29 混凝土模板工程驗(yàn)收表 30 基坑開挖、支護(hù)及降水工程驗(yàn)收表 31 臨邊洞口防護(hù)驗(yàn)收表 32 人工挖孔樁防護(hù)驗(yàn)收表 33 施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電驗(yàn)收表 34 安全防護(hù)用具進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)登記表 35 機(jī)械（電氣）設(shè)備進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)登記表 36 起重機(jī)械安裝驗(yàn)收表 37 起重機(jī)械基礎(chǔ)驗(yàn)收表 38 混凝土拌合系統(tǒng)安全檢查驗(yàn)收表 39 “三寶”、“ 四口”安全檢查驗(yàn)收表 40 啟閉機(jī)及閘門安全檢查驗(yàn)收表 41 施工車輛安全檢查驗(yàn)收表 3542 施工機(jī)具及配件進(jìn)場(chǎng)查驗(yàn)登記表 43 塔式起重機(jī)安裝相關(guān)安全條件確認(rèn)表 44 模板拆除審批表 45 施工現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)施驗(yàn)收表 46 施工現(xiàn)場(chǎng)消防重點(diǎn)部位登記表 47 施工現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志檢查表 48 動(dòng)火作業(yè)審批表 49 危險(xiǎn)作業(yè)審批臺(tái)賬 50 危險(xiǎn)性較大作業(yè)安全許可審批表 51 相關(guān)方安全管理登記表 52 事故隱患排查記錄表 53 生產(chǎn)安全事故重大事故隱患排查報(bào)告表 54 事故隱患排查記錄匯總表 55 事故隱患整改通知單 56 事故隱患整改通知回復(fù)單 57 生產(chǎn)安全事故隱患排查治理情況統(tǒng)計(jì)分析月報(bào)表 58 重大危險(xiǎn)源辨識(shí)、分級(jí)評(píng)價(jià)表 59 重大危險(xiǎn)源識(shí)別與評(píng)價(jià)匯總表 60 危險(xiǎn)源（點(diǎn)）監(jiān)控管理表 61 重大危險(xiǎn)源監(jiān)控記錄匯總表 62 事故應(yīng)急預(yù)案演練記錄表 63 生產(chǎn)安全事故記錄表 64 生產(chǎn)安全事故登記表 65 生產(chǎn)安全事故月報(bào)表 66 生產(chǎn)安全事故快報(bào)表 67 安全生產(chǎn)檔案審核表 68 安全生產(chǎn)會(huì)議記錄表 69 安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員登記表 70 專（兼）職安全生產(chǎn)管理人員登記表 71 特種作業(yè)人員登記表 36。③ 較大安全事故，是指造成 3 人以上 10 人以下死亡，或者 10人以上 50 人以下重傷，或者 1000 萬(wàn)元以上 5000 萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。① 特別重大安全事故，是指造成 30 人以上死亡，或者 100 人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者 1 億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的33事故。(4)監(jiān) 督 跟 蹤 承 包 人 對(duì) 安 全 事 故 的 整 改 。(2)積極主 動(dòng) 配合有關(guān)部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查處理。⑩監(jiān)理工程師除認(rèn)真填寫旁站記錄，要及時(shí)收集施工單位爆破相關(guān)記錄資料，并做好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理日記。 總體爆破工程結(jié)束后，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)范、設(shè)計(jì)文件、合同等要求進(jìn)行檢查、驗(yàn)收、評(píng)定。監(jiān)督檢查施工單位執(zhí)行爆破安全規(guī)程的情況，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)和違章指揮，有權(quán)停止其爆破作業(yè)，并向業(yè)主和有關(guān)部門報(bào)告。對(duì)施工單位在起爆網(wǎng)路敷設(shè)前的網(wǎng)路模擬試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)起爆網(wǎng)路的段差、段位的合理性及安全、準(zhǔn)爆性予以評(píng)價(jià)，并監(jiān)督其實(shí)施。⑦監(jiān)理工程師對(duì)裝藥、堵塞、網(wǎng) 絡(luò)敷設(shè)階段進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督與檢查，32關(guān)鍵區(qū)段必須旁站監(jiān)理，并認(rèn)真填寫旁站監(jiān)理記錄。⑥施工 單位應(yīng)建立嚴(yán)格的炸藥及其起爆器材管理體制。施工單位必須嚴(yán)格按照經(jīng)評(píng)審中心評(píng)審?fù)ㄟ^的設(shè)計(jì)方案組織施工。⑤檢查 爆破設(shè)計(jì)審查意見的落實(shí)和執(zhí)行情況。施工單位購(gòu)置的炸藥及其起爆器材，必須報(bào)監(jiān)理工程師核實(shí)生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品日期，必要時(shí)，施工單位要按其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全性能說明書，抽樣進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)，確保其質(zhì)量。③審查 施工單位提交的《爆炸物品使用許可證》， 《爆破物品購(gòu)買證》， 《爆破物品運(yùn)輸證》， 《爆破物品儲(chǔ)存許可證》（有必要時(shí)），條件不具備者不批準(zhǔn)開工。審驗(yàn)從事爆破作業(yè)人員的資格，制止無(wú)證人員從事爆破作業(yè)；發(fā)現(xiàn)不適合繼續(xù)從事爆破作業(yè)的，督促施工單位收回其《安全作業(yè)證》。（2）對(duì)高邊坡開挖工程實(shí)施旁站監(jiān)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容是：施工單位現(xiàn)場(chǎng)安保體系的落實(shí)情況（包括施工安全員到崗和開展安全檢查和監(jiān)督工作情況），特殊工種施工操作人員持證上崗情況，施工操作人員勞動(dòng)保護(hù)用品準(zhǔn)確使用情況，施工區(qū)域范圍內(nèi)安全防護(hù)和警戒標(biāo)識(shí)設(shè)置情況等。平時(shí)注意收集有關(guān)安全信息的資料,進(jìn)行分析,提交給予有關(guān)部門參考,以便作出正確決策。做好工程安全記錄,保存好各種安全管理文件。對(duì)安全事故的處理必須及時(shí)向委托人報(bào)告；30(12)審 核承包人的安全度汛方案，并對(duì)用于防汛的物質(zhì)設(shè)備進(jìn)行檢查，督促落 實(shí)；(13)配 備專職 的安全專業(yè)監(jiān)理工程師，并聘請(qǐng)安全生產(chǎn)方面的技術(shù)專家參與監(jiān)理的安全生產(chǎn)監(jiān)督工作。(10)參加 對(duì) 安全事故進(jìn)行的調(diào)查分析、審查承包人的安全事故報(bào)告及安全報(bào)表、監(jiān)督承包人對(duì)安全事故的處理；(11)定期向委托人報(bào)告安全生產(chǎn)情況?，F(xiàn)場(chǎng)必須及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，整改不力的施工現(xiàn)場(chǎng)，有權(quán)責(zé)令停工整頓。(8)定期 組織 安全生產(chǎn)檢查和評(píng)比活動(dòng)，建立健全安全檢查制度，檢查要有重點(diǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)、有要求，并作 書面記錄 ，履行簽字手續(xù)。夏季做好防暑降溫工作，常備消暑物品；冬季做好保暖及工作。若承包人延誤或拒絕整改時(shí)， 監(jiān)理機(jī)構(gòu)可責(zé)令其停工。檢查承包人在勞動(dòng)保護(hù)及環(huán)境保護(hù)措施的落實(shí)情況。29(5)在審查 承包人施工組織設(shè)計(jì)時(shí)，要求承包人必須制定工程安全技術(shù)措施和施工安全措施計(jì)劃，且必須滿足強(qiáng)制性條文規(guī)定。(3)根據(jù)工程的特點(diǎn)請(qǐng)專家對(duì)工程的安全生產(chǎn)問題進(jìn)行崗前培訓(xùn)，由安全專業(yè)監(jiān)理工程師編寫安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則，經(jīng)總監(jiān)理工程師審核實(shí)施。貫徹 “安全第一，預(yù)防為主，綜合治理 ”的方針，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)目標(biāo)——無(wú)較大(Ⅲ級(jí))以上事故。 ⑨做好 監(jiān)理人員的安全思想宣傳教育工作，督促監(jiān)理人員做好自身的安全防范。 ⑧參加 審查承包商各工序施工方案、作業(yè)指導(dǎo)書中的安全、文明施工措施。⑤參加承包商的安全會(huì)議和生產(chǎn)調(diào)度會(huì)，對(duì)安全工作計(jì)劃、措施執(zhí) 28⑥行情況 進(jìn)行檢查、考核、 總結(jié)。③監(jiān)督 檢查施工現(xiàn)場(chǎng)的安全施工、文明施工情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的事故隱患，立即通知整改。(3)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān) 理工程 師和監(jiān)理員安全職責(zé)：①認(rèn)真 貫徹執(zhí)行國(guó)家和水利行業(yè)有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定，做好安全監(jiān)理工作。 ⑦負(fù)責(zé)對(duì) 本項(xiàng)目監(jiān)理部的監(jiān)理人員進(jìn)行上崗前安全培訓(xùn)，安全日常管理工作。 ④監(jiān)督 檢查承包商建立的安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)有關(guān)的措施和規(guī)定，督促承包商編制安全控制目標(biāo)和安全管理制度，建立安全監(jiān)督體系，明確安全生產(chǎn)第一安全責(zé)任人。②負(fù)責(zé)編 寫安全工作管理細(xì)則。 ⑦組織 并主持安全大檢查，參加建設(shè)單位組織的安全大檢查。 ⑤對(duì)承包商選擇的分包商進(jìn)行安全資質(zhì)審查。遇有重大安全隱患時(shí)，提出 “暫停施工” 的通知，責(zé)令承包商分析、解決問題，直至隱患消除方可恢復(fù)施工。 ②履行 監(jiān)理合同規(guī)定的安全職責(zé)和權(quán)限，對(duì)工程建設(shè)的安全文明施工進(jìn)行監(jiān)督和管理，督促承包商履行合同規(guī)定的有關(guān)安全職責(zé)和義務(wù)。①認(rèn)真 貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、法令、法規(guī)和上級(jí)有關(guān)規(guī)定。 安全施工監(jiān)理的措施 組織措施(1)總監(jiān) 理師 安全職責(zé) 總監(jiān)理工程師是項(xiàng)目監(jiān)理部的安全第一責(zé)任者。 事后監(jiān)督（1）每月向委托人報(bào)告安全生產(chǎn)情況，召開一次安全專題會(huì)議，并按規(guī)定編制安全統(tǒng)計(jì)報(bào)表。對(duì)查出的安全隱患，要進(jìn)行登記、復(fù)查、 銷項(xiàng) ，制定相應(yīng)整改計(jì)劃，定人、定時(shí)間 、定措施，對(duì) 重大事故隱患應(yīng)簽發(fā) 限期整改通知書。統(tǒng)一布置檢查承包人的工程防汛措施。（4）隨時(shí)取得氣象預(yù)報(bào)資料，根據(jù)氣象預(yù)報(bào)，提前作好防風(fēng)、防雨措施，嚴(yán)格按照批復(fù)的措施執(zhí)行，并合理安排現(xiàn)場(chǎng)施工生產(chǎn)。⑨承包人 應(yīng)對(duì)操作工人進(jìn)行三級(jí)教育及崗前安全培訓(xùn)。⑦承包人 應(yīng)加強(qiáng)材料加工廠安全管理，預(yù)防機(jī)械傷人。⑤承包人 應(yīng)對(duì)特種設(shè)備統(tǒng)一管理，操作人員應(yīng)持證上崗。③高空作 業(yè)人員使用的腳手架，承包人應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的荷載計(jì)算、校核，必要時(shí)進(jìn)行試驗(yàn)。當(dāng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)存在重大安全隱患時(shí)，應(yīng)立即指示承包人停工，做好防患措施，并及時(shí)向委托人報(bào)告；如有必要，應(yīng)向政府有關(guān)主管部門報(bào)告；（3）工程施工過程日常檢查中，監(jiān)理人員主要檢查承包人如下安全工作是否到位：①承包人 應(yīng)對(duì)易燃易爆化學(xué)品實(shí)行統(tǒng)一管理，并派專人進(jìn)行看護(hù)。在現(xiàn)場(chǎng)巡視、旁站監(jiān)理中發(fā)現(xiàn)施工中發(fā)現(xiàn)存在不安全因素和安全隱患時(shí)， 應(yīng)指示承包人采取有效措施予以整改。（2）在施工過程中，對(duì)承包人執(zhí)行施工安全的法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)以及施工安全措施的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)的控制。（6）要求承包人的各項(xiàng)勞務(wù)分包合同或協(xié)議必須簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議書。 （4）審查承包人的安全管理人員、安全設(shè)備設(shè)施是否到場(chǎng)。（2）督促承包人建立健全安全保障體系和規(guī)章制度，督促承包人對(duì)職工進(jìn)行施工安全教育和培訓(xùn)，并經(jīng)常檢查和督促承包人在工程施工中的具體落實(shí)情況，并把每次檢查結(jié)果整理歸檔，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向委托人匯報(bào)，并協(xié)助委托人研究整改措施。專業(yè)監(jiān)理工程師在總監(jiān)理工程師及安全監(jiān)理工程師指導(dǎo)下進(jìn)行安全生產(chǎn)監(jiān)理管理工作，其他監(jiān)理人員在專業(yè)監(jiān)理工程師的指導(dǎo)下工作。⑩施工 設(shè)備應(yīng)進(jìn)行班前班后檢查，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)保養(yǎng)，嚴(yán)禁“ 帶病” 運(yùn)行，不得在斜坡上或危險(xiǎn)地段進(jìn)行設(shè)備 的維修保養(yǎng)工作。裝渣高度不得高出車箱， 嚴(yán)禁超速超載。拖拉大型 鉆孔機(jī)械下坡時(shí)，應(yīng)對(duì)鉆機(jī)阻滑。⑦推土機(jī)在作業(yè)時(shí)， 應(yīng)將其工作水平度控制在操作規(guī)程的規(guī)定以內(nèi)。 ⑤機(jī)械在靠近邊坡作業(yè)時(shí)，距邊沿應(yīng)保持必要的安全距離，確保輪胎( 履帶)壓在堅(jiān)實(shí)的地基上。 ③施工機(jī)械工作時(shí)， 嚴(yán)禁一切人員在工作范圍內(nèi)停留；機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)中人員不得上、下車；嚴(yán)禁施工機(jī)械(運(yùn)輸車輛 )駕駛室內(nèi)超載，出渣車車廂內(nèi)嚴(yán)禁載人。 土石方挖運(yùn)①進(jìn)入高 邊坡部位施工的機(jī)械，應(yīng)全面檢查其技術(shù)性能，不得帶病作業(yè)。施工現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)部位的安全警示標(biāo)識(shí)必須醒目，臨邊、孔洞、人 員進(jìn) 出口等部位安全防護(hù)設(shè)施必須完善。施工區(qū)域和現(xiàn)場(chǎng)， 應(yīng)設(shè)置文明施工、環(huán)境保護(hù)的宣傳教育標(biāo)牌、標(biāo)語(yǔ)及宣傳欄（櫥窗）；在車輛、行人通行的地方施工、上下層交叉立體施工時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置溝井坎穴覆蓋物和施工標(biāo)識(shí)。所有無(wú)關(guān)人員應(yīng)聽從安全警戒人員的指揮，迅速撤離，不得無(wú)故拖延，影響爆破作業(yè)，否則由此而發(fā)生的意外事故，自負(fù)責(zé)任。②擔(dān)負(fù) 安全警戒任務(wù)的人員應(yīng)有口哨、佩戴胸卡或持紅旗，警戒過程中，必 須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格履行職責(zé)。安全警戒一般分為