骨科健康知識(shí)宣教(參考版)
2025-08-08 18:07本頁面
【正文】 。 每日定期用紫外線照射1h。6. 做完后，開復(fù)位開關(guān),使機(jī)器復(fù)位后，關(guān)閉開關(guān)。5. 根據(jù)患者骨折部位、治療方法、屈曲位置的不同，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)機(jī)器的屈曲度旋轉(zhuǎn)鈕，并設(shè)置固定的時(shí)間。2. 膝關(guān)節(jié)僵直術(shù)。 CPM膝關(guān)節(jié)功能鍛煉器的使用（宣教）（1） 有利于下肢骨折患肢的功能鍛煉，防止下肢手術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵直。足跟，尾骶部及肘尖等未包石膏的骨突部位，易受壓及受摩擦，須每日兩次按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，按摩的方法是把手沾濕并涂上一點(diǎn)肥皂，將手放在局部按摩，直到肥皂及水干了為止。對(duì)于上石膏患者，至少每日一次用手指沾酒精伸入石膏邊緣里面進(jìn)行按摩。預(yù)防壓瘡的健康知識(shí)宣教1加強(qiáng)觀察和檢查，對(duì)于露在石膏外面的皮膚，特別是沿石膏邊緣及石膏的骨突部位，每日至少檢查一次，看看有無紅腫，磨擦傷等早期壓瘡癥狀，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期處理。6抬動(dòng)未干的石膏時(shí)要用手撐托，避免在石膏上壓出手指的凹印。4注意觀察打石膏的肢體的肢端血液循環(huán)，肢端皮膚發(fā)青，發(fā)紺，發(fā)冷，腫脹，麻木或感覺不正常的，都說明有血液循環(huán)障礙，須向護(hù)士長或負(fù)責(zé)醫(yī)生主管報(bào)告。 2天氣冷時(shí)，注意固定部位的保暖，以防因受涼傷肢遠(yuǎn)端腫脹。冬天注意保暖，可用特制的牽引被蓋嚴(yán)軀體。8功能鍛煉 在整個(gè)牽引期間，為防止肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬，除固定關(guān)節(jié)外，凡不被限制活動(dòng)的部位都要保持活動(dòng)，進(jìn)行鍛煉。應(yīng)鼓勵(lì)患者利用牽引架上拉手抬起上身，以加強(qiáng)深呼吸，促進(jìn)血循環(huán)，并有助于排凈膀胱尿液。6由于牽引患者經(jīng)常仰臥，容易引起排痰不暢和排尿不完全而致尿渣沉淀，引起墜積性肺炎和泌尿道感染。4膝關(guān)節(jié)外側(cè)腓骨小頭下方有腓總神經(jīng)通過，由于位置比較表淺，容易受壓，腓總神經(jīng)受傷后，可導(dǎo)致足背神經(jīng)無力，發(fā)生足下垂。2指導(dǎo)患者及家屬維持牽引效能有關(guān)知識(shí)。7如果有銳痛，受影響的肢體有爆裂聲，感覺髖關(guān)節(jié)脫臼時(shí)，應(yīng)迅速通知主管醫(yī)生。5有感染或其他癥狀、體征時(shí)要及時(shí)通知主管醫(yī)生。4手術(shù)后6周復(fù)查，拍x線片，觀察假體松動(dòng)或位置有無改變，如果情況良好，應(yīng)增加活動(dòng)量，特別加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌，屈髖、屈膝肌的鍛煉。側(cè)臥位時(shí)，兩膝間放置2只枕頭，不允許向手術(shù)側(cè)肢體側(cè)臥位。髖關(guān)節(jié)人工置換術(shù)健康知識(shí)宣教1繼續(xù)進(jìn)行屈髖鍛煉，術(shù)后6周時(shí)，髖關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)90度。扶拐的力在雙手而不是腋窩支撐身體，否則易造成臂叢神經(jīng)麻痹，一旦發(fā)生雖經(jīng)休息可以恢復(fù)，但會(huì)影響患者的情緒及功能鍛煉的進(jìn)程。用拐的健康知識(shí)宣教 拐杖下端必須安裝橡皮頭，以免拐杖頭在地上滑動(dòng)不穩(wěn)，拐杖上端的橫梁須墊軟枕，以免使用時(shí)壓迫腋下軟組織。指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)功能鍛煉，麻醉消失后即可進(jìn)行患肢的直腿抬高運(yùn)動(dòng)，以鍛煉股四頭肌的等長收縮功能。關(guān)節(jié)脫位者可穿包幫鞋保護(hù)踝部，并將鞋內(nèi)側(cè)加高，使足保持外翻位，處于青春期的學(xué)生盡量不要穿高跟鞋，平時(shí)不要追跑打鬧，體育活動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備，以預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷。6小時(shí)一次，可收縮血管，消腫止痛。足部骨折脫位的健康知識(shí)宣教韌帶部分撕裂、損傷者，內(nèi)翻角度增加，伴有劇痛。（5） 少數(shù)患者愈合后容易再次發(fā)生創(chuàng)傷。（4） 急性期過后可用熱敷，并鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)翻動(dòng)作，或用按摩手法，依次搖轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)、跖屈內(nèi)翻、背伸外翻并按揉患處。固定制動(dòng)應(yīng)以矯枉過正為度，即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉(zhuǎn)，內(nèi)翻位受傷外翻位固定，外翻位受傷內(nèi)翻位固定。踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的健康知識(shí)宣教（1） 宜臥床休息，下地時(shí)持拐以防止踝關(guān)節(jié)負(fù)重，不能過早活動(dòng)，休息應(yīng)在2周以上（2） 損傷后應(yīng)立即用冷敷，切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封閉以止痛。固定后即可做踝關(guān)節(jié)伸屈及股四頭肌肌力練習(xí)，2－3周后做膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，待骨折線模糊后扶拐不負(fù)重行走，以后據(jù)愈合情況逐漸行負(fù)重練習(xí)。經(jīng)?；顒?dòng)鍛煉，可以預(yù)防骨、關(guān)節(jié)、肌肉等并發(fā)癥，如骨質(zhì)疏松，骨折遲緩愈合，關(guān)節(jié)粘連，關(guān)節(jié)囊攣縮，關(guān)節(jié)僵直及肌肉萎縮等多種并發(fā)癥。術(shù)后一旦恢復(fù)感覺，就開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。增加鍛煉強(qiáng)度，改變體位，減慢抬腿速度和延長滯空時(shí)間。B 將手置于膝后，囑患者將膝壓手，再放松，反復(fù)“壓緊—放松”，每小時(shí)練習(xí)一次，每次5min. C 進(jìn)一步練習(xí)直腿抬高。（2） 膝部制動(dòng)固定期的 鍛煉。H 患者學(xué)會(huì)后，每天練習(xí)45次，每次5min，以不感到腿累為原則。G 24h后，抬患肢練習(xí)股四頭肌。F 24h內(nèi)，指導(dǎo)環(huán)子股四頭肌“繃勁”做肌肉等長收縮。D當(dāng)腿抬到適當(dāng)高度時(shí)（45度）停35s再放下來，然后再抬，這樣反復(fù)練習(xí)，以不疲勞為度。B根據(jù)肌力大小在腿上施加重量。半月板損傷的健康知識(shí)宣教（1） 向患者說明股四頭肌鍛煉的
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