第十八章常見病毒鑒定(參考版)
2024-08-16 10:49本頁面
【正文】 （ 2）鑒定： ① 直接鏡檢 ② 病毒分離 ③ 免疫熒光檢測(cè)抗原 ④ 分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè) 第六節(jié) 朊粒及其他病毒 （二）人乳頭瘤病毒（ HPV） 球形 目前尚不能在組織細(xì)胞中培養(yǎng) （ 1）標(biāo)本 生殖道分泌物 疣體表面脫落細(xì)胞 （ 2）鑒定 組織學(xué)、電鏡、免疫學(xué)及核酸檢測(cè)等 第六節(jié) 朊粒及其他病毒 （三）黃病毒 （ 1）生物學(xué)特性：球形，可產(chǎn)生 CPE，抵抗力不強(qiáng) （ 2）微生物學(xué)檢驗(yàn) 1）標(biāo)本 血液、腦脊液、尸檢腦組織等 2）鑒定 ①分離培養(yǎng) ②血清學(xué)檢查 ③分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè) 第六節(jié) 朊粒及其他病毒 （三）黃病毒 （ 1）生物學(xué)特性：球形， PH79最穩(wěn)定 4℃ 條件下傳染性可保持?jǐn)?shù)周 （ 2）微生物學(xué)檢驗(yàn) 1）標(biāo)本：血清、血漿、白細(xì)胞 死亡患者取肝、脾等 2）鑒定 ①病毒分離培養(yǎng) ②血清學(xué)檢查 ③核酸檢測(cè) 第六節(jié) 朊粒及其他病毒 （三）黃病毒 ? 球形 ? 小鼠最為敏感，任何途徑接種均能感染 ? 病毒檢測(cè)方法與乙型腦炎病毒相似 ? 森林硬蜱為主要傳播媒介及儲(chǔ)存宿主 第六節(jié) 朊粒及其他病毒 （四）出血熱病毒 ? 球形或卵圓形， RNA、有包膜，對(duì)酸、熱抵抗力弱 ? 常用免疫熒光法、免疫酶染色法、分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè) ? 帶毒動(dòng)物為傳染源，以鼠傳播為主，以高熱、出血和腎損害為主要臨床綜合征 第六節(jié) 朊粒及其他病毒 （四）出血熱病毒 ? 球形、 RNA、有包膜病毒 ? 常用 ELISA、免疫熒光法檢測(cè) ? 野生嚙齒動(dòng)物和家畜是主要儲(chǔ)存宿主，硬蜱是傳播媒介 ? 引起自然疫源性疾病，有嚴(yán)格的地區(qū)性和明顯的季節(jié)性。必要時(shí)可檢查嗜酸性核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)抗原 （三）臨床意義 傳染源： 主要是患者，病毒經(jīng)呼吸道、口、咽、結(jié)膜、皮膚等處侵入人體 1．人是水痘 帶狀皰疹病毒的唯一自然宿主 2．帶狀皰疹 是潛伏在體內(nèi)的 VZV復(fù)發(fā)感染 第四節(jié) 皰疹病毒 三、人巨細(xì)胞病毒（ HCMV） 和 EB病毒 一般是宮內(nèi)感染侵犯胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等器官， 人巨細(xì)胞病毒（ HCMV） EB病毒（ EBV） 與多種人類疾病相關(guān)如傳染性單核細(xì)胞增多癥、Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等 鼻咽癌和 EB病毒關(guān)系密切，血清學(xué)檢查有高效價(jià) EB病毒抗原抗體 可采集各種體液、分泌物等樣本進(jìn)行病毒分離、抗原或核酸檢測(cè) 返回章內(nèi)容 第四節(jié) 皰疹病毒 第五節(jié) 腸道病毒 一、脊髓灰質(zhì)炎病毒 （一）生物學(xué)特性 球形，直徑 27～30nm，無包膜單股正鏈 RNA病毒，核衣殼呈 20面體立體對(duì)稱結(jié)構(gòu) 電鏡下的脊髓灰質(zhì)炎病毒 （一）生物學(xué)性狀 可在猴腎細(xì)胞 ,人胚腎細(xì)胞、人羊膜細(xì)胞中培養(yǎng)增殖引起 CPE 敏感的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有猴、猩猩等靈長(zhǎng)類動(dòng)物，將病毒接種于脊髓或腦內(nèi)容易發(fā)病，導(dǎo)致肢體麻痹 第五節(jié) 腸道病毒 （一）生物學(xué)性狀 ： 較強(qiáng) 第五節(jié) 腸道病毒 （二）微生物學(xué)檢驗(yàn) ：病人發(fā)病早期咽洗液、糞便、血液、腦脊液或組織 （ 1）病毒的分離培養(yǎng)與鑒定 第五節(jié) 腸道病毒 （二）微生物學(xué)檢驗(yàn) （ 2）血清學(xué)診斷 （ 3）其他 電子顯微鏡 分子生物學(xué)技術(shù) 第五節(jié) 腸道病毒 二、輪狀病毒 （一）生物學(xué)性狀 ：直徑 60～ 80nm，核心為雙鏈 RNA，無包膜 衣殼殼粒呈放射狀排列，負(fù)染色后電鏡下觀察 形如車輪 ，故得名輪狀病毒（如右圖） 電鏡下的輪狀病毒 第五節(jié) 腸道病毒 （一）生物學(xué)特性 ? 組織培養(yǎng)十分困難 ? 需選用特殊的細(xì)胞株培養(yǎng) ? 95％的乙醇是最有效的滅活劑 第五節(jié) 腸道病毒 （二）微生物學(xué)檢驗(yàn) 采集病人發(fā)病 5天內(nèi)的糞便，密封后送檢 （ 1）電鏡觀察 如見特殊車輪狀病毒顆粒即可診斷（右圖） 第五節(jié) 腸道病毒 （二）微生物學(xué)檢驗(yàn) （ 2）抗原檢測(cè) ELISA雙抗體夾心法 （ 3）血清學(xué)檢查 （ 4）分子生物學(xué)檢測(cè)技術(shù) 第五節(jié) 腸道病毒 三、其他腸道病毒 （一）柯薩奇病毒與?？刹《? 柯薩奇病毒 埃可病毒 與脊髓灰質(zhì)炎病毒生物性狀類似 ； 為球形無包膜單股正鏈 RNA病毒； 柯薩奇病毒在多種組織細(xì)胞中生長(zhǎng)并產(chǎn)生 CPE；?？刹《驹诤锬I細(xì)胞中增殖良好。常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有家兔、豚鼠、小鼠等 3．血清學(xué)檢測(cè) 中和試驗(yàn)、免疫熒光等鑒定 也可分離病毒 DNA，根據(jù) DNA酶切圖譜差異鑒定型別 第四節(jié) 皰疹病毒 （三）臨床意義 直接接觸傳染或被唾液污染的餐具 間接傳染 HSV感染一般分為原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。溫度高于 56℃ 30分鐘失去感染性 第四節(jié) 皰疹病毒 （二）微生物學(xué)檢驗(yàn) 1．標(biāo)本 采集水皰液、唾液、腦脊液、角膜刮取物、陰道拭子等標(biāo)本，經(jīng)常規(guī)處理后接種或置低溫冰箱保存 2．分離培養(yǎng)鑒定 常用原代兔腎、人胚肺、人胚腎細(xì)胞或地鼠腎等傳代細(xì)胞分離培養(yǎng)病
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