循證醫(yī)學(xué)考試重點(diǎn)(參考版)
2025-08-08 05:52本頁面
【正文】 。③反之，當(dāng)RR/OR＞1時(shí)，結(jié)果正好與RR/OR＜1相反。②當(dāng)RR/OR＜1(或其對(duì)應(yīng)的95%CI上、下限均＜1時(shí))即在森林圖中其對(duì)應(yīng)的95%CI橫線不與無效豎線相交，且該橫線落在無效線的左側(cè)，可以為實(shí)驗(yàn)組/觀察組發(fā)生率大于對(duì)照組發(fā)生率，若為不利事件，則為有害因素。森林圖可用于描述每個(gè)研究的結(jié)果及其特征，展示研究間結(jié)果的差異情況。異質(zhì)性分類:臨床異質(zhì)性，方法學(xué)異質(zhì)性，統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性。檢驗(yàn)前必須計(jì)算Q值)。=[Q(k1)]/Q*100%,定量描述異質(zhì)程度。若Q＞χ178。Q服從于自由度為k1的χ178。θi為第i個(gè)研究的效應(yīng)量，θ平均為合并效應(yīng)量。－(ΣWiθi)178。Q檢驗(yàn)法的無效假設(shè)為所有納入研究的效應(yīng)量均相同（即H0:θ1=θ2=…=θk），則Q定義為:Q=Σwi(θiθ平均)178。若異質(zhì)性過于明顯，則應(yīng)探討異質(zhì)性的來源并進(jìn)行相應(yīng)處理。但由于一些潛在混雜因素依然存在，如研究對(duì)象，設(shè)計(jì)方案以及統(tǒng)計(jì)分析模型上的差異等，均可導(dǎo)致異質(zhì)性，若此時(shí)將結(jié)果強(qiáng)行合并在一起，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)問題。［b/(b+d)］＝SEN/(1SPE)假設(shè)性檢驗(yàn)的方法：1基本思想：把握“小概率事件在一次抽樣試驗(yàn)中是幾乎不可能發(fā)生”的原理2步驟：①建立假設(shè)、選用單側(cè)或雙側(cè)檢驗(yàn)，確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)②選擇適當(dāng)檢驗(yàn)方法，計(jì)算統(tǒng)計(jì)量③確定p值并做出推斷結(jié)論3注意事項(xiàng)：①使用兩個(gè)前提 通過對(duì)樣本的分析去推斷總體 各樣本資料對(duì)其總體應(yīng)界良好的代讀性②不能判斷差別的大?、劢Y(jié)論不能絕對(duì)論④方法與科技設(shè)計(jì)、資料分布特征有關(guān)系統(tǒng)評(píng)價(jià)：是一種全新的文獻(xiàn)綜合方法，指針對(duì)某一具體臨床問題，系統(tǒng)、全面地收集現(xiàn)有已發(fā)表或未發(fā)表
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