【正文】 離經(jīng)之血為瘀，斟加失笑散、益母草化瘀止血。（4）治法：滋腎益陰，固沖止血。（3）病機分析：腎氣未充，天癸未裕。（2）辨證：腎陰虛西醫(yī)：（青春期）功能性子宮出血題解：（1）診斷：中醫(yī)：崩漏七．病例分析上古天真論》所云，主要責(zé)之腎氣衰，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭而發(fā)病，其中腎氣虛衰是前提，使得陰陽平衡失調(diào)，腎的陰陽失調(diào)?？缮婕暗狡渌K腑，其中以心、肝、脾為主。而赤帶者，月經(jīng)周期正常。赤帶者，其出現(xiàn)無周期性，且月經(jīng)周期正常。七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣血運行不暢，脈絡(luò)欠通，不通則痛；或肝腎虧虛，乳絡(luò)失于濡養(yǎng)而痛。肝藏血，主疏泄，本病發(fā)生多在經(jīng)前或經(jīng)期，而此時氣血下注沖任血海，易使肝血不足，氣偏有余。因肝經(jīng)循脅肋，過乳頭，乳頭乃足厥陰肝經(jīng)支絡(luò)所屬，****為足陽明胃經(jīng)經(jīng)絡(luò)循行之所，足少陰腎經(jīng)入乳內(nèi)。因此腎病在婦科疾病中占重要地位，可以導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳中大部分疾病。3．答：腎為先天之本，元氣之根，腎藏精，主生殖，人體的形成、生長發(fā)育和生殖均須腎精的化生來實現(xiàn)?！薄毒霸廊珪旃镉谙忍炷I氣，靠后天水谷精氣的滋養(yǎng)而逐漸趨于成熟、泌至，此后又隨腎氣的虛衰而竭止。2．答：天癸，男女皆有。1．答：“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰；天癸既行，皆從厥陰論之；天癸已絕，乃屬太陰經(jīng)也”。五．簡答題基底層12．調(diào)其氣而破其血峻下7．有排卵型辨證求因胞絡(luò)受損以及腎－天癸－沖任－胞脈生殖軸失調(diào)。胞宮氣血失調(diào)經(jīng)絡(luò)天癸任脈通格致余論四.前者為原發(fā)性不孕，古稱“全不產(chǎn)”；后者為繼發(fā)性不孕，古稱“斷緒”。9．異位妊娠：凡受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育稱為異位妊娠。8．惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈倦怠，甚至食入即吐者，稱為“惡阻”。6．痛經(jīng)：婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為痛經(jīng)。5．多囊卵巢綜合癥：是指一種發(fā)病多因性，臨床表現(xiàn)多態(tài)性的綜合征。4．崩漏：崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡，前者謂之崩中，后者謂之漏下?！迸?．的候：即排卵期，又稱為真機。2．月經(jīng)周期時或提前時或延后7天以上，連續(xù)3個周期以上者，稱為“月經(jīng)先后無定期”?！痹略氯缙冢?jīng)常不變，故古稱“月事”、“月信”、“月水”，以表示“月節(jié)律”的周期性。肛診及盆腔B超為發(fā)現(xiàn)異?！，F(xiàn)病史：13歲初潮后，經(jīng)亂無期，停閉數(shù)月后經(jīng)來不盡。某女，14歲，初中學(xué)生，2001年8月29日初診。七．病例分析（10分）3．簡述腎虛可導(dǎo)致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳中大部分疾病的原因。2．何謂天癸？1．金元時代醫(yī)家劉完素在《素問病機氣宜保命集》中，對婦人生理作出什么規(guī)律性闡述？五．簡答題（20分）13．子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響，其表面2/3能發(fā)生周期性變化，稱為________?！?2．《醫(yī)學(xué)入門9．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，胎死腹中，日久不下，容易發(fā)生_______，可危及孕婦生命?！?．功能失調(diào)性子宮出血分_______型和_________。5．婦科疾病的主要病機是________,__________,_________,_______以及__________。上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而_______，_______,__________,月事以時下，故有子。2．首次描述子宮的形態(tài)是________所著《___________》。E．經(jīng)期不可過食生冷之物D．經(jīng)期不可過用寒涼之品C．保持精神愉快B．經(jīng)期注意保暖A．注重經(jīng)期產(chǎn)后衛(wèi)生）E．膀胱14．下列哪些治法屬閉經(jīng)常用的治法（C．心D．脾胃A．腎B．肝）12．胎漏、胎動不安的主要病機是（E．小腹疼痛，陣陣緊逼D．胚胎組織排出C．羊水溢出，繼而陰道下血量多B．惡心，嘔吐，夜尿頻多A．有胎漏，胎動不安的臨床經(jīng)過）10．胎萎不長的常見證型有（E．產(chǎn)后大便難D．產(chǎn)后小便不通C．產(chǎn)后盜汗B．產(chǎn)后泄瀉A．產(chǎn)后嘔吐）8．生化湯的藥物組成是（E．發(fā)熱特點為高熱寒戰(zhàn)D．多伴有惡露異常和小腹疼痛C．以新產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱為主B．發(fā)熱見于產(chǎn)褥期內(nèi)A．多有外感史）E．陰虛產(chǎn)后自汗6．治療產(chǎn)后惡露不絕的方劑（D．血虛產(chǎn)后盜汗C．陰虛產(chǎn)后盜汗B．陽虛產(chǎn)后自汗A．氣虛產(chǎn)后自汗）4．“三品一條槍”的藥物組成（E．痰濕瘀結(jié)C．氣虛血瘀D．濕熱瘀結(jié)A．氣滯血瘀B．寒濕凝滯）2．人工流產(chǎn)并發(fā)癥是（E．促甲狀腺素釋放激素（TRH）D．催乳素抑制激素（PIH）C．催乳激素（PRL）B．黃體生成素（LH））A．卵泡刺激素（）E．激經(jīng)三.C．胎死不下D．胎墜難留A．胎漏B．胎動不安）妊娠試驗陽性。E．月經(jīng)周期、經(jīng)量、經(jīng)期均正常14．痛經(jīng)的主要病機是（D．連續(xù)三次自主有排卵月經(jīng)C．月經(jīng)周期正常B．月經(jīng)來潮A．有排卵月經(jīng)）E．陰道大量出血12．治崩三法是（D．貧血C．經(jīng)期長短不一B．月經(jīng)周期紊亂A．子宮不規(guī)則出血）10．哪一項是異位妊娠破裂時最主要的癥狀（E．胞轉(zhuǎn)C．兒枕痛D．胎漏A．胎動不安B．胞阻）8．活血化瘀的代表方（E．貼敷C．陰道納藥D．宮腔注入A．坐浴B．陰道沖洗）E．補腎扶脾6．因寒而致痛經(jīng)，宜選用的止痛藥是（C．溫補腎陽D．滋腎填精A．補益腎氣B．滋腎益陰）治法的代表方C．婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也。B．氣為血帥，血為氣母A．百病皆生于氣）臟腑功能失常導(dǎo)致婦科疾病，關(guān)系最密切的是（2．身體無病，月經(jīng)定期三個月一潮者，稱為（E．《黃帝內(nèi)經(jīng)》D．《千金要方》C．《證治準繩》B．《諸病源候論》A．《金匱要略》）二．10．不孕癥9．異位妊娠8．惡阻7．絕經(jīng)前后諸證6．痛經(jīng)5．多囊卵巢綜合癥4．崩漏3．的候治療原則：疏肝理脾，開郁行氣代表方：知柏地黃丸治療原則：調(diào)補肝腎，滋陰降火。五、病案分析常采用內(nèi)外合治的方法。其次要辨善惡，潰瘍癥輕，毒淺，體健者，多屬善候；瘡瘍潰腐，久不收斂，膿水淋瀝，惡臭難聞?wù)?，多屬熱毒蘊郁，而氣血衰敗之惡侯。治療著重調(diào)理肝、腎、脾的功能。代表方：川楝湯代表方：龍膽瀉肝湯代表方：逍遙散代表方：當(dāng)歸地黃湯（2）陰痛分四型：痰濕型：健脾溫中，燥濕化痰。氣郁型：疏肝理脾，開郁行氣。胃燥型：瀉熱潤燥，理氣導(dǎo)滯。氣虛型：健脾益氣，升清降濁。治療原則：瀉肝清熱，除濕止癢（4）主要證侯：陰部瘙癢灼痛，帶下量多，色黃如膿，粘稠臭穢，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，心煩不寧，便秘溲赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治療原則：健脾益氣，升清降濁（3）主要證侯：陰吹聲音低沉，時斷時續(xù)，神疲乏力，氣短懶言，胃脘痞悶，或小腹下墜，面色萎黃，舌淡，苔白，脈緩弱。（2）婦女陰道中時時出氣，或氣出有聲，狀如矢氣者，稱為陰吹。（1）婦人****生瘡,甚則潰瘍,膿水淋漓,局部腫痛者,稱為陰瘡。四、問答題5.4.3.2.三、判斷題、全身癥候、陰吹聲高伴大便秘結(jié)、吹聲低沉、兼虛坐努責(zé)；形體肥胖者；蘊結(jié)成毒；正氣虛弱，寒濕凝結(jié)；熱者清之，寒者溫之，溫者化之，堅者削之，虛者補之，下陷者托之蟲蝕陰中帶下浸漬陰部。外陰失養(yǎng)。二、填空題，或氣出有聲，狀如矢氣者，稱為陰吹。****抽掣疼痛，甚至連及少腹、兩乳者，稱為陰痛。一、名詞解釋請寫出診斷,證候分析,治療原則及代表方。五、病案分析（3）試述陰癢辨證論治的總則.（1）試述陰吹的辨證分型,治療原則及代表方.（4）試述肝經(jīng)濕熱型陰癢的主要證候,治療原則及代表方.（2）何謂陰吹?1．簡答題5.陰吹一病,均屬虛證。3.西醫(yī)的前庭大腺囊腫中醫(yī)稱為陰瘡。1.,治療著重強調(diào)＿＿、＿＿、＿＿、。、6.＿＿多屬痰濕,為虛中夾實。一般＿＿為實證。5.等型。、4.、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿的原則處理。3.治療重在＿＿、＿＿方能奏效?；颍撸?、而致陰癢,屬虛證,因＿＿、＿＿、代表方：桂枝茯苓丸癥候分析：略（2）中醫(yī)診斷：癥瘕（血瘀型）代表方：毓麟丸癥候分析：略（1）中醫(yī)診斷：不孕癥（腎氣虛型）代表方：清熱調(diào)血湯加敗醬草、薏苡仁、土茯苓并需遵循“衰其大半而止”的原則，不可一味地猛攻、峻伐、以免損傷元氣。治療大法以活血化瘀、軟堅散結(jié)為主，佐以行氣化痰，兼調(diào)寒熱。（2）辨證要點是按包塊的性質(zhì)，大小，部位，病程的長短以及月經(jīng)情況。超聲顯示子宮附件無異常。超聲顯象一側(cè)附件低回聲區(qū)，后穹隆可見積液。后穹隆穿刺抽出不凝血。（1）宮外孕多有停經(jīng)史，腹痛性質(zhì)為突然撕裂樣劇痛，自一側(cè)開始向全腹擴散。（6）婦女婚后夫婦同居二年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，稱為“原發(fā)性不孕”。第二度：子宮頸及部分子宮體脫出陰道口外。（4）第一度：子宮頸下垂到坐骨棘水平以下，但不超越陰道口。血瘀型：活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。痰濕型：燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)。肝郁型：疏肝解郁，理血調(diào)經(jīng)。腎陰虛：滋腎養(yǎng)血，調(diào)補沖任。腎陽虛：溫腎助陽，化濕固精。（3）腎虛型：腎氣虛：補腎益氣，填精益髓。（2）主要與排卵功能障礙、盆腔炎癥、盆腔腫瘤和生殖器畸形等疾病有關(guān)。（1）原因有三：其一，起居不慎，感受外邪；其二，臟陰虧少，情志不調(diào)；其三，稟賦不足，氣血虛弱。四、問答題5.3.√1.，沖任氣血失調(diào)；腎虛；肝郁；痰濕；血瘀；大小；部位；病程的長短；氣；血8.《內(nèi)經(jīng)》；衰其大半而止；虛中夾實；通調(diào)沖任氣血；；帶下病；全身癥狀；舌脈；臟腑；氣血；寒熱虛實；提攝無力；紋；鼓；角；脈。一、名詞解釋請說出其中醫(yī)診斷,脈沉澀有力。2.請說出其中醫(yī)診斷,證候分析,治療原則,代表方及藥物組成。某女,月經(jīng)先期,經(jīng)量少,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,精神疲倦,小便清長,舌淡,苔薄,。五、病案分析（3）濕熱郁結(jié)婦人腹痛的發(fā)病機理是什么?試述其主要證候,治療原則及代表方。論述題（6）何謂不孕癥?（5）簡述血虛失榮婦人腹痛的主要癥候,治療原則及代表方.（3）簡述不孕癥的辨證分型及其治療原則.（1）婦科雜病的病因總結(jié)起來有哪幾點?四、問答題.,未避孕而二年以上未再受孕者稱為不孕癥,古名”全不產(chǎn)”.三、判斷題＿＿.＿＿癥瘕的辨證要點是按包塊的＿＿＿＿為癥.＿＿、癥瘕之為病,多因＿＿、,因此,.＿＿、1.“五不女”是指＿、＿、當(dāng)歸大棗白芍黃芪治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)（6）病因病機：產(chǎn)后血虛，筋脈失養(yǎng)。煅牡蠣麥冬方藥：生脈散加煅牡蠣、浮小麥茯苓桔梗當(dāng)歸柴胡黃芪黨參通草治法；補益通利（4）病因病機：產(chǎn)后氣虛不能通調(diào)水道，膀胱氣化失助。丹皮炙甘草桃紅當(dāng)歸益母草方藥：生化湯加丹參（3）病因病機：產(chǎn)后瘀血內(nèi)阻，營衛(wèi)失調(diào)益母草炮姜川芎方藥：生化湯加益母草、炒蒲黃益母草炮姜川芎方藥：生化湯加益母草五、病案分析（10）回乳的方法有三。肝郁氣滯：疏肝解郁，通絡(luò)下乳。（9）氣血虛弱：補氣養(yǎng)血，佐以通經(jīng)。（8）產(chǎn)后缺乳的特點是產(chǎn)后排出的乳汁量少，甚或全無，不夠喂養(yǎng)嬰兒。產(chǎn)后失血過多，微熱自汗，為血虛發(fā)熱。惡寒發(fā)熱，肢體疼痛，咳嗽流涕，為外感發(fā)熱。產(chǎn)后痙病之感染邪毒型實際為產(chǎn)后破傷風(fēng)癥。（6）產(chǎn)后發(fā)生四肢抽搐，項背強直，甚則口噤，角弓反張，稱為產(chǎn)后痙病。方用撮風(fēng)散。（5）產(chǎn)后病選方用藥，必須照顧氣血，行氣無過耗散，消導(dǎo)必兼扶脾，寒癥不宜過用溫燥，熱癥不宜過用寒涼，應(yīng)因人因證，靈活掌握。（4）產(chǎn)后病的特點是亡血傷津，瘀血內(nèi)阻，多虛多瘀，當(dāng)本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則。（3）產(chǎn)后病的病因病機可歸納為三個方面；一是亡血傷津，由于分娩用力，出汗和產(chǎn)傷或失血過多，使陰血暴亡，變生他??；二是瘀血內(nèi)阻，產(chǎn)后瘀血濁液易生瘀滯，或胞衣殘留或感染邪毒，均可導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，敗血為??；三是外感六淫或飲食房勞所傷。（2）產(chǎn)后“三沖”是指沖心、沖胃、沖肺。簡答題20.四、問答題18.√13√14.11.√8.5.√2.三、判斷題，衛(wèi)陽不固或陰虛內(nèi)熱，浮陽不斂，迫汗外溢所致，量少，質(zhì)清稀，無臭氣；色紅或紫，質(zhì)稠粘而臭穢；色紫黯有塊，量少淋漓不爽，使血凝滯在小腹，不能流通，令結(jié)聚疼痛，痛在下腹部，多為陣發(fā)性，不伴有寒熱等癥9.8.7.6.禁峻下,5.祛寒勿過于溫燥,勿忘于產(chǎn)后,4.小腹痛與不痛,外感六淫或飲食房勞所傷亡血傷津,大便難病痙填空題產(chǎn)褥期內(nèi),出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退,或突然高熱寒戰(zhàn)并伴有其它癥狀者,稱為產(chǎn)后發(fā)熱.產(chǎn)后惡露持續(xù)二十天以上仍淋漓不斷者稱為惡露不絕產(chǎn)后以小腹疼痛為主證者,稱產(chǎn)后腹痛,其中因