兒童合理用藥健康教育(參考版)
2024-08-16 02:30本頁面
【正文】 關(guān)于哮喘的治療建議 依據(jù) 《 全球哮喘防治創(chuàng)議 》 (GINA,Global INitiative for Asthma)、 《 變應(yīng)性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響 》 （ Allergic rhinitis and its impact on asthma， ARIA） 、 《 兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識(shí) 》 、 《 糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識(shí) 》 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則 。 兒童禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥 ， 如可待因及含可待因的復(fù)方制劑 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則 中國健康教育中心 釋義 鎮(zhèn)咳藥的用藥建議 兒童一般應(yīng)少用鎮(zhèn)咳藥 ， 多痰或肺淤血患兒應(yīng)禁用 。 鎮(zhèn)咳藥： 小兒呼吸道狹窄 ， 炎癥時(shí)黏膜充血水腫 ， 滲出物增多 ， 易出現(xiàn)呼吸道梗阻；因此 ， 要慎用強(qiáng)力中樞性鎮(zhèn)咳藥 ， 尤其含可待因 、 右美沙芬 、桔梗的中樞性鎮(zhèn)咳藥需特別慎重 ， 以免咳嗽中樞受到過度抑制而加重呼吸困難 、 窒息 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則第五條 如何正確處理小兒咳喘 ？ 中國健康教育中心 釋義 （ 二 ） 如何正確治療咳喘 強(qiáng)調(diào)稀釋痰液或液化黏痰 ， 使之易于咳出 惡心性祛痰藥或刺激性祛痰藥 （ 如愈創(chuàng)木酚甘油醚 、 氯化銨 、 安息香酊 ） ， 由于刺激性較大 ， 一般用于年長(zhǎng)兒童 。 2.“ 一味強(qiáng)調(diào)平喘 ， 忽視長(zhǎng)期管理 ” 對(duì)于哮喘 ， 家長(zhǎng)往往特別重視平喘治療 ， 一旦癥狀控制 ， 又立馬停藥 。 特別提醒：腹瀉時(shí)常發(fā)生因嚴(yán)重脫水 、 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 ，如不能及時(shí)糾正 ， 容易導(dǎo)致患兒死亡 。 注意補(bǔ)鋅治療 ， 有利于腸粘膜損傷的恢復(fù) 。 對(duì)癥處理：止吐 、 退熱 、 助消化等處理 ， 非感染性腹瀉 ， 可以適當(dāng)止瀉 、 益生菌治療 。 腹瀉時(shí) ， 首先要少量多次引用補(bǔ)液糖鹽水 （ 小兒口服補(bǔ)液糖鹽粉配制 ） ， 以防治脫水 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則第四條 兒童腹瀉的認(rèn)識(shí)及治療 中國健康教育中心 釋義 （ 二 ） 如何正確治療腹瀉 繼續(xù)進(jìn)食 、 合理調(diào)配 、 維持營養(yǎng)原則 能保證機(jī)體對(duì)營養(yǎng) 、 水電解質(zhì)的基本需求 。 研究證明 ，腹瀉時(shí) 80%以上的營養(yǎng)素仍然可以通過腸道消化吸收 ， 飲食仍然是孩子獲得營養(yǎng)和水電解質(zhì)的主要途徑 。 只有劇烈頻繁或引起脫水 、 酸堿平衡紊亂時(shí) ， 才積極處理 。 目前 ， 針對(duì)兒童感冒的中成藥很多 ， 首先 ， 需要辯證施治 ， 選擇品種 ， 其次 ， 盡量不要多種中成藥同時(shí)服用 ， 以免增加毒副作用 。 鼻減充血?jiǎng)┑氖褂? 目前 ， 偽麻黃堿是兒科最常用的口服鼻減充血?jiǎng)? 其次 ， 鹽酸賽洛唑啉滴鼻液 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則第三條 小兒抗感冒藥與中成藥使用問題 中國健康教育中心 釋義 （ 二 ） 如何正確治療感冒癥狀 抗感冒藥只是改善癥狀 。 經(jīng)?？吹浇辜钡募议L(zhǎng)為了 “ 好得快 ” ， 同時(shí)給孩子服用幾種抗感冒藥 ， 幾種成分類似的藥疊加就會(huì)發(fā)生藥物過量 ， 甚至 ， 中毒反應(yīng) 。 反對(duì)糖皮質(zhì)激素作為退熱劑應(yīng)用于兒童退熱 。 5. 高熱時(shí)推薦應(yīng)用退熱劑與溫水擦身物理降溫法聯(lián)合退熱 。 3. 在體溫迅速上升期 ， 四肢冰涼 ， 不宜采用冰枕等方式 。 2. 對(duì)于一般情況好的中低程度發(fā)熱 ， 以及＜ 3個(gè)月嬰兒 ， 建議采用物理降溫方法退熱為主 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則 中國健康教育中心 釋義 （ 三 ） 發(fā)熱的治療 1. 標(biāo)本兼治的原則 。 當(dāng)然 ， 發(fā)熱也有對(duì)人體有害的作用 ， 持續(xù)高熱可以增加心肺負(fù)擔(dān) 、 損傷細(xì)胞 、 誘發(fā)過度免疫反應(yīng)及驚厥等不良后果 。 這是機(jī)體緊急動(dòng)員全身各種抵抗力量 ， 對(duì)抗外來病原微生物 ， 調(diào)整機(jī)體生理平衡 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則第二條 對(duì)兒童發(fā)熱認(rèn)識(shí)誤區(qū) ， 怎樣合理退熱 。 ， 不利于疾病恢復(fù) ， 甚至 ，更易交叉其他病原體感染 。 幾種藥連續(xù) 、 重復(fù) 、 重疊使用 。 5. 其他特殊情況 。 3. 各種嚴(yán)重感染 ,需要靜脈輸注抗菌藥物 ,如肺炎 /敗血癥 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原則 中國健康教育中心 釋義 （ 三 ） 哪些情況應(yīng)該輸液治療 ？ 1. 由于禁食 ,需要補(bǔ)充維持生理需要的液體 /電解質(zhì) /營養(yǎng)素 ， 例如嚴(yán)重嘔吐 /手術(shù) /消化道出血等情況 。 ， 輸液引發(fā)藥物性皮炎 、 嚴(yán)重過敏的可能性大大增加 ， 如 :蕁麻疹 /血管神經(jīng)性水腫 /過敏性休克等 。 中國健康教育中心 釋義 （ 二 ） 過度輸液有哪些危害 ？ ,增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) ,浪費(fèi)醫(yī)療資源 .增加交叉感染的機(jī)會(huì) 。 （ 4） “ 輸液補(bǔ)充營養(yǎng) ” ：常規(guī)輸液用的葡萄糖液 、 生理鹽水補(bǔ)充的營養(yǎng)極有限 ， 一般病人根
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