meta分析經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(參考版)
2024-08-16 00:41本頁(yè)面
【正文】 劉鳴等。參考書目：實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué) 張?zhí)灬缘柔t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 等的帖子，系統(tǒng)研究一下。（四）多讀一些書，比如實(shí)用循證醫(yī)學(xué)方法學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)的書等等。二. meta分析的基本步驟（一）提出問(wèn)題，確定研究目標(biāo)并制定研究計(jì)劃(二）收集文獻(xiàn)（三）選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)（四）對(duì)納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)（五）提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息，填寫摘錄表，制定綜合分析方案（六）統(tǒng)計(jì)分析（七）結(jié)果分析和討論三. 學(xué)習(xí)meta分析需要的基礎(chǔ)（一）要有良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)，熟練掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的各種知識(shí)。只要堅(jiān)持，就有希望！當(dāng)我第一個(gè)文章寫的時(shí)候，一直投不出去，又是一個(gè)很惱火的過(guò)程，在今年3月份，當(dāng)聽(tīng)到我的文章被接受時(shí)，但我當(dāng)時(shí)真的很激動(dòng)，自己一年多的努力得到了認(rèn)證！分享幾句關(guān)于meta幾句經(jīng)典的話，感覺(jué)很在理：垃圾的合并永遠(yuǎn)都是垃圾！不考慮異質(zhì)性的meta合并就是耍流氓！Meta分析的各種亞組分析，異質(zhì)性處理，敏感性分析，發(fā)表偏倚等統(tǒng)計(jì)方法，最終都是為了證明：你的合并的結(jié)果是穩(wěn)定的，可靠的！一. Meta分析的基本原理Meta分析對(duì)多個(gè)同類獨(dú)立研究的結(jié)果進(jìn)行匯總分析，達(dá)到增加樣本含量，提高檢驗(yàn)效能的目的，尤其是當(dāng)多個(gè)研究結(jié)果不一致時(shí)，采用Meta分析可得到更加接近真實(shí)情況的結(jié)果。再次強(qiáng)調(diào)選題！我的學(xué)習(xí)Meta過(guò)程很辛苦，只有經(jīng)歷過(guò)的人才懂，剛開(kāi)始學(xué)時(shí)的那份無(wú)助，真的印象很深刻，無(wú)助到最后幾乎成了無(wú)望了。最重要的是選題，選題決定成敗！就猶如出生決定身世差不多。絕對(duì)不要寫成漢語(yǔ)再翻譯成英語(yǔ)！下面我再說(shuō)一哈，我在做的過(guò)程中遇到的最讓我頭痛的問(wèn)題及其解決方式：漏斗圖的制作問(wèn)題，結(jié)局多個(gè)組時(shí)，做哪個(gè)？一個(gè)研究有同時(shí)給了兩個(gè)亞組的結(jié)果時(shí)如何做？文章中給了多個(gè)組時(shí)，而我們只想將其分為兩個(gè)或少于文章所提供組的合并方法。如RCT meta的PRISM，觀察性研究的MOOSE等。重點(diǎn)還是堅(jiān)持。四、數(shù)據(jù)處理目前用的較多軟件：STATA，REVMAN, 以及診斷性meta的metadisc。這部分主要看操作者的個(gè)人的文獻(xiàn)閱讀素養(yǎng)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)知識(shí)了。建議多看看文獻(xiàn)檢索相關(guān)書籍。主要是看操作者的文獻(xiàn)檢索技巧。兩者矛盾，但meta分析要求查全更高，所以檢索制定要合適。一般是一個(gè)懂meta的人，在其所了解的領(lǐng)域選題。一個(gè)不懂meta的人選的題目，往往會(huì)害慘實(shí)施的人，可能會(huì)出現(xiàn)努力白費(fèi)或付出與回報(bào)不等。一個(gè)有沒(méi)有爭(zhēng)議性的題目，根本不會(huì)有雜志愿意接收，因?yàn)闆](méi)人去關(guān)注。一：選題一個(gè)好的選題就成功了一半，這是做科研論文的成功經(jīng)驗(yàn)。101(15):106682. Epub 2009 Jul 2.Associations between hepatitis B virus mutations and the risk of hepatocellular carcinoma: a metaanalysis.Meta分析學(xué)習(xí)道路上的五點(diǎn)領(lǐng)悟20160514附上我的meta分析文章：J Natl Cancer Inst. ③關(guān)注新出現(xiàn)的臨床研究,要及時(shí)對(duì)系統(tǒng)評(píng)價(jià)進(jìn)行重新評(píng)價(jià)。（三）系統(tǒng)評(píng)價(jià)的完善與應(yīng)用系統(tǒng)評(píng)價(jià)完成后,還需要在實(shí)際工作中不斷完善,包括: ①接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)和臨床醫(yī)師的評(píng)價(jià)?！ 。ǘ┙Y(jié)果的推論Meta分析的結(jié)果的外部真實(shí)性如何？在推廣應(yīng)用時(shí)，應(yīng)結(jié)合該Meta分析的文獻(xiàn)納入/排除標(biāo)準(zhǔn)，考慮其樣本的代表性如何，特別應(yīng)注意研究對(duì)象特征及生物學(xué)或文化變異、研究場(chǎng)所、干預(yù)措施及研究對(duì)象的依從性、有無(wú)輔助治療等方面是否與自己的具體條件一致。不能推薦沒(méi)有Meta分析證據(jù)支持的建議。四、
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