[保險(xiǎn)系統(tǒng)課程]29、社保養(yǎng)老與社保醫(yī)療(參考版)
2024-08-15 23:00本頁(yè)面
【正文】 51 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 ?社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) ?社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 課程大綱 52 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 課后作業(yè) 1. 進(jìn)一步理解和掌握 社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)知識(shí) 2. 練習(xí)清楚明了地說(shuō)明 商業(yè)保險(xiǎn)可以在哪些方面彌補(bǔ)社會(huì)保險(xiǎn)的不足 53 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 國(guó)家鼓勵(lì)個(gè)人積極參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì) 醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充！ 結(jié)束語(yǔ) 。 50 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 案例 2將損失降到最低 ?王先生 住院三十天，花掉住院醫(yī)療費(fèi)用 9350元 ,統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)（起付標(biāo)準(zhǔn) 1350元，報(bào)銷(xiāo) 80％） 6400元，個(gè)人自付 2950元，未上班獎(jiǎng)金損失 1200元，個(gè)人自費(fèi)共 4150元。家人為交齊住院押金東借西湊，并在手術(shù)后進(jìn)行了化療。楊先生以自己有社保為由拒絕。 49 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 案例 1有社保不是萬(wàn)能的 ?楊先生，企業(yè)單位職員，有社保。 46 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足 (二 ) ?統(tǒng)籌基金并非全部報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人需要承擔(dān)相當(dāng)大的比例 – 小于起付標(biāo)準(zhǔn)的部分 – 大于最高限額的 (恰恰是最需要金錢(qián)的 ) – 即使在起付標(biāo)準(zhǔn)與限額之間也不是全部報(bào)銷(xiāo) 47 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足 (三 ) ? 部分先進(jìn)的醫(yī)療方法不在基本醫(yī)療范圍內(nèi)； ? 市民卡 /實(shí)名看病 — 就診手續(xù)略顯煩瑣；銷(xiāo)有結(jié)算期 — 時(shí)間長(zhǎng)；個(gè)人就診醫(yī)院指定 35家，不方便。 醫(yī)療救助對(duì)象 43 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 符合以上條件的參保職工和退休人員，患危重病時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分仍超過(guò)家庭年收入 50%的，所在單位要給予醫(yī)療救助，救助額度應(yīng)不低于個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的 50%。 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金 39 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 主要用于支付門(mén)急診大額醫(yī)療費(fèi)用和統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分醫(yī)療費(fèi)用 大額醫(yī)療費(fèi)用支付范圍 40 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金 在職職工 退休職工 大額門(mén)、急診費(fèi)用 大額住院 醫(yī)療費(fèi)用 累計(jì)超過(guò) 2022元 （不含）以上部分 累計(jì)超過(guò) 1500元 （不含）以上部分 統(tǒng)籌基金封 頂線以上 支付 50% 70周歲 以上、支 付 70% 70周歲 以下、支 付 60% 支付 70% 最高支付限 額 2萬(wàn)元 最高支付限 額 10萬(wàn)元 41 新人 30天銷(xiāo)售實(shí)務(wù)訓(xùn)練 合眾人壽總公司培訓(xùn)部編制 是為了保障城鎮(zhèn)居民中享受最低保障待遇人員的基本醫(yī)療而設(shè)立的。 大額醫(yī)療 3
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