20xx年內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)(中級)相關(guān)專業(yè)知識模擬試題(4)-中大網(wǎng)校(參考版)
2025-08-07 08:32本頁面
【正文】 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu)”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)” 網(wǎng)址：。我國人群結(jié)核感染率較高，部分結(jié)節(jié)病患者有結(jié)核病史，PPD試驗可以呈陽性。所有嚴重疾病均可以伴隨出現(xiàn)抑郁癥，而此病后期多數(shù)出現(xiàn)的后遺癥是關(guān)節(jié)攣縮。隱匿型腎炎(E)是指“無癥狀蛋白尿”與“單純血尿患者”，故不應(yīng)有急性腎衰竭。腎病綜合征(C)除因嚴重血容量減低、藥物與感染、腎靜脈血栓形成等因素而致急性腎衰竭外，在老年患者還可引起“特發(fā)性”急性腎衰竭，機制未完全清楚，可能在原有濾過功能障礙基礎(chǔ)上，由于動脈硬化而對缺氧敏感，利尿而嚴重低容量，嚴重間質(zhì)水腫與大量蛋白管型阻塞管腔，從而誘發(fā)急性腎衰竭。腎炎(B)有大量新月體形成致使腎小管被充填而閉塞，并壓迫腎小球血管襻，使濾過面積嚴重減少而致急性腎衰竭。維生素D應(yīng)為經(jīng)肝臟和腎臟代謝羥基化后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D發(fā)揮作用。降鈣素可抑制破骨細胞的活性，抑制骨吸收。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）(1) :B, C, D, E纖溶抑制物減少不是DIC的發(fā)生機制，為血栓形成機制。(31) :B周期性癱瘓是一組與鉀離子代謝有關(guān)的疾病，臨床特點為反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓或力弱，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周不等，發(fā)作間期一切正常。 (29) :B放射性131I治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的3～4個月后。 (27) :E甲亢術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前7～10天。 (22) :D患者青年男性，病程不長而腎功能惡化，故綜合考慮急進性腎炎。(20) :A主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。 (18) :C主動脈瓣關(guān)閉不全在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳至心尖區(qū)。感染途徑主要為內(nèi)源性感染，X線檢查病灶多在鎖骨上下，病灶性質(zhì)多樣性：可見浸潤滲出性病灶、干酪性病灶、纖維硬結(jié)病灶、空洞、播散病灶。老年患者病灶消散較慢，易出現(xiàn)機化性肺炎。 (15) :CX線胸片典型表現(xiàn)為肺段或肺葉的急性炎性實變，可有少量胸腔積液。 (13) :A老年，負重關(guān)節(jié)受累和典型的X線表現(xiàn)提示骨關(guān)節(jié)炎的診斷。 (10) :C符合肺癌影像學(xué)改變。 (8) :E脾大，造成脾功能亢進，血小板破壞過多而減少。肝功能不全是本類發(fā)生的主要因素，而循環(huán)分流居于次要地位，但兩者可有協(xié)同作用。②門一體分流相關(guān)肝性腦病，無肝實質(zhì)損傷。 (3) :A131I治療本癥的療效，多在90％以上。 (2) :E術(shù)前準備：一般先以抗甲狀腺藥物控制，心率恢復(fù)至80～90次／分以下，TT4血濃度降至正常，然后再加服復(fù)方碘溶液，以免引起病情復(fù)發(fā)。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (16) :D發(fā)病1小時內(nèi)如頭CT未顯影，診斷為腦梗死，在溶栓的時間窗內(nèi)(3小時內(nèi))，所以溶栓為首選治療。為此，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)獲得性內(nèi)源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。 (14) :C正常胃液pH約為l，是無菌的，在重危患者中為預(yù)防和治療應(yīng)激性潰瘍出血，常使用H2受體阻滯劑或堿性藥物，pH升至4時便有大量腸道革蘭陰性桿菌在胃內(nèi)繁殖和定植，并逆行至日咽部，在留置胃管患者尤其容易發(fā)生這種內(nèi)源性細菌易位或移居。(12) :AA。淋巴管造影能顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)，有利于鑒別。對膈上I期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴結(jié)腫大時，可做下肢淋巴管造影、B型超聲或計算機X線斷層攝影(CT)。胞質(zhì)嗜雙色性，核外形不規(guī)則，可呈“鏡影”狀，也可多葉或多核，偶有單核，核染質(zhì)粗細不等，核仁可大達核的1/3。 (10) :A找到里斯細胞對霍奇金病的診斷有幫助。 (9) :E病理學(xué)檢查是診斷淋巴瘤的基本檢查。 (7) :EE。 (5) :C如確診，治療首選甲硝唑。(3) :B患者起病較緩，腹瀉，次數(shù)不太多，右下腹壓痛明顯，中毒癥狀不重，大便鏡檢紅細胞多，故阿米巴痢疾可能性大。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，每道題喜愛面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答案卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）(1) :A該例貧血經(jīng)鐵劑治療5天后，%升至6%，說明治療有效，支持缺鐵性貧血的診斷。急性期多起急驟，常在夜間突發(fā)，可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。 (46) :D組織學(xué)克羅恩病特點為：①非干酪樣肉芽腫；②裂隙潰瘍，可深達黏膜下層甚至肌層；③病變累及腸壁全層。 (45) :B大量咯血，是由于左心房壓力突然增高，以致支氣管靜脈破裂出血造成。 (43) :C非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高，而后者胰島素分泌功能顯著減低，葡萄糖負荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高，即胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同，兩者在其他幾方面雖然也有區(qū)別，但不是主要的。繼發(fā)性肺結(jié)核和血行播散型肺結(jié)核的影像學(xué)有其各自的特點。平時患者可能僅有腰酸和(或)低熱，可沒有明顯的尿路感染的尿痛，尿頻和尿急癥狀，其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等。 (41) :B慢性腎盂腎炎是細菌感染腎引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。gt。主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化；抑制細胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性。應(yīng)以鋁碳酸鎂或氫氧化鋁凝膠來吸附反流的十二指腸液，或以胃動力藥減少反流，而抑酸劑對堿性反流無效，腎上腺皮質(zhì)激素會損傷胃黏膜，生胃酮亦無很好的治療效果。近年用多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)這一體外DNA擴增技術(shù)，使靈敏度提高100倍以上(10fg／ml)，可測出極微量的病毒。⑤創(chuàng)傷性裂孔疝。③長期腹腔壓力增高的后天因素，如妊娠、腹
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