20xx年內(nèi)科主治醫(yī)師內(nèi)科學(xué)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐能力模擬試題(1)-中大網(wǎng)校(參考版)
2025-08-07 08:00本頁(yè)面
【正文】 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)” 網(wǎng)址：。(4) :A, D, E根據(jù)病史、皮膚、黏膜出血癥狀，多次化驗(yàn)檢查血小板減少，脾不大或輕度大，骨髓中巨核細(xì)胞數(shù)量正?；蛟龆喟橛谐墒煺系K，以及PAIgG和PAC3升高，血小板壽命縮短等，一般可以診斷。 (2) :A, B, C環(huán)磷酰胺可引起白細(xì)胞減少，腹瀉、畏食、惡心或嘔吐等胃腸道癥狀；用于白血病或淋巴瘤治療時(shí)易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎??；大劑量給藥并大量補(bǔ)液時(shí)可產(chǎn)生水中毒；高劑量時(shí)可產(chǎn)生心肌壞死，偶可發(fā)生肺纖維化；長(zhǎng)期給藥，可產(chǎn)生繼發(fā)性腫瘤；大劑量注射時(shí)可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀；少見(jiàn)的還有發(fā)熱、過(guò)敏、脫發(fā)、蕁麻疹、口腔黏膜潰瘍、口咽部感覺(jué)異常、視物模糊、皮膚及甲床色素沉著、ALT升高、高鉀血癥、停經(jīng)或精子缺乏、妊娠初期用藥可致畸胎等。四、多選題（以下每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。(29) :C垂體后葉素可引起血壓升高、冠狀動(dòng)脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血、心肌收縮無(wú)力和心絞痛，因此應(yīng)禁用于高血壓、冠心病患者。(27) :B急性脊髓炎以胸段為多見(jiàn)，表現(xiàn)為兩下肢不同程度的癱瘓(截癱)、病變以下感覺(jué)減退或消失、自主神經(jīng)功能障礙(早期出現(xiàn)大小便障礙)。 (25) :C胃潰瘍有不同深度，淺者僅累及黏膜肌層，深者可貫穿肌層，甚至穿孔。(21) :D惡性高血壓舒張壓多持續(xù)在130～140mmHg或者更高，視網(wǎng)膜可發(fā)生出血、滲出物及視盤水腫。(19) :E高血壓腦病常表現(xiàn)為血壓明顯升高并伴有抽搐、意識(shí)障礙甚至昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 (18) :C慢性白血病癥狀多非特異性，逐漸加重。(16) :E磺脲類藥物的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，偶見(jiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血及全細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)癥狀。(14) :B為了消滅和抑制體內(nèi)的病原菌，強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用有效的抗生素，首選青霉素，青霉素有提前退熱，縮短病期，防止和減輕黃疸和出血的功效。且HLADRSUB4/SUB陽(yáng)性者中患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的相對(duì)危險(xiǎn)性是陰性者的5～7倍。(11) :C血清陰性關(guān)節(jié)炎與HLAB27基因有不同程度的相關(guān)；目前認(rèn)為環(huán)境因素與遺傳特性是導(dǎo)致其發(fā)病的2個(gè)重要因素，其中HLAB27非直接致病基因，而是這組疾病的易感基因。(9) :E增生型腸結(jié)核黏膜下層及漿膜層有大量結(jié)核性肉芽組織和纖維組織增生。(5) :D(6) :C(7) :B溶栓治療主要適用于大面積PE者，溶栓的最佳時(shí)間為PE后的14天內(nèi)。(3) :B異丙托溴銨為抗膽堿能受體阻滯藥，能阻斷MSUB1/SUB、MSUB2/SUB、MSUB3/SUB受體。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）(1) :E色甘酸鈉是一種過(guò)敏介質(zhì)阻釋藥，通過(guò)抑制細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷磷酸二酯酶使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的水平增高，阻止肥大細(xì)胞的Ca2+內(nèi)流，以阻止各種過(guò)敏介質(zhì)的釋放。 三、（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。 (20) :A骶髂關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)改變是診斷本病的關(guān)鍵。 (18) :D大劑量利尿后有效循環(huán)血量減少，進(jìn)一步加重缺氧。 (16) :D手術(shù)治療效果明顯，可降低病死率。 (14) :A其左右肢體血壓相差大，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，考慮本病。5，凡是實(shí)測(cè)二氧化碳分壓落在正常二氧化碳(40mmHg)+APCO2范圍內(nèi)，可診斷為代堿；如實(shí)測(cè)值大于(40mmHg)+△PCO2，可診斷代堿并呼酸；反之為代堿并呼堿；該患者實(shí)測(cè)二氧化碳分壓值38mmHg在(40mmHg)+△PCO2即(35～54)之間，單純代堿。lt。gt。gt。 (11) :B限制性低壓的措施除控制PEEP外，還應(yīng)減慢呼吸頻率、延長(zhǎng)呼氣時(shí)間、降低潮氣量。5%，大便隱血試驗(yàn)(卅)。 (9) :D診斷依據(jù)：①男，55歲，近期有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適；②Hb80g/L，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45分鐘amp。腹腔積液：腹水征陽(yáng)性。 (8) :C自發(fā)性腹膜炎：近期感染病史、發(fā)熱、腹脹、腹膜刺激征。 (6) :C根除Hp治療，6～12個(gè)月胃鏡隨訪。 (4) :E三腔管壓迫止血法可立即止血。 (2) :E此患者考慮為肺結(jié)核，周圍型肺癌，下一步診療計(jì)劃為血CEA、痰癌細(xì)胞及胸部CT檢查，必要時(shí)行正電子斷層攝影(PET)檢查。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，每道題喜愛(ài)面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答案卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）(1) :B患者既往有胃癌病史，而患者右上肺球形陰影增大，體重減輕，考慮胃癌肺轉(zhuǎn)移。 (44) :D限制型心肌病臨床表現(xiàn)有心悸、呼吸困難、水腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀，酷似縮窄
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