工作人員職業(yè)暴露作業(yè)指導(dǎo)書(參考版)
2024-08-14 03:52本頁面
【正文】 11 / 11。（2）報(bào)告制度：各職業(yè)暴露處理單位及時(shí)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”報(bào)至本院防?？?。 保密和報(bào)告制度（1）保密：無論職業(yè)暴露、重大事故或小型事故，對(duì)涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。暴露后1年內(nèi)要定期監(jiān)測(cè)HIV抗體，即分別在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月監(jiān)測(cè)。（3）監(jiān)測(cè)職業(yè)暴露者：由本省HIV監(jiān)測(cè)（或確認(rèn)）中心抽血檢測(cè)職業(yè)暴露者的HIV1/2抗體（包括做快速試驗(yàn)），該血清留樣備用。（2）監(jiān)測(cè)暴露源：如果暴露源沒有陽性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即檢測(cè)，最好做快速試驗(yàn)，因其結(jié)果可在幾十分鐘內(nèi)得到。（1）職業(yè)暴露登記制度：職業(yè)暴露事故的事故發(fā)生單位應(yīng)建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、保存和上報(bào)。 暴露級(jí)別（Exposure Code）的評(píng)估，分為3級(jí)。 由于暴露后有無采取急救措施對(duì)職業(yè)暴露后HIV感染有一定影響，故應(yīng)盡量為受傷者尋找醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以求正確護(hù)理傷口和暴露后急救處理。如果是粘膜暴露，應(yīng)用生理鹽水（或清水）反復(fù)沖洗。如皮膚有傷口，應(yīng)當(dāng)反復(fù)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。職業(yè)暴露后預(yù)防（Postexposure Prophylaxis，PEP）應(yīng)包括急救、對(duì)暴露級(jí)別的評(píng)估、暴露源嚴(yán)重程度的評(píng)估、預(yù)防性用藥的推薦處理方案、報(bào)告與保密。 發(fā)生小型事故時(shí)可在緊急處理后立即將事故情況和處理方法報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和專家。 意外和事故的報(bào)告和檢測(cè) 發(fā)生重大事故時(shí)，在緊急處理的同時(shí)要立即向主管領(lǐng)導(dǎo)和專家報(bào)告。 處理方法和經(jīng)過，包括專家或領(lǐng)導(dǎo)赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和處理的情況。移走吸水性物質(zhì)，用消毒劑沖洗該地方。（5）發(fā)生溢出后應(yīng)離開房間約30分鐘。實(shí)驗(yàn)室：福爾馬林和水的體積根據(jù)實(shí)驗(yàn)室大小而定】。 如果實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生了重大潑濺事故，應(yīng)按嚴(yán)重情況處理，并采取以下措施：（1）從污染處疏散人員，但要防止污染擴(kuò)散；（2）控制污染——鎖門并防止進(jìn)一步進(jìn)入；（3）通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)、安全負(fù)責(zé)人等，以便查清情況，確定消毒處理的程序；（4）如果認(rèn)為合適，可進(jìn)行生物安全柜和/或?qū)嶒?yàn)室的低溫蒸汽甲醛氣體消毒，但生物安全柜和/或?qū)嶒?yàn)室必須有可靠的密閉性能，人員必須完全離開。發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)查清情況，確定消毒的程序。 衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。 皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用適當(dāng)?shù)南緞┙荩?0%乙醇或其它皮膚消毒劑。 意外和事故的緊急處理措施 發(fā)生意外事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，并報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。 小型意外：少量潛在傳染性物質(zhì)漏到椅子上，常用于這種情況的有效處理措施是消毒污染處。 事故是指發(fā)生了人身傷害。 污染的臺(tái)面和器具：2000mg/L 次氯酸鈉,也可以用過氧化氫或過氧乙酸。 生物安全柜工作臺(tái)面和儀器表面：75%乙醇。 HIV常用的化學(xué)消毒方法 HIV最常用的化學(xué)消毒劑是含氯消毒劑（次氯酸鈉，含有效氯20005000mg/L）、75%乙醇和2%戊二醛，保持10?30 min。 HIV常用的
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