工作人員職業(yè)暴露作業(yè)指導書(更新版)
【正文】 應穿隔離衣、戴手套，必要時（如對初篩陽性標本進行復測或確認時，或直接對HIV毒種進行操作時）戴防護眼鏡，以防污染暴露的皮膚和衣物。 嚴格質量管理 按要求做好安全操作的管理以及檢測試劑的選擇、檢測工作的室內質控和室間質評。 新調入人員、外來合作、進修和學習的人員在進入實驗室之前必須經(jīng)過實驗室主任的批準。 實驗室主任負責組織對突發(fā)事件和職業(yè)暴露事故進行調查、登記、處理和報告。如果接觸物傳染危險性大，則應戴雙層手套和防護眼鏡。 當發(fā)現(xiàn)防護服已被污染時，應立即更換。45:468472, and from B Schoub. Virus SA . 1997. Guidelines to the Management of Occupational Exposure to HIV. National Institute of Virology.2 規(guī)范性引用文件Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, CDC/NIH, Fourth Edition, 1999. 防護服，包括白大衣、隔離衣或一次性工作服。 個人保健 高標準的個人保健對于減少感染的危險性很重要。 實驗室管理要求 建立安全制度 實驗室的儀器設備、建筑和設施的安全性應符合《實驗室生物安全通用要求》GB 194892004和本《規(guī)范》要求。所有工作人員必須經(jīng)過檢測技術和省級以上實驗室安全培訓，包括上崗培訓和復訓，并接受實驗室管理人員的監(jiān)督。實驗室工作人員從事工作前必須進行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測；注射乙肝疫苗；每半年至1年進行1次HIV抗體檢測，并保留血清樣品。 應設有專門儲存陽性血清、質控品的低溫冰柜和/或血清庫毒種庫，并應上鎖，專人管理。不用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。 血清及其它體液樣品均應嚴格按要求妥善保存，HIV抗體陽性樣品應做好標記單獨保存。 應象操作未知傳染風險樣品一樣，小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質量控制和參考物質。含有測試樣品的包裹應在安全柜或送到合適的實驗室方可打開，不能在收發(fā)地點和倉庫等地點打開，應有合適的包裝（見第一章）并有醒目的標記。 對血液和體液常規(guī)操作要在工作臺上進行。 從病毒血清學實驗室出來的所有廢棄物，包括不再需要的樣品、培養(yǎng)物和其它物品，均應視為感染性廢棄物，應置于專用的密封防漏容器中，安全運至消毒室，并在高壓消毒后再進行處理或廢棄。器械可用2%戊二醛消毒6 實驗室意外和事故處理 意外和事故 意外是指發(fā)生了未導致個人傷害偶然發(fā)生的危險，但也可能已經(jīng)發(fā)生了傷害。 粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位。具體操作可按說明書執(zhí)行。同時抽血檢測HIV抗體，暴露后4周、8周、12周、6個月要定期檢測。 受傷部位的消毒與包扎：傷口應用消毒液（如75%酒精、2000mg/L 次氯酸鈉、%?%過氧乙酸、%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。 確定暴露源頭嚴重程度，分為輕度、重度和不明。結果填寫在報來的“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登
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