年度質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)分析報(bào)告(參考版)
2025-08-04 21:09本頁面
【正文】 2014點(diǎn)重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)主要包括，如平均住院日、藥占比、抗菌藥物合理應(yīng)用指標(biāo)、臨床路徑管理、住院單病種管理、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)手術(shù)、手術(shù)前后診斷符合率、門診出院診斷符合率、病案回收率、滿意度等指標(biāo)的監(jiān)測。術(shù)中快速病理診斷準(zhǔn)確率（≥95%） 月份指標(biāo)123456術(shù)中快速病理診斷準(zhǔn)確率 月份指標(biāo)789101112術(shù)中快速病理診斷準(zhǔn)確率二、不足之處雖然2013年的30項(xiàng)主要監(jiān)測指標(biāo)均達(dá)到了目標(biāo)值，但部分指標(biāo)還有進(jìn)一步的提升空間，如藥占比、平均住院日等；部分指標(biāo)的信息支持還需進(jìn)一步加強(qiáng)，包括準(zhǔn)確度和及時(shí)性，如I類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率等，建議醫(yī)院完善質(zhì)量管理軟件實(shí)現(xiàn)相應(yīng)指標(biāo)的自動提取，提高結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；抗生素的合理應(yīng)用方面需進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管，持續(xù)降低住院患者抗生素的使用率等指標(biāo)，確保2014年抗生素的應(yīng)用不反彈。2013年三、四級手術(shù)率（≥20%） 月份指標(biāo)123456三、四級手術(shù)率 月份指標(biāo)789101112三、四級手術(shù)率 %，達(dá)到指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)要求。10. 門診患者滿意度 2013年門診病人滿意度問卷調(diào)查總統(tǒng)計(jì)序號調(diào)查項(xiàng)目1月3月6月7月8月9月10 月11月12月全年平均1診療醫(yī)師的服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%2對醫(yī)師交待病情%%%%%%%%%%3對醫(yī)師的診療技術(shù)和治療效果%%%%%%%%%%4收款掛號服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%5對藥房人員服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%6對藥房人員的用藥指導(dǎo)%%%%%%%%%%7對門診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度%%%%%%%%%%8醫(yī)療收費(fèi)%%%%%%%%%%9醫(yī)院的總體服務(wù)%%%%%%%%%%10檢驗(yàn)科%%%%%%%%%%11放射科%%%%%%%%%%12CT室 %%%%%%%%%%13磁共振室%%%%%%%%%%14超聲科%%%%%%%%%%15心電圖%%%%%%%%%%總體平均滿意度%%%%%%%%%% 出院人數(shù)：111月份總出院34724人次，平均每月3157人次；宣教率：%；滿意率：%。其中，就醫(yī)環(huán)境方面主要反映在2號和3號病房樓：房間床位設(shè)置太多，衛(wèi)生間設(shè)置不夠，無障礙廁所沒有得到較好的使用。2013年住院患者滿意度（%）月份滿意度餐飲服務(wù)滿意度醫(yī)療收費(fèi)滿意度一月份——二月份——三月份——四月份——五月份——六月份——七月份八月份九月份82
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