潰瘍性結(jié)腸炎的治療(參考版)
2025-08-04 17:26本頁(yè)面
【正文】 Toxic Megacolon ? usually fulminant and severe type： involves muscular layer and myenteric plexus, with hypotonia of intestinal wall and acute colonic expanding. ? Abdominal pain, distension, rebound pain, loss of bowel sound. Xray TestExpansion of the gut cavity and haustrum. ? prone to perforation， mortality 20~30%. ? incentivs: Barium enema, hypokalemia,anticholinergic drugs opiates... ?BE CAREFUL with spasmolysis agents and antidiarrheal agents to avoid inducing toxic megacolon 癌變的監(jiān)測(cè) ? 病程 8－ 10年以上的廣泛性結(jié)腸炎、全結(jié)腸炎 ? 病程 30－ 40年以上的左半結(jié)腸炎、直乙狀結(jié)腸炎 ? UC合并原發(fā)性硬化性膽管炎 ? 監(jiān)測(cè)性結(jié)腸鏡檢查，至少 2年 1次，作多部位活檢 ? 有異型增生者，更應(yīng)密切隨訪，如為重度異型增生，一經(jīng)確認(rèn)即行手術(shù)治療 2022/4 6 months later tubular adenoma， mild dysplasia 77 y Male （ rectum） Moderately differentiated adenocarcinoma， partially with invasive micropapillary carcinoma （ 10%） cm 6 years later 2022/7 Colon Cancer（ T3N1） Borrmann III With rectal fistula 緩解期的治療 緩解期 UC的治療 ? 除初發(fā)病例、輕癥遠(yuǎn)段結(jié)腸炎患者癥狀完全緩解后可停藥觀察外，所有患者完全緩解后均應(yīng)繼續(xù)維持治療 ? SASP的維持治療劑量一般為控制發(fā)作之半，多用2－ 3 g/d，并同時(shí)口服葉酸。
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