醫(yī)學(xué)的社會傳播(參考版)
2025-08-04 14:52本頁面
【正文】 主任兩步跨過去，一邊心臟按壓，一邊下指示：氣管插管，準(zhǔn)備開胸！ 說完，抓起旁邊的碘酒瓶， “ 嘩 ” 往病人胸前 一倒 ，再把紗布倒上酒精 一抹 ，兩副手套戴上， 拿 起皮刀， 切 開皮膚，換 把組織剪，沿著左側(cè)第４肋間幾下，就進了左胸，找到已經(jīng)發(fā)紫的心包， 剛剪個口，血就噴 出來了。 沒想到，這留還留對了 （點睛） 大概過了２小時，護士叫：急診電話，讓你趕緊過去！ 我心一緊：暈，還真有什么嗎？ 到留觀室一看，病人已經(jīng)面色蒼白、渾身大汗 ——休克了！我第一反應(yīng)是，胸腔或腹腔哪里有出血？趕緊查體、腹穿， 又暈 ——腹穿陰性，雙側(cè)呼吸音清楚的不能再清楚 —— 得， 才疏學(xué)淺，趕緊電話 叫二線 （口語化） 等他來再查體，也覺蹊蹺 .沒轍，只好叫主任了。 看看沒什么大問題，我想給他打個胸帶就讓他回去，這時病人媽媽問了一句：為什么我兒子總覺得心慌??？ 我嘴上說 ：疼痛引起的。 … ..病人是個２０多歲的汽車維修工 … ..無明顯移位，無血、氣胸征象。 誠如 所言： “ 此次救治活動兩院合作，共同拯救生命，親情融融，密切相助，為兩岸醫(yī)務(wù)人員的親善，開創(chuàng)了先河。那里已是人頭攢動 臺灣民眾通過搶救章孝慈認(rèn)識了大陸的醫(yī)療水平和作風(fēng)。 所幸早有預(yù)測 血壓降至 150－ 90／ 140－ 80毫米汞柱上下，體溫逐漸回落到 38℃ 左右。臺灣?；鶗磉€拉著左副院長站到機艙門口照像， 似乎是為了確證在第三地停留 （故事表現(xiàn)政治 ） 10余分鐘后，飛機二度起飛，向臺灣方向飛去。 起飛后果如所料，血壓急劇波動體溫升高 （ 點出困難） 隨著飛機高度的提升，機艙內(nèi)不斷變化的壓力擠迫著人體內(nèi)各個臟器，章孝慈血壓和體溫立刻開始波動 3位青年醫(yī)生熟練地加減著各種藥物，以調(diào)節(jié)血壓、心率和呼吸， 用藥像走鋼絲一樣，尋找那個極微小的平衡點 （高明之處） 下午 1時 30分，飛機按照臺灣方面計劃，在香港機場降落。 可能發(fā)生 “ 萬一 ” 的應(yīng)對措施全部想到，我方所有工作做到了萬無一失。左煥琮教授當(dāng)機立斷：章孝慈現(xiàn)在是自主呼吸，萬一急需，可使用我們自帶的氧氣筒和手捏皮球式呼吸機，雖然 “ 土 ” 點，但應(yīng)付機上緊急情況是足夠的。 （表現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)） 這所醫(yī)院成立剛剛 10年，卻已接待了數(shù)起重大緊急搶救工作，如 1992年 94年承德車禍等國內(nèi)大型意外事件 （回溯本單位） 臺灣吳進安醫(yī)生在會診時一再表示不必發(fā)言了，他連連拱手：我只能說一句話了，無可挑剔，非常感謝 （用他人的話來表現(xiàn)） 原訂 28分鐘，實用 28分鐘 ，一分不差 （時間在此時的作用） 8時 30分，汽車準(zhǔn)時上路 … .又是一個一分不差的 28分鐘 ，救護車駛?cè)胧锥紮C場舊停機坪 … ..由于返臺方案幾度變更帶來意外的麻煩 … .國際 SOS人員上飛機才發(fā)現(xiàn)，氧氣筒與機上呼吸機接口不合，不能使用。 病情雖然極其險惡，所有的發(fā)展卻盡在醫(yī)務(wù)人員的預(yù)料中： 腎功能有損害，出現(xiàn)中樞性高熱，馬上要防止褥瘡，即將出現(xiàn)治療過程中的第二道難關(guān) ———腦水腫。 心腦并發(fā)，其嚴(yán)重程度可想而知 。 一個小時后，這邊檢查 … .結(jié)果全部出齊，那邊急請的院外權(quán)威人物已全部到院 15日下午兩點，第一個 24小時過去后，中日友好醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會， 通報章孝慈的病情，以平息海外關(guān)于章孝慈死于北京的傳聞。 直接送 ICU重癥監(jiān)護室，直接拍腦 CT片；立即行氣管插管，人工輔助呼吸，心電監(jiān)護，止血，降溫，降顱壓。 不到 5分鐘，專家們初步診斷為腦出血， 15分鐘后經(jīng)初步處理病人被抬進救護車，又是風(fēng)馳電掣，于 10時 45分駛回醫(yī)院。 （醫(yī)生辨析判斷時的心理活動和診療過程） 第四部分 如何發(fā)現(xiàn)報道線索 1 從突發(fā)的應(yīng)急醫(yī)學(xué)事件中找（另題） 2 從日常醫(yī)療、學(xué)術(shù)活動中找 （門診、查房、病歷討論、會診、醫(yī)與患） 3 從各種會議上中找 （院內(nèi) \院外、國內(nèi) \國際、行政 \學(xué)術(shù)） 4 從數(shù)字、數(shù)據(jù)中找 （把死的數(shù)據(jù)變成活生生的技術(shù)指導(dǎo)） 5 從時令節(jié)氣病和各種疾病日中找 （ 利用愛牙日艾滋病日等等把老話翻新） 6 從中標(biāo)課題 \獲獎
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