南方醫(yī)科大學中醫(yī)系內科教研室(參考版)
2025-08-04 14:51本頁面
【正文】 ? 請回答：診斷、辨證與治法、方藥。 課堂測驗 ? 一、腰痛的主要表現(xiàn)是： ? 二、腰痛的病因有： ? 三、腰痛證型分別為： ? 四、患者趙某，男， 25歲。 操作病例 ?查體：形體消瘦 ， 面色萎黃 ， 口唇晦暗 ，雙肺呼吸音清 ， 心界不擴大 ， 肝脾肋下未觸及 ， 雙下肢無浮腫 ， 腰 5棘突壓痛 ， 無放射 ， 坐骨神經(jīng)走行區(qū)無壓痛 ，直腿抬高試驗及 “ 4” 字征陰性 ， 四肢腱反射正常 ， 病理反射未引出 ， 舌體瘦薄略紅 ， 邊有瘀點 ， 少苔 ， 脈弦細 。 ?患者于 50歲左右 ， 常無明顯誘因覺腰部酸痛 ， 勞累后 、 久立 、 久坐后加重 ， 伴腰膝酸軟無力 ， 曾在當?shù)財z腰部 X線片 ，診為 “ 腰椎骨質增生 ” ， 服中西藥 （ 具體不詳 ） 治療 ， 病情時好時壞 。 其他療法 ?2． 溫熨療法：食鹽炒熱 ， 坎離砂熨患處 ， 用于寒濕及腎虛腰痛； ?3． 藥敷療法：阿魏膏 ， 紅花油 ， 速效跌打膏 。 ?北芪 50克 ， 南蛇肉 200克 ， 生姜 3片 ，瓦煲明火煮熟 ， 調味服用 。 ?老桑枝 60克 ， 雌雞 1只 ， 去毛及內臟洗凈 ， 瓦煲明火煮熟 ， 調味服用 。 BACK 手 OA,方形手 . 膝 OA 雙側股骨頭無菌壞死 腰痛的辨證論治 類別 辨 證 治 療 特 點 癥 狀 治 則 方 藥 寒濕 腰部冷痛、重著不利 遇冷加重，喜熱燙，舌體淡胖，苔白膩而滑，脈象沉 散寒除濕，溫經(jīng)通絡 滲濕湯 濕熱 腰髖弛痛，痛處伴熱感 得熱痛劇，遇冷痛減；煩熱自汗，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù) 清熱利濕，舒筋活絡 加味二妙散 瘀血 腰痛如刺，痛有定處，按之加重 輕則俯仰不便，重則不可轉側，面晦唇暗，舌質隱青或有瘀斑，脈多弦澀或細數(shù) 活血化瘀，理氣止痛 身痛逐瘀湯 腎陰虛 腰痛以酸軟，遇勞更甚 心煩失眠、口燥咽干，面色潮紅，手足心熱 滋補腎陰 左歸丸 腎陽虛 少腹拘急，面色晄白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細 溫補腎陽 右歸丸 其他療法 ?1． 民間驗方： ?川斷 25克 、 杜仲 30克 、 豬尾 12條 ，去毛洗凈 ， 瓦煲明火煮熟 ， 調味服用 。 ?熟地 、 枸杞子 、山萸肉 、 龜板膠：填補腎陰； ?菟絲子 、 鹿角膠 、牛膝：溫腎壯腰 。 ? 熟地 、 山藥 、 山萸肉 、 枸杞子：
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