第四章舒適與安全(參考版)
2024-08-12 13:36本頁面
【正文】 ? －調(diào)整拐杖和手杖后，將全部的螺釘栓緊、橡膠底墊靠牢拐杖與手杖底端。 ? －使用輔助器時，患者的鞋要合腳、防滑，衣服要寬松、合身。 ? －選擇適合自身的輔助器。 手杖 jpg 是一種手握式的輔助用具，常用于不能完全負(fù)重的殘障者或老年人。 ?環(huán)境準(zhǔn)備 周圍環(huán)境寬闊，無障礙物。 計劃 ?用物準(zhǔn)備 根據(jù)需要準(zhǔn)備拐杖或手杖。 評估 ?病人 的病情、年齡及身體殘障的程度。 （三）輔助器的應(yīng)用 ?－輔助器是為病人提供保持身體平衡與身體支持物的器具，是維護病人安全的護理措施之一。 ? －記錄使用保護具的原因、時間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護理措施及解除約束的時間。 ? －保護具只宜短期使用，并定時松解，協(xié)助病人翻身，保證病人安全，促進舒適。 ? － 多功能床檔 jpg ? － 半自動床檔 jpg ? － 木桿床檔 jpg ? 約束帶（ restraint） 用于保護躁動患者，限制身體或肢體活動，防止患者自傷或墜床。 ?環(huán)境準(zhǔn)備 必要時移開床旁桌椅。 計劃 ?用物準(zhǔn)備 根據(jù)需要準(zhǔn)備床檔、約束帶、支被架、棉墊。 評估 ?病人的病情、年齡、意識狀態(tài)、生命體征、肢體活動、是否存在意外損傷的可能等情況。 ?目的 防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因虛弱、意識不清或其他原因而墜床、撞傷、抓傷等意外。 ?防范措施 醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的思想道德教育，全面提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，使其保持良好的服務(wù)態(tài)度，并制定相應(yīng)的措施杜絕差錯事故，做到有效防范，保障患者的安全。 藥物止痛 ?根據(jù)半衰期給藥 ?PCA裝置（病人控制止痛法）的應(yīng)用 ?硬膜外注射法 心理護理 ? 減輕病人心理壓力 ? 分散注意力，方法： （ 1）組織參加活動 （ 2）音樂療法 （ 3）有節(jié)律按摩 （ 4）松弛療法 （ 5）指導(dǎo)想象 ? 促進舒適 ? 幫助患者采取正確的姿勢 ? 提供舒適整潔的病床單位 ? 良好的采光和通風(fēng)設(shè)備 ? 適宜的室內(nèi)溫濕度 ? 在進行各項護理活動前，給予清楚、準(zhǔn)確的解釋 ? 將護理活動安排在鎮(zhèn)痛藥物顯效時限內(nèi)等 四、護理評價 ?疼痛感覺減輕，身體狀態(tài)和功能改善，自我感覺舒適，食欲增加 ?病人感覺輕松舒適，休息和睡眠質(zhì)量較好 ?疼痛時的征象減輕或消失 ?疼痛病人在接受護理后，能重新建立一種行為方式，輕松的參與日?；顒樱c他人正常交往 ?給予護理后，病人對疼痛的適應(yīng)能力有所增強 第四節(jié) 滿足病人安全的需要 一、病人安全的評估 二、保護病人安全的措施 一、病人安全的評估 ?病人的感覺功能 ?目前的健康狀況 ?對環(huán)境的熟悉程度 ?年齡 ?診療手段 二、保護病人安全的措施 ?醫(yī)院常見不安全因素及防范措施 ? 機械性 損傷及防范 ? 溫度性 損傷 防范 ? 化學(xué)性 損傷及防范 ? 生物性 損傷及防范 ? 心理性 損傷及防范 ? 醫(yī)源性 損傷及防范 機械性損傷及防范 ?機械性損傷 ：常見有跌倒、撞傷等 ?機械性損傷的 防范措施 ： ? －躁動不安、意識不清及嬰幼兒：應(yīng)根據(jù)情況使用床檔或其他保護具 ? －年老虛弱、長期臥床者：初次下床時應(yīng)給予協(xié)助，并可用輔助器具或扶助行走 ? －患者常用物品應(yīng)放于容易獲取處 ? －預(yù)防跌倒：地面應(yīng)保持整潔、干燥，移開障礙物 ? －病室的走廊、浴室、廁所應(yīng)設(shè)置扶手 ? －浴室和廁所應(yīng)設(shè)置呼叫系統(tǒng) ? －精神科病房：應(yīng)注意將剪刀等器械收藏好 溫度性損傷 ? －熱水袋、熱水瓶所致的 燙傷 ? －冰袋、制冷袋等所致的 凍傷 ? －各種電器如烤燈、高頻電刀等所致的 灼傷 ? －易燃易爆品如氧氣、乙醚及其它液化氣體所致的各種 燒傷 等 溫度性損傷的防范措施 ? 冷、熱療法的應(yīng)用： 嚴(yán)格按操作規(guī)程進行，注意聽取患者主訴及觀察局部皮膚的變化 ? 易燃易爆品： 強化管理，并加強防火教育，制定防火措施，護士應(yīng)熟練掌握各類滅火器的使用方法 ? 醫(yī)院內(nèi)的電路及各種電器設(shè)備： 定期檢查維修。 主要用于重度和劇烈癌痛的病人 藥物止痛 ? 輔助用藥 在癌痛治療中，常采取聯(lián)合用藥的方法，即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和副作用。
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