社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)控費(fèi)方案說明doc(參考版)
2025-08-04 12:23本頁(yè)面
【正文】 通過樹立“廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)”、控制醫(yī)療費(fèi)用方面的先進(jìn)典型等手段，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，共同維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、改善醫(yī)療服務(wù)、控制醫(yī)療費(fèi)用關(guān)系到群眾的切身利益，是改善民生的重要舉措之一。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用公示制度，接受廣大人民群眾監(jiān)督。（四）健全公示制度。承辦機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)密切協(xié)作，切實(shí)履行對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職能，積極探索科學(xué)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管方式，建立考核問責(zé)機(jī)制。充分發(fā)揮建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、落實(shí)財(cái)政投入政策、醫(yī)保引導(dǎo)調(diào)控等的協(xié)同作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的行為，實(shí)現(xiàn)合理控費(fèi)的目標(biāo)?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院內(nèi)部管理、補(bǔ)償機(jī)制改革、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)體格改革、人事分配制度改革等。各級(jí)各類公立醫(yī)院承擔(dān)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的主體責(zé)任，院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人要高度重視強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，有序有效落實(shí)各項(xiàng)措施，努力緩解群眾看病就醫(yī)問題。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)是醫(yī)改重要目標(biāo)和任務(wù)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓、相關(guān)職能部門具體抓的組織責(zé)任體系，建立各司其職、各負(fù)其責(zé)的工作機(jī)制。嬰幼作健康體檢、孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢等費(fèi)用應(yīng)由公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的部分不得納入醫(yī)保報(bào)銷。加大基金支出力度，嚴(yán)厲查自一邊享受公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，一邊將體檢費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的行為。建立健全醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等，完善醫(yī)師服務(wù)不良行為記錄登記制度。要突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、行為規(guī)范、技術(shù)能力、費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等考核指標(biāo)，嚴(yán)格實(shí)施全員績(jī)效考核，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。要建立和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度。進(jìn)一步創(chuàng)新教育形式，宣傳先進(jìn)典型與開展警示教育相結(jié)合，增強(qiáng)教育針對(duì)性和吸引力，特別要強(qiáng)化新進(jìn)人員、重點(diǎn)崗位、敏感崗位職業(yè)規(guī)范教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、規(guī)范執(zhí)業(yè)意識(shí)，努力使遵守和執(zhí)行“九不準(zhǔn)”成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。要求各定點(diǎn)醫(yī)療
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