【正文】 l 通過一張地圖，能看到各區(qū)和街道的政策外生育的人口分布。l 醫(yī)院（含專科醫(yī)院、專科疾病防治院、婦幼保健院、中醫(yī)院、綜合醫(yī)院、一甲、二甲）：通過一張地圖看到各個級別醫(yī)院分布圖、綜合醫(yī)院床位分布和各級別醫(yī)院建設(shè)選址規(guī)劃信息。通過地圖展現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)目前醫(yī)療衛(wèi)生資源公共服務(wù)現(xiàn)狀與未來需求量預(yù)測。（政府主管部門）與經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量相對不足，為了使得投入醫(yī)療衛(wèi)生資源能用到恰到好處，就需要強化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的管理能力和規(guī)劃能力，實現(xiàn)就是掌握了解和分析醫(yī)療公共服務(wù)在各區(qū)域的以往需求量、現(xiàn)在需求量和將來的需求量，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源以往的政府供給量、現(xiàn)在供給量和將來的供給量，以在做醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)預(yù)算和規(guī)劃時基于供需的平衡做出取舍。除了純銷及零售終端型醫(yī)藥流通企業(yè)外，中國還存在一大批代理生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品并在終端耕耘的醫(yī)藥流通企業(yè)。醫(yī)藥流通企業(yè)要著眼于整個產(chǎn)業(yè)價值鏈質(zhì)量的提升，將自己由單純的批發(fā)商變?yōu)榱巳袠I(yè)的服務(wù)商和整個供應(yīng)鏈的管理者，為產(chǎn)業(yè)鏈上的各個環(huán)節(jié)提供前所未有的服務(wù)，并由此開發(fā)出了一個全新的市場。從使用這種服務(wù)的線上制藥企業(yè)或電商平臺分利將成為一種很難取代且持續(xù)的收益。對于單個制藥企業(yè)來說，單獨為自己的企業(yè)產(chǎn)品銷售（線上的也好線下的也好）組建處方醫(yī)生及藥劑師網(wǎng)絡(luò)成本巨大，得不償失，另一方面網(wǎng)售電商平臺單獨組建處方醫(yī)生及藥劑師網(wǎng)絡(luò)也存在地域限制、成本巨大及溝通障礙等問題。支持打造B2B2C一條龍服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院同社區(qū)、藥店到患者家的無縫對接。全力打造最后一公里物流建設(shè)。特別是農(nóng)村基層醫(yī)院的配送網(wǎng)絡(luò)應(yīng)完善，同第三方物流的整合也是一種選項。支持物流配送整合。掌握了醫(yī)院醫(yī)生資源也就掌握了未來網(wǎng)售處方藥處方外流的龍頭，是參與網(wǎng)售處方藥分利的先決條件。支持醫(yī)院的處方醫(yī)生資源進行整合。實現(xiàn)四大整合醫(yī)藥商業(yè)公司對配送醫(yī)院的整合可以通過布局院內(nèi)物流（住院藥房）、藥房托管（門診藥房）或并購醫(yī)院的門診藥房實現(xiàn)。這種藥事服務(wù)不僅是針對醫(yī)院，應(yīng)該是針對醫(yī)院所在區(qū)域的所有目標(biāo)人群，是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向社會公眾（包括醫(yī)藥護理人員、患者及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等）提供直接的、負責(zé)的與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。解決好這三大適配，將決定醫(yī)藥流通企業(yè)未來轉(zhuǎn)型的可操作性及可持續(xù)性。目前，中國約有大概有4000多家國營、合資和私營藥企，其生產(chǎn)能力強，熟諳報批制度、在市場和銷售上投入了相當(dāng)大的資金，但是在數(shù)據(jù)領(lǐng)域卻桎梏不前，中國現(xiàn)在最大的藥企每年在醫(yī)藥數(shù)據(jù)上的投入尚不足100萬人民幣，而同等規(guī)模的歐美藥企的投入則是其十倍。醫(yī)藥大數(shù)據(jù)將為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)提供一種先進的理念和解決方案，通過與多級經(jīng)銷商、終端流向數(shù)據(jù)的對接和直聯(lián)，及時準確地對企業(yè)產(chǎn)品的渠道流向庫存數(shù)據(jù)進行收集、整合、提煉、分析、幫助企業(yè)第一時間做出準確判斷，提高投入產(chǎn)出比，減少生產(chǎn)與市場需求之間的差異，并實現(xiàn)整個營銷體系的信息化管理。通過預(yù)測建?？梢越档歪t(yī)藥產(chǎn)品公司的研發(fā)成本，提升藥品競爭力，并最終使患者受益。模型基于藥物臨床試驗階段之前的數(shù)據(jù)集及早期臨床階段的數(shù)據(jù)集，盡可能及時地預(yù)測臨床結(jié)果。醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)可以利用大數(shù)據(jù)降低研發(fā)成本，提高研發(fā)效率。（藥監(jiān)局）暫缺。保險公司表示，因為數(shù)據(jù)預(yù)測的初期效果非常好，他們正打算擴大預(yù)測范圍?！睆目蛻艚】瞪蟻碇v，護理協(xié)調(diào)徹底改善了John Iovine的生活。但該公司的確并沒有詢問訂購了其健康計劃的客戶是否選擇加入數(shù)據(jù)預(yù)測?！皩τ谀切﹤€人數(shù)據(jù)被用于建立算法的客戶，他們是否有權(quán)選擇退出預(yù)測計劃？”Cohen說， “他們是否只能選擇參加？甚至，他們能否知道自己的數(shù)據(jù)被使用了？”Cohen表示，這些仍然是一個灰色地帶；這個新興領(lǐng)域還沒有建立起對這些信息的處理標(biāo)準。Cohen曾就醫(yī)療保健和大數(shù)據(jù)碰撞引起的法律和倫理問題著書， “醫(yī)療領(lǐng)域、計算機科學(xué)領(lǐng)域以及患者體驗領(lǐng)域正在進行著一場偉大的集結(jié)。數(shù)據(jù)預(yù)測有望為保險公司節(jié)省保費，因此也使得越來越多的保健專家更加看重這些預(yù)測計算公式的潛力以及可能的缺陷?！?Carol說道?！彼R上打給了他們的健康指導(dǎo)Donna Crockett，并告訴了她這個問題。健康指導(dǎo)可以幫助她管理丈夫的各種需求。夫婦二人需要參加許多門診和治療會議，為此他們還得租用一臺可供輪椅上下的面包車。Iovines一家也是該公司初期成功的受益者?！痹贗ndependence Blue Cross的名單上，第一批需要額外關(guān)注的客戶有18000名?！八羞@一切措施已經(jīng)開始顯示出成效。健康指導(dǎo)可以為患者量身訂制所需的健康信息；幫助他們進行就診預(yù)約；解決服藥相關(guān)的問題，或者協(xié)助安排患者前去門診的交通?！斑@種協(xié)同努力對于患者非常有用。隨后，Independence Blue Cross為每位得分較高的客戶分配一位工作人員，即“健康指導(dǎo)”?！拔覀冇脕斫⑦@些算法的醫(yī)療數(shù)據(jù)，大概相當(dāng)于5個維基百科那么多，”Nigam說。為了做到這一點，公司對其掌握的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)進行運算，數(shù)據(jù)內(nèi)容包括理賠賬單、實驗室讀數(shù)、藥物、身高、體重、家族病史等。Independence Blue Cross是一家總部位于費城的保險公司，它的首席情報官Somesh Nigam在接受記者采訪時說道，“我們的目標(biāo)是確定哪些病人有可能在未來三個月內(nèi)住院，這是我們正在努力的方向。而這也促使許多醫(yī)院開始更為注重這個問題。單單此項，每年就會耗費150億美元的聯(lián)邦醫(yī)療保險，是財務(wù)上的巨大流失。長久以來，許多像John Iovine這樣的患者在這一階段都選擇了故意失聯(lián)；最終，他們不得不再次住院。去年四月，在康復(fù)機構(gòu)治療了幾個月之后，John Iovine終于出院回家?！鞍?，那簡直就是地獄。John曾是一名油漆工，那場大病讓他在醫(yī)院里呆了整整79天?！彼a充道。再來就是中風(fēng)——以及接下來的更多。那時John的健康狀況非常不好。“皇天不負苦心人，讓我最終得償所愿，”他笑著說。我對自己說，’她就是我的真命天女’。那是1952年，也就是在那年，他結(jié)識了他未來的妻子。但是，他可能夸大了自己的記憶問題?！薄　∧谴沃酗L(fēng)的跡象在他們家隨處可見：餐廳里安放的床、廚房里的淋浴室等等。健康指導(dǎo)不僅幫助Carol 和John獲得了所需的醫(yī)療護理，還讓John不需要再次住院。Carol 和John Iovine是一對普通的美國老年夫婦。醫(yī)療保險制度起源于西方，經(jīng)過百余年的發(fā)展，歐美國家的醫(yī)療保險制度已經(jīng)日臻完善，特別是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的當(dāng)下，保險公司也紛紛順應(yīng)時代，開始利用新技術(shù)和大數(shù)據(jù)來預(yù)測客戶的健康狀況。實現(xiàn)醫(yī)保機構(gòu)從“出納”升為“會計”，提高對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控能力。用法律法規(guī)和政策標(biāo)準指導(dǎo)、約束和了解醫(yī)生處方行為過程，做到事前提示、事中監(jiān)控和預(yù)警、事后懲罰與改善，徹底走出醫(yī)保和醫(yī)生信息不對稱和類似行政監(jiān)督手段的困境。醫(yī)保政策調(diào)整方面，比如如何對醫(yī)?；I資標(biāo)準的調(diào)整，達到在支出合理合規(guī)的情況下，調(diào)整籌資水平，智能審核積累下來的海量醫(yī)療診療數(shù)據(jù)，為基本醫(yī)保體系和運行決策提供基礎(chǔ)支撐。按照這些規(guī)則庫織就的“大網(wǎng)”，使得違規(guī)用藥、診療行為無所遁形。把政策轉(zhuǎn)化為數(shù)字化規(guī)則，這點是比較難的，比如：重癥 ，只能用列舉法。而這些審核規(guī)則，都是依據(jù)現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)保報銷和醫(yī)藥規(guī)定制定的，即包括醫(yī)保政策、物價收費政策、國家藥典、衛(wèi)生部們相關(guān)規(guī)定、臨床診療常規(guī)規(guī)范等。因此，科學(xué)設(shè)置規(guī)則是智能化審核的關(guān)鍵部分。但如果是由某類新藥或新的治療方式引起，那就需要根據(jù)其臨床效果及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)分析，判斷是否應(yīng)包含在報銷范圍或報銷比例。但如果費用增長是由于人均治療費用的增長所致，那就需要進一步分析其原因。如果是前者，有效管理的關(guān)鍵在于普及糖尿病常識，鼓勵健康的生活習(xí)慣，并及時發(fā)現(xiàn)早期癥狀。此類分析的要點在于通過由大到小、由粗到細的層級挖掘?qū)ふ覇栴}的關(guān)鍵，成功應(yīng)用于決策制定既需要整套專業(yè)分析技術(shù)的支持，更需要邏輯性、結(jié)構(gòu)化的思維，及對醫(yī)療保險行業(yè)市場在戰(zhàn)略層面的理解，因此對數(shù)據(jù)分析師的要求更高。大數(shù)據(jù)分析可以為醫(yī)療保險找出費用的關(guān)鍵驅(qū)動因素，以此作為戰(zhàn)略決策的依據(jù)，可以使決策者有針對性的制定措施解決問題關(guān)鍵。除了平衡風(fēng)險之外，醫(yī)療保險的最重要的核心價值在于保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下有效控制醫(yī)療費用。具體應(yīng)用包括將住院醫(yī)療費支付標(biāo)準、藥品說明書、“三目”（即三大目錄，藥品目錄、診療目錄和耗材目錄）限定癥、人社、衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)規(guī)章制度、藥品應(yīng)用時限等約束條件從紙介質(zhì)文件制成計算機可識別和運行的規(guī)范化程序，將醫(yī)療費納入智能審核系統(tǒng)，對不符合限定條件的費用明細，系統(tǒng)予以自動拒付，對可疑費用明細做標(biāo)識，提示審核人員做重點審核。以商業(yè)企業(yè)補充險為例，未能對企業(yè)理賠數(shù)據(jù)進行深入挖掘，以分析結(jié)果支持指導(dǎo)市場銷售，并據(jù)此為客戶量身定制相關(guān)增值產(chǎn)品，導(dǎo)致市場競爭停留于價格上的競爭，壓低整個行業(yè)的收益回報?！?洞察市場與銷售拓展：● 強化醫(yī)療機構(gòu)的管理：精細化不足，往往僅根據(jù)保險責(zé)任條款及醫(yī)保報銷目錄進行理賠，缺乏對醫(yī)療服務(wù)臨床合理性的判斷，從而漏失對大部分欺詐、不合理醫(yī)療行為的監(jiān)測。產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象普遍，缺乏對客戶需求及醫(yī)療風(fēng)險的準確把握；精算定價基礎(chǔ)薄弱，缺乏對疾病治療費用的深度分析數(shù)據(jù)及對參保群體醫(yī)療費用風(fēng)險的科學(xué)評估。而商業(yè)保險機構(gòu)自身精細化經(jīng)營管理水平將是決定其市場競爭力的一大關(guān)鍵。此外，針對商業(yè)健康保險的個人稅收優(yōu)惠政策也正在研究中，雖然優(yōu)惠幅度和政策細節(jié)尚待確定，但政策的方向已無疑問。2013年十八屆三中全會 的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》和 2014年國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》（又稱“國十條”），進一步規(guī)劃了健康保險業(yè)在城鄉(xiāng)社會保障一體化和參與更多醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的作用，提出了“把商業(yè)保險建成社會保障體系的重要支柱，充分發(fā)揮商業(yè)保險對基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險的補充作用”，并且“按照全面開展城鄉(xiāng)居民大病保險的要求，做好受托承辦工作”。雖然規(guī)模與政府醫(yī)保相比尚小，但在市場需求和政策支持的推動下，今年發(fā)展趨勢良好，以年均 2530% 的速度增長?？紤]到真正的賠付型醫(yī)療保險只是商業(yè)健康險的一部分，實際上真正意義上的商業(yè)醫(yī)療保險的市場規(guī)模更小一些。目前，商業(yè)醫(yī)療保險作為政府基本醫(yī)療保險的補充，市場規(guī)模有限。（醫(yī)保局）在中國現(xiàn)有的醫(yī)療保險管理體制下，基本醫(yī)療保險仍然以政府為主導(dǎo)，各地分散管理。通過分析查閱區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)各種最新的分析數(shù)據(jù)，可以加強宏觀管理，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，為制定區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生政策提供準確依據(jù)。通過完整的居民健康檔案能及時、有效地提供基于個案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息，幫助衛(wèi)生管理者客觀地評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔(dān)以及衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和效果，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策制定以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急指揮提供科學(xué)決策依據(jù)。持續(xù)積累、動態(tài)更新的居民健康檔案有助于衛(wèi)生服務(wù)提供者系統(tǒng)地掌握服務(wù)對象的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問題、篩選高危人群并實施有針對性的防治措施，從而達到預(yù)防為主和健康促進目的。居民可以通過身份安全認證、授權(quán)查閱自己的健康檔案。健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病人群進行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)防和維護的全過程。開展慢性病危險因素監(jiān)測、患病監(jiān)測、死因監(jiān)測、惡性腫瘤隨訪登記工作；（５）加強技術(shù)指導(dǎo)和能力建設(shè)，組織編印形成各重點慢性病的防治技術(shù)指南，培訓(xùn)大批基層衛(wèi)生工作者。利用后端的大數(shù)據(jù)處理能力達到降低邊際成本的效果，第一是健康普查，能夠讓70%的人群通過設(shè)備及時發(fā)現(xiàn)身體的異常，并進行疾病預(yù)警；第二是大數(shù)據(jù)分析完采集的數(shù)據(jù)之后，可以讓醫(yī)生更快地進行相應(yīng)的判斷；第三，由于每個人的慢性疾病規(guī)律是不一樣的，通過連續(xù)體征的采集，能夠告訴他最佳的用藥時機，什么時候用藥能夠獲得最大的效果，同時會告訴他什么時候運動、什么時候睡眠才能夠幫助他穩(wěn)定病情，或者讓臨時出現(xiàn)身體異常的人及時恢復(fù)到正常狀態(tài)。雖然可能存在著誤差，但是因為數(shù)據(jù)采集更方便更容易，數(shù)據(jù)也更加具有連續(xù)性。任何疾病形成之前一定會有體征波動的紊亂，怎么去捕捉到這種紊亂并進行預(yù)警是大數(shù)據(jù)分析可以解決的事情。第三個部分是商業(yè)模式上的創(chuàng)新，只有對身體狀況進行預(yù)警，才能使用戶從被動治療轉(zhuǎn)化成主動預(yù)防，才能用更少的代價獲得更好的治療效果。而作為預(yù)警，它關(guān)注的是你的體征變化是否超常，這是個灰度性的分析，它更多的是做預(yù)警方面的工作。本平臺與傳統(tǒng)檢測設(shè)備相比有三個革新，第一個革新是分析模型由單點的分析變成連續(xù)的分析，單點分析是有助于在醫(yī)院里進行診斷的。實際上中醫(yī)里面最好的醫(yī)師并不是救死扶傷，而是在疾病還沒形成前就及時發(fā)現(xiàn)并處置，我們通過現(xiàn)在的科技，能讓海量用戶去實現(xiàn)。利用大數(shù)據(jù)的方式結(jié)合穿戴式設(shè)備來去預(yù)警未來的疾病。希望這70%的人群能夠提前知道，提前醫(yī)療處置，避免形成慢性病。而進入器質(zhì)性病變之后，慢性病的過程是不可逆的，需要終身服藥。在功能性病變階段，人并沒有特別的體征感受。35歲以上的人群，每三個多人里面就有一個是高血壓，每七個人里面有一個人有糖尿病，而中國最嚴峻的現(xiàn)實在于這些患有疾病的人70%的人并不知道。（疾控中心）在中國。同時，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，設(shè)備會根據(jù)使用者實際情況進行調(diào)整，一旦數(shù)據(jù)顯示異常，就會加大檢測密度，反之則會拉長檢測間隔，進行動態(tài)調(diào)整?，F(xiàn)階段可以利用的體征數(shù)據(jù)傳感器包括：①體溫傳感器；②熱通量傳感器：用來監(jiān)測熱量消耗能力，可以用于血糖輔助計算和新陳代謝能力推算；③體重計量傳感器：用于計算BMI指數(shù)；④脈搏波傳感器：推算血壓，脈率等數(shù)據(jù)；⑤生物電傳感器：可用于心電、腦電數(shù)據(jù)采集，也可用來推算脂肪含量等；⑥光學(xué)傳感器：推算血氧含量，血流速。在健康管理領(lǐng)域中最需要解決的問題就是及時發(fā)現(xiàn)身體的健康異常和重大疾病風(fēng)險預(yù)警，傳統(tǒng)情況下我們會通過年度體檢來實現(xiàn)這一要求，但是體檢時間跨度大，同時地域的覆蓋能力也不足夠，可穿戴式設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)跨地域大人群身體異常實時發(fā)現(xiàn)。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對個人健康進行全生命周期管理，實現(xiàn)在任何時間、任何地點都可以訪問相關(guān)信息，從而保證了健康信息的一致性、連續(xù)性，如谷歌的Google Health、微軟的Health Vault等平臺。通過減少處方藥量可以減少30%～70%的醫(yī)療成本。很多情況下，病人用同樣的診療方案但是療效卻不一樣，部分原因是遺傳變異。通過對大型數(shù)據(jù)集(例如基因組數(shù)據(jù))的分析發(fā)展個性化治