【正文】
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表14 醫(yī)院基本情況分析表
年 月編制單位： 金額單位：元指標(biāo)名稱 行次 值1 各類職工人數(shù)合計(jì)醫(yī)生護(hù)士醫(yī)技管理其他2 房屋面積合計(jì)（平方米）3 固定資產(chǎn)總額房屋及建筑物專用設(shè)備
一般設(shè)備其他固定資產(chǎn)4 醫(yī)院直接醫(yī)療成本合計(jì)人員經(jīng)費(fèi)醫(yī)生基本工資績(jī)效工資社會(huì)保障費(fèi)（個(gè)人和醫(yī)院繳費(fèi)）護(hù)士基本工資績(jī)效工資社會(huì)保障費(fèi)（個(gè)人和醫(yī)院繳費(fèi)）醫(yī)技基本工資績(jī)效工資社會(huì)保障費(fèi)（個(gè)人和醫(yī)院繳費(fèi)）管理基本工資績(jī)效工資社會(huì)保障費(fèi)（個(gè)人和醫(yī)院繳費(fèi)）其他基本工資績(jī)效工資社會(huì)保障費(fèi)（個(gè)人和醫(yī)院繳費(fèi)）衛(wèi)生材料費(fèi)單件1000元以上
42
藥品費(fèi)西藥中成藥中草藥固定資產(chǎn)折舊費(fèi)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金其他費(fèi)用5 醫(yī)院各類收入成本成本情況醫(yī)療成本醫(yī)療全成本醫(yī)院全成本收入情況醫(yī)療收入財(cái)政補(bǔ)助收入科教項(xiàng)目收入其他收入醫(yī)院總收入收益情況醫(yī)療業(yè)務(wù)收支結(jié)余醫(yī)院總收入與醫(yī)院全成本結(jié)余6 藥品收入成本分析表藥品收入藥品成本藥品費(fèi)藥品收益藥品加成率藥品成本收益率
注：表14用于從總體上分析全院各類成本和收入構(gòu)成等狀況。



38編制單位： 金額單位：元其公標(biāo)準(zhǔn)科室名稱費(fèi)出11234567低行次品2委辦公費(fèi)費(fèi)3印刷費(fèi)4咨詢費(fèi)5手續(xù)費(fèi)6水費(fèi)7電費(fèi)8取暖費(fèi)9郵電費(fèi)10業(yè)管理11差旅費(fèi)12因公出 維修國(guó)（境） （護(hù)）費(fèi)用 費(fèi)13租賃費(fèi)14會(huì)議費(fèi)15培訓(xùn)費(fèi)16務(wù)接待17值易耗18勞務(wù)費(fèi)19托業(yè)務(wù)20工會(huì)經(jīng)費(fèi)21用福利費(fèi)維
22其車運(yùn)行用23他他交通費(fèi)支
24商品和服務(wù)
表12 醫(yī)院各科室其他費(fèi)用明細(xì)表
年 月至 年 月 公務(wù)物
醫(yī)院科室名稱
費(fèi)護(hù)費(fèi)欄次臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2??臨床服務(wù)類小計(jì)醫(yī)療技術(shù)類科室1醫(yī)療技術(shù)類科室2??
39891011121415161718

醫(yī)療技術(shù)類小計(jì)醫(yī)療輔助類科室1醫(yī)療輔助類科室2??醫(yī)療輔助類小計(jì)行政后勤類科室1行政后勤類科室2??行政后勤類小計(jì)合計(jì)
注：表12用于分析醫(yī)院臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等四類中各科室其他費(fèi)用的構(gòu)成狀況。
35編制單位： 金額單位：元
收 門 衛(wèi) 其 門 住 衛(wèi) 其 住
科 行 成 收 服 服 業(yè)室 次 本 入 務(wù) 務(wù) 務(wù)
本 合 入 入 入 入 入 入 收 入 收 差 合 入 入 入 入 入 入 入 收 入 收 差計(jì) 入 入 額 計(jì) 入 入 額11245入 診 掛 診 檢 治 手 化 生 藥 他 診 院 床 診 檢 治 手 化 護(hù) 生 藥 他 院 收 號(hào) 察 查 療 術(shù) 驗(yàn) 材 品 門 結(jié) 收 位 察 查 療 術(shù) 驗(yàn) 理 材 品 住 結(jié)成 入 收 收 收 收 收 收 料 收 診 算 入 收 收 收 收 收 收 收 料 收 院 算
入 入234567891011121314151617181920212223242526272829
表10 醫(yī)院臨床服務(wù)類科室業(yè)務(wù)收入明細(xì)及損益表
年 月至 年 月 門診收入 住院收入標(biāo) 醫(yī) 醫(yī) 藥 藥 其準(zhǔn) 療 療 事 事 他醫(yī)院科室名稱名 合 合 費(fèi) 費(fèi) 收稱 計(jì) 計(jì) 收 收 入
欄次
臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2
??
合計(jì)
注：表10用于分析臨床服務(wù)類各科室的門診收入和住院收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療收支結(jié)余狀況。
3369 / 69編制單位： 金額單位：元標(biāo)準(zhǔn)科室名稱1=2312345行次2間接成本收入成本小計(jì)3=4+5收入類科室成本4醫(yī)療成本類科室成本5=6+7直接成本6分?jǐn)傂姓笄?分?jǐn)傖t(yī)療輔助
表8 醫(yī)院醫(yī)技科室分?jǐn)傂姓笄诤歪t(yī)輔成本損益表
年 月至 年 月

醫(yī)院科室名稱
欄次
醫(yī)療技術(shù)類科室1
醫(yī)療技術(shù)類科室2
??
醫(yī)療技術(shù)類小計(jì)
合計(jì)
注：表8用于分析醫(yī)療技術(shù)類各科室在全成本下的收支結(jié)余狀況。
31 臨床服務(wù)類科室 臨床服務(wù)類科室 臨床服務(wù)類科室金額金額單位：元%金額%金額%金額%合計(jì)
表6 醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表
（醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本）
年 月至 年 月編制單位：
醫(yī)院科室名稱 ?1 2 3標(biāo)準(zhǔn)科室名稱
成本項(xiàng)目人員經(jīng)費(fèi)
衛(wèi)生材料費(fèi)
藥品費(fèi)
固定資產(chǎn)折舊費(fèi)
無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金
其他費(fèi)用
科室全成本合計(jì)財(cái)政補(bǔ)助固定資
財(cái)政補(bǔ)助無(wú)形資產(chǎn)折舊
科室醫(yī)療全成本產(chǎn)攤銷
科室收入合計(jì)
收入成本
床日成本
診次成本科教項(xiàng)目固定資產(chǎn)折舊科教項(xiàng)目無(wú)形資
科室醫(yī)療全成本產(chǎn)攤銷
科室收入合計(jì)
收入成本
床日成本
診次成本注：表6用于分析醫(yī)院臨床服務(wù)類各科室的全成本（醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本）構(gòu)成、收支結(jié)余、門診的診次成本和病房的床日成本等狀況。
29 標(biāo) 醫(yī)療成本 醫(yī)療全成 醫(yī)院全成準(zhǔn) 合計(jì) 本合計(jì) 本合計(jì)科 行室 次 全 全