【正文】 總之，血液循環(huán)的正常運行，不僅依賴于心的生理功能是否正常，而且還在于肺、肝、脾等臟器的生理功能是否協(xié)調(diào)平衡（圖52）。脾統(tǒng)血，脾氣的固攝作用，統(tǒng)攝血液循經(jīng)脈運行，不致滲出脈外；肝藏血，有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的功能，根據(jù)人體生理活動的需要量，調(diào)節(jié)著血液的循環(huán)量，有效地防止了血液溢出脈外。心主血脈，心氣激發(fā)心臟搏動是血液運行的動力，推動血液沿心、脈、肺組成的血液循環(huán)管道運行不息；肺朝石脈，助心行血，血在脈中循環(huán)流動，血脈都要匯聚到肺，通過肺的吸清呼濁作月，把血液中的廢物排出體外，新鮮清氣注入血內(nèi)，把在肺內(nèi)生成的宗氣貫注心脈，助心氣推動血液循行；肝主疏泄，保證全身氣機調(diào)暢，氣行則血行，也是血行的一個動力。在氣的推動下，血液才能遼行周流；在氣的固攝下，血液才能循經(jīng)運行，不致溢出脈外。由此可見，血液的生成基于水谷，由營氣、津液組成，在脾胃、肺心、肝腎的作用下而形成的。（3）精血互化：腎藏精、肝藏血、腎精與肝血之間可以互相轉(zhuǎn)化。營氣和津液都來自脾胃運化的水谷精微，所以說脾胃是血液生化之源。（1）水谷精微轉(zhuǎn)化為血液：水谷精微是化生血液的基本物質(zhì)，飲食水谷進入人體，經(jīng)過胃的腐熟、脾的運化，轉(zhuǎn)變成水谷精微，脾又把水谷精微轉(zhuǎn)化成氣上輸?shù)椒?，由肺的氣化作用，注入心脈中化生成血。試述血液的生化過程。所謂臟腑氣化，是精、氣、血津液作用于臟腑經(jīng)絡(luò)及組織器官轉(zhuǎn)化成功能活動，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量的過程。即精、氣、血、津液分布于各臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官轉(zhuǎn)化成臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動；臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動又產(chǎn)生了精、氣、血、津液等物質(zhì)。另外氣、血、津液、精之間可以互相轉(zhuǎn)化，如腎精化生腎氣，腎精生髓、髓可化成血；營氣、津液進入脈中化血；血液滲出脈外轉(zhuǎn)化成津液，補充體內(nèi)津液不足等等都是精氣氣化的范疇，即精氣血津液的新陳代謝及共相互間發(fā)生的轉(zhuǎn)化。（1）精氣的氣化：精氣的氣化實指構(gòu)成人體的基本物質(zhì)在運動中所產(chǎn)生的變化，即精、氣、血、津液的化生、代謝及其它們之間的相互轉(zhuǎn)化。具體地說，是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其與能量之間的相互轉(zhuǎn)化。主　觀　性　試　題論 述 題試舉例說明氣化功能。生理狀態(tài)下，衛(wèi)氣白天依傍在六腑經(jīng)脈之外運行，黑夜沿五臟運行。簡述衛(wèi)氣循行特點。衛(wèi)氣是怎樣生成的？【題解及答案】衛(wèi)氣和營氣的生成一樣，主要來源于飲食物化生的水谷精微。別支從肺上循喉嚨，上額至巔循督脈、任脈，再進入缺盆，注入肺中。首先營氣的十二經(jīng)循行通路是這樣的，營氣從中焦而出，上入肺，然后循十二經(jīng)脈氣血流注通路流行，其次序是從手太陰肺經(jīng)、依次為手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，又從足厥陰肝經(jīng)復(fù)歸于肺。這是氣能生血的第二層含義，所以氣旺，則化生血的功能亦強；氣虛，則化生血的功能亦弱。氣是怎樣出血的？【題解及答案】氣能生血，是指血的組成及其生成過程中，均離不開氣和氣的運動變化一氣化功能。液，濃而稠厚者為液，性屬陰，灌注骨節(jié)、內(nèi)臟、腦、髓等組織起濡養(yǎng)作用。津與液的區(qū)別是什么？【題解及答案】津液，是津與液的合稱，二者在性狀、分布和功能上都有所不同。因此，血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。②血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。全身各臟腑組織器官只有得到充足的血液供應(yīng)，才能發(fā)揮其生理功能?！峨y經(jīng)血的功能有哪些？【題解及答案】血的功能主要有兩個方面：①營養(yǎng)、滋潤全身各臟腑組織器官。故呼吸、言語、聲音的強弱，都與宗氣的盛衰有關(guān)。【題解及答案】宗氣的生理功能主要有兩個方面。宗氣是怎樣生成的？【題解及答案】宗氣是由肺吸入的自然清氣與脾胃從飲食物中運化而來的水谷精氣，在肺的作用下二者結(jié)合起來，聚于胸中氣海而成。（如呼吸動主要由肺、腎、肝、心等臟功能協(xié)調(diào)統(tǒng)一來維持）然而臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動又以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，氣、血、津液為臟腑功能活動提供了源源不斷的能量，保證了臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動正常?！敬鸢浮繝I氣簡答題簡述氣、血、津液與臟腑間的關(guān)系?！敬鸢浮垦河蒧__把水谷精氣中的精華部分注入脈中，成為_________?！敬鸢浮拷?；皮膚；肌肉；孔竅；液；臟腑；腦；髓運行于脈中的血液，滲出脈外轉(zhuǎn)化為有濡養(yǎng)作用的____________。【答案】血_______充盈，人的精神充沛，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏；也反映了__________ 功能正常。【答案】腎間；三焦宗氣在胸中積聚的地方叫“_______”，也叫“_______”。填空題氣是一種活力很強的　　　　　　　　　。營氣：營氣是運行在脈管中具有營養(yǎng)作用的氣。氣能生津：氣的氣化功能是津液化生的動力。元氣：元有原始、基本之意，元氣就是人體最基本、最主要的的氣，是人體生命活動的原動力。血：血是運行在脈管中的含有豐富營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)。氣化：氣化，是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。只有在汗孔開排汗時才是氣的推動力，但也存在著固攝作用的控制，防止汗出太過?！敬鸢浮縍1衛(wèi)氣能啟閉汗孔的開合，調(diào)節(jié)體溫，是氣固攝作用的具體體現(xiàn)?！敬鸢浮縍1營衛(wèi)是體內(nèi)上下內(nèi)外循行流動的物質(zhì)?！敬鸢浮縒1心氣、肺氣、肝氣都是血液運行的動力?！敬鸢浮縒1尿液不屬于津液范疇?！敬鸢浮縒脾胃是血液生化唯一的泉源?！敬鸢浮縍血是脈管中含有豐富營養(yǎng)物質(zhì)的紅色液態(tài)物質(zhì)?！绢}解】元氣的盛衰與先天稟賦密切相關(guān)，但并不是完全取決于先天稟賦，而與后天的調(diào)養(yǎng)，鍛煉等都有關(guān)。這是一個功能生成物質(zhì)的過程，屬于氣化中的功能與物質(zhì)間的轉(zhuǎn)化?！敬鸢浮縍脾氣健運，水谷精策得以正常生化，是脾的一種功能，而不屬氣化過程。【答案】W精、氣、血津液營養(yǎng)濡潤皮毛，使皮毛獲得了排汗、散氣、抵御外邪的功能，也是氣化過程?！敬鸢浮縍精能化髓、髓可生血，不能用氣化概念加以概括。汗液通過玄府（汗門）出于體表，既依靠于氣的推動作為動力使津液流出，也離不開氣的固攝作用，控制其排泄量，防止過多流失?！敬鸢浮縒汗液的正常排泄是氣的推動與固攝作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一?！敬鸢浮縍氣是具有很強活力不斷運動著的精微物質(zhì)，所以氣才有熏蒸溫煦作用。清氣與谷氣相合于肺中，形成宗氣；清氣與谷氣還能不斷地補充先天之精氣的消耗，轉(zhuǎn)化為元氣；水谷精氣的清純部分轉(zhuǎn)化為營氣，悍部分化成衛(wèi)氣。清氣和谷氣進入體內(nèi)后，就轉(zhuǎn)化為臟腑組織功能活動能量。（1）先后天相互資生：（2）調(diào)節(jié)水液代謝： 氣血津液營衛(wèi)學(xué)說客觀性試題一、選擇題（一）單項選擇題（在每小題的4個備選答案中，選出一個正確的答案，并將其編號填入題干后面的括號內(nèi)）氣對各臟腑經(jīng)絡(luò)功能的激發(fā)，血液運行的推動作用，是氣的什么性質(zhì)決定的？（ ）①氣是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)②氣是維持人體生命活動的基本物質(zhì)③氣是具有很強活力流動著的物質(zhì)④氣具清輕、升發(fā)、向上的特性【答案】③氣為什么有使內(nèi)臟位置保持相對恒定的作用？（ ）①氣具有很強活力②氣是不斷流動著的③氣具清輕、升發(fā)向上的性質(zhì)④升提控制【答案】④下列哪一種氣是人體最基本的、屬于人體生命活動原動力的氣？（ 1 ）①元氣②宗氣③營氣④衛(wèi)乞【答案】①元氣分布的部位是哪里？（ 4 ）①進入血脈②到達五臟六腑③循環(huán)于經(jīng)脈之中④滸于全身各處【答案】④宗氣還叫做什么？（ 3）①真氣②中氣③大氣④原氣【答案】③全身氣運動流行的起始部位在哪里？（ 1 ）①上氣海②下氣海③中焦④腎中【答案】①下列哪項稱做“血府”？（ 4 ）①肝②心③沖脈④脈管【答案】④把水谷精微轉(zhuǎn)化為津液屬下列哪項氣的作用？（ 1 ）①氣能生津②氣能行津③氣能攝津④津能載氣【答案】①津液為氣的功能活動提供營養(yǎng)物質(zhì)屬下列哪項的作用？（ 4 ）①氣能生津②氣能行津③氣能攝津④津能載氣【答案】④津液的輸布、排泄，也要依賴氣化功能。后天與先天是相互資助，相互促進的。（1）肺氣助心行血：（2）心血運載肺氣以布散周身： 肝與腎之間的生理聯(lián)系如何？【題解及答案】肝藏血，腎藏精；肝主疏泄，腎主閉藏，肝腎之間的關(guān)系稱之為“肝腎同源”?！绢}解及答案】心肺同居上焦，心主血，肺主氣；心主行血，肺主呼吸。肺的宣降調(diào)節(jié)呼吸運動，使之有節(jié)律。隨著肺的呼吸運動，調(diào)節(jié)著全身氣機。肺能輔佐心治理全身，主要通過以下幾條途徑。靈蘭秘血論》說：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。心藏神，神藏于心，隨氣血運行于全身，對各臟腑組織器官發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，維持人體的正常生命活動，所以稱心為君主之官，主宰全身。主觀性試題論述題心是怎樣主宰全身的？【題解及答案】心主宰全身通過的心血和藏神兩條途徑治理、主宰的。脾濕胃燥，燥濕相濟，脾為陰土性濕，胃為陽土性燥。（2）脾升胃降、升降相因：脾升是脾氣將水谷精微上輸心肺，并布散于周身，故脾氣主升；胃降是胃氣將受納腐熟的水谷及時下傳至腸中，保持腸胃的虛實更替，故胃氣主降。胃受納腐熟悉水谷，是脾主運化的前提；脾運化水谷精微，又是胃繼續(xù)受納腐熟水谷，是脾主運化的前提；脾運化水谷精微，又是胃繼續(xù)受納與腐熟的需要。1簡述脾與胃在飲食消化過程中的配合作用?！皻饣敝父鞣N物質(zhì)在體內(nèi)所發(fā)生的各種各樣的復(fù)雜變化，如飲食物的受納、消化和營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、布散以及糟粕的排泄等過程中的物質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量、能量轉(zhuǎn)化成物質(zhì)；水谷轉(zhuǎn)化成精微和糟粕等等。三焦如何主持諸氣，總公司人體氣化的？【題解及答案】所謂“諸氣”，即全身所有的氣。否則會發(fā)生呼吸運動的異常改變，如喘息等證。也可歸納如圖31： 腎精對臟組織的滋養(yǎng)濡潤作用 腎陰 為一身陰液之源 功能分類 腎精 蒸 產(chǎn)生 腎氣 促進人體生長，發(fā)育與生殖機能 化 腎精對臟腑組織的溫煦推動作用 腎陽 為一身陽氣之根圖31腎精、腎氣、腎陰、腎陽之間關(guān)系何謂“腎主納氣”？【題解及答案】腎主納氣，是指腎臟有納肺所吸入的清氣，防止呼吸淺表的作用。腎精能化生腎氣，腎氣能促進入體的生長、發(fā)育與生殖機能。【題解及答案】腎精藏于腎，是機體生命活動的根本物質(zhì)。陰陽相生相制，維持肚臟功能的正常協(xié)調(diào)。肝以藏血之體（屬陰）蘊育著主升主動調(diào)暢全身氣機的疏泄功能（屬陽），故肝體陰用陽。脾將水谷精微輸送到全身的途徑是由脾氣散精，先上輸于肺，然后由肺貫注心脈，通過肺的宣發(fā)和血脈的運載，布達周身、四肢面骸，內(nèi)而臟腑，外及皮毛?！薄俺黾{谷氣”，納即指水谷精微匯聚于脾的吸收過程?！敝?，留著之義，脾臟把“胃土之精”即水谷精微收集入脾?！端貑枴逼λ染⒌奈者^程。與胃氣熏蒸，氣質(zhì)之去留各半，得脾氣一吸，則胃氣有助。食物入胃，有氣有質(zhì)?！夺t(yī)參》曾這樣解釋脾的消磨作用說：“脾之所以消磨水谷者，非如磨之能礱（long），杵之能舂（chong）也。【題解及答案】首先討論脾在飲食消化過程中所起的作用。而且肺的呼吸運動又可調(diào)節(jié)全身氣機的升降出入運動，影響著血液運行，所以血液的運行有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)，肺就是這樣助心行血的。肺能助心行血，主要是通過宗氣來實現(xiàn)的。生氣通天論》又稱皮毛為“氣門”，唐容川也指出皮毛有“宣肺氣”的作用。（2）肺主呼吸，汗孔有散氣以調(diào)節(jié)呼吸的作用。此外，肺有節(jié)律的呼吸運動影響著全身之氣的升降出入運動，也是主一身之氣的一個重要方面。這種主持、調(diào)理作用是通過宗氣的作用來完成的，宗氣的生成是水谷精氣與呼吸之氣聚于胸中由肺加工而成，又由肺宣發(fā)布散到全身，組成各臟腑組織器官之氣。肺主呼吸之氣，指肺具有主持呼吸運動的功能，是體內(nèi)外氣體交換的場所。簡述肺主氣的功能。決氣篇》）津液又是血液的重要組成部分，津液與血液是相互滲透的，當(dāng)血液的濃度增高時，津液就滲入血管稀釋血液。為什么說“汗為心之液”？【題解及答案】汗為津液所化，“腠理發(fā)泄，汗出溱溱是謂津。心陽溫煦指心陽隨血運行于周身，有溫暖全身，保持體溫，溫通血脈的作用。心陽有溫煦生化（蒸化）和下濟的特性，保證了心的功能活動正常?！敬鸢浮繗鈾C簡答題簡述心主溫運。 ［答案］降濁；肅降腦是精神意識、思維活動的器官，稱“ 之府。【答案】喜潤惡燥1小腸把由胃傳來的食糜分離為清的即 和濁的即 兩部分?！敬鸢浮磕I；血1唾液中較清稀的為 ，較稠厚的 ?！敬鸢浮拷睿谎?；骨；水谷；髓；血；血1腎的 作用對人體呼吸具有重要意義?！敬鸢浮糠?、氣血1肝能通利三焦， ?！敬鸢浮科?；毛；鼻；悲；涕脾運化水谷精微的功能強健，叫 ?！敬鸢浮孔跉庵挥? 功能正常，把濁氣、津液和水谷精微宣散到內(nèi)外上下，肺內(nèi)才能清凈暢通，發(fā)揮 的功能?！敬鸢浮繝I衛(wèi)鼻、咽喉、氣管等和肺構(gòu)成了呼吸系統(tǒng)，中醫(yī)稱作“ ”?！敬鸢浮考t潤有光澤心的生理功能正常， 通過經(jīng)筋和別絡(luò)上榮于舌體。【答案】心；血；脈心陰，心血作為心臟功能活動的 ；心陽主要起 的作用；心氣主要是 。骨：就是骨骼，它作為人體的支架，有支撐軀干、保護內(nèi)臟的作用，還可化生