arraaa手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度及流程(參考版)
2024-08-03 12:46本頁面
【正文】 具體計算方法是將手術(shù)切口清潔程度、麻醉分級和手術(shù)持續(xù)時間的分值相加，總分0分為NNIS0級，1分為NNIS 1級、2分為NNIS 2級，3分為NNIS3級表1：分值分配分值手術(shù)切口麻醉分級手術(shù)持續(xù)時間0分I類切口、II類切口PP2未超出3小時1分III類切口、IV類切口PPP5超出3小時時表2：手術(shù)風(fēng)險分級計算舉例項 目病人甲病人乙病人丙類型評分類型評分類型評分麻醉分級P31P41P10切口清潔度分級II類0III類1IV類1手術(shù)時間否0是1否0手術(shù)風(fēng)險分級 NNIS 1級 3級 1級。定義如下：（1）手術(shù)切口清潔程度手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)中將手術(shù)切口按照其清潔程度分為四類：I類手術(shù)切口（清潔手術(shù)）：手術(shù)野無污染；手術(shù)切口無炎癥；患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙II類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者III類手術(shù)切口（清潔污染手術(shù)）：開放、新鮮且不干凈的傷口；前次手術(shù)后感染的切口；手術(shù)中需采取消毒措施（心內(nèi)按摩除外）的切口IV類手術(shù)切口（污染手術(shù)）：嚴(yán)重的外傷，手術(shù)切口有炎癥、組織壞死，或有內(nèi)臟引流管（2）麻醉分級(ASA分級)手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)中根據(jù)患者的臨床癥狀將麻醉分為六級(ASA分級)。不但可以了解手術(shù)風(fēng)險程度外，還可以準(zhǔn)確地比較各醫(yī)院之間“手術(shù)部位感染率”的差距，也可以與國際上水平作橫向比較四、 手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）簡介：在國際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系中是按照美國“醫(yī)院感染監(jiān)測手冊”中的“手術(shù)風(fēng)險分級標(biāo)準(zhǔn)（NNIS）”將手術(shù)分為四級，即NNIS0級、NNIS1級、NNIS2級和NNIS3級， 然后分別對各級手術(shù)的手術(shù)切口感染率進(jìn)行比較，從而提高了該指標(biāo)在進(jìn)行比較時的準(zhǔn)確性和可比性。根據(jù)本院實際情況，制定具體的流程。 3240。 1240。急診手術(shù)240。240。IV 類手術(shù)切口（污染手術(shù)）1240。1P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人?！贝蜚^“√”后，分值相加即可完成！II 類手術(shù)切口（相對清潔手術(shù)）0P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日常活動受限，但未喪失工作能力1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù)；患者進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術(shù)的患者。 深層感染 240。P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病0T2：完成手術(shù)，超過3小時 1隨訪：切口愈合與感染情況切口甲級愈合240。在與核對項目相應(yīng)的框內(nèi)“240。n 其它：有 240。216。216。 n 病人去向：
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