【正文】 二、 MRI 室工。 MRI室崗位職責(zé) 一、 在科主任 領(lǐng)導(dǎo)下 ， MRI 機(jī)房 內(nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施應(yīng) 由 專人負(fù)責(zé)。 66 五、 嚴(yán)禁無關(guān)人員操作使用 CR 系統(tǒng)，嚴(yán)禁在 CR 操作系統(tǒng)內(nèi)運(yùn)行與工作無關(guān)的軟件。 三、 定期用 IP 清潔液 清潔 IP 板。 65 CR 系統(tǒng)操作規(guī)程 一、 上班前用軟布擦拭 機(jī)器外殼，清潔暗盒 表面。 七、 大、 中型 包中間及包布反折各放化學(xué)指示劑使用時(shí)應(yīng)鑒定 滅菌 效果。 五、 無菌 鹽水一經(jīng)打開， 只能在 24 小時(shí) 內(nèi)使用，無菌臺(tái)準(zhǔn)備后不得 超過 4小時(shí)， 過期則重新滅菌。 三、 無菌 物品必須 定點(diǎn) 、 定位， 按消毒日期順序排放 ，標(biāo)記清楚。手術(shù) 畢 后用過器械物品應(yīng)在清潔基礎(chǔ)上進(jìn)行消毒。 七、 一次性使用醫(yī)療用品不得 重復(fù)使用。 五、 嚴(yán)格限制手術(shù)室 內(nèi)人數(shù) ，盡量避免非手術(shù)人員進(jìn)入。 三、 手術(shù)器械應(yīng)用壓力蒸氣滅 菌 ， 盡量 不用化學(xué)消毒劑 浸泡處理。 63 導(dǎo)管室感染管理要求 一、 手術(shù)室 環(huán)境清潔、 無塵 、 無蠅蟲 。但經(jīng)皮 刺操作時(shí)，這似乎 不大重要。巡回人員穿外科隔離衣，或自己的工作服。 62 (四 ) 應(yīng)通知 病人家屬在指定地方等候，以便檢查結(jié) 束后聯(lián)系。 (二 ) 參觀人員不應(yīng)擁簇在導(dǎo)管室，可安裝遙控電視供 參觀和教學(xué)。 帶著關(guān)心和同情去治療 病人 將大大減輕其緊張情緒。 導(dǎo)管室 規(guī)則 導(dǎo)管室 是對(duì)清醒而有憂慮的病人進(jìn)行復(fù)雜診斷和 治療操作的場所。 五、 注意病人體位， 防止墜床。 61 三、 急救藥品、 器械應(yīng)定點(diǎn)定位，標(biāo)記明顯，有專人負(fù)責(zé)，保證應(yīng)急時(shí)使用。 導(dǎo)管室安全管理制度 一、 嚴(yán)格執(zhí)行 三查七對(duì)，接收病人時(shí)應(yīng)核對(duì)病人床號(hào)、 性別 、 年齡 、 診斷 、手術(shù)名稱 、 術(shù)前用藥 、 藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果及病歷。 七、 做好書面記錄設(shè)備維修過程。 五、 及時(shí)做好病人數(shù)據(jù)的備份 工作。 三、 在正式采集圖像之前 做好機(jī)器球管的預(yù)熱曝光工作。 DSA科操作規(guī)程 一、 嚴(yán)格掌握 DSA 開機(jī)、 關(guān)機(jī)順序。 七、 進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí) 、 參觀的人員， 均 須經(jīng) 有關(guān)部門批準(zhǔn)并不得在房間內(nèi)隨意游走和出入。 五、 DSA 機(jī)每周 保養(yǎng)一次 ， 做到干凈、 清潔 、 衛(wèi)生。 59 三、 技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序、 對(duì)比劑的總量 、 每秒的流量須在 醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。 DSA室管理制度 一、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。 四、 手術(shù)室工作人員或 手術(shù)人員 均應(yīng) 嚴(yán)格執(zhí)行無菌 操作技術(shù)和消毒隔離制度。 二、 進(jìn)入手術(shù)室需 換衣褲 、 鞋 、 帽 、 戴好口罩， 注意內(nèi)衣、 頭發(fā) 、 鼻孔勿外露 ，頸 部 無掛件，嚴(yán)重上呼吸道感染者及皮膚破損者 不宜 參加手術(shù)。流水沖洗，用無菌紗布沾取 安爾碘原液 510ML，從指間 至肘上依次 均勻涂擦 一遍 ，稍干即可戴 無菌手套。 六、 工作結(jié)束時(shí)， 切斷機(jī)器電源和外電源 ，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。 1Hz. 四、 在 使用過程中，注意控制臺(tái) 各儀表指示數(shù)值 ，注意傾聽 電器部件工作時(shí) 聲音， 若有異常及時(shí)關(guān)機(jī)。 三、 在開機(jī)時(shí)，必須先調(diào)整電源電壓，注意外界電壓 不可超過額定電壓的177。 56 數(shù)字胃腸造影機(jī) 操作 一、 了解機(jī)器的性能、 規(guī)格 、 特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。孕婦一般不宜 做X 線檢查，以減小 對(duì)胎兒的照射。 八、 進(jìn)行 X 線檢查時(shí)， X 線工作者 應(yīng)注意合理選擇 膠片，并重視 暗室操作技術(shù) ，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射。 六、 攝影時(shí)， X 線 工作者 應(yīng)嚴(yán)格按所需 的投照 部位 調(diào)節(jié) 照射野，使有用 線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對(duì)受檢者 的非投照部位 采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。 四、 用 X 線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí) ，要特別注意控制 照射條件 和重復(fù)照射，對(duì)受 55 檢者和 工作人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。 二、 除了臨床必需的透視 檢查外，應(yīng)盡量采用 攝影檢查，以減少 受檢者 和工作人員的受照劑量。 五、 必須注意對(duì)受檢查者 的非投照部位進(jìn)行屏蔽防護(hù)，特別 注意保護(hù)性腺 、 活性骨髓 、 女性乳腺、胎兒及 兒童骨骺等輻射敏感器官。 三、 X 線 攝影時(shí)應(yīng)恰當(dāng)調(diào)節(jié) 照射野的準(zhǔn)直 系統(tǒng)，同時(shí)注意準(zhǔn)確對(duì)位 ， 控制使用 54 最小照射野。 53 醫(yī)用 X 線檢查對(duì)受檢者 的防護(hù)應(yīng)采取的措施 一、 確定需要進(jìn)行的 X 線檢查，除了?？菩枰?， 應(yīng)盡量采用 X 線攝影檢查。 三、 處理事故時(shí)，應(yīng)首先考慮工作人員和公眾 的生命安 全，迅速 安置受照 人員就醫(yī)，組織 控制區(qū)人員撤離 ，防止 事故擴(kuò)大。 放射事故應(yīng)急響應(yīng)計(jì)劃 一、 發(fā)生放射事故時(shí)， 必須 立即采取措施，控制事故影響，保護(hù)事故現(xiàn)場，并向縣以上衛(wèi)生、 公安部門報(bào)告，對(duì)可能造成環(huán)境污染事故的，必須同時(shí) 向 52 所在地 環(huán)境保護(hù)部門報(bào)告。 八、 注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 七、 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。院外 借片 ，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科 批準(zhǔn) 外，應(yīng)有一定 手續(xù) ，以保證 歸還。全部 X線照片 都應(yīng)由放射科 登記、 歸檔，統(tǒng)一保管。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng) 上級(jí)醫(yī)師簽名。 三、 重危 或做特殊造影的病人，必要時(shí)應(yīng)由 醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng) 的病人應(yīng)到 床旁檢查。 二、 重要攝片 ， 由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。 放射科（室）工作制度 50 一、 各項(xiàng) X 線檢查， 須 由臨床醫(yī)師 詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。 三、 必須采取有效措施，提高影像質(zhì)量，減少 重拍率 、 誤診率及漏診率 。 放射防護(hù)管理制度 49 一、 放射工作單位必須取得《放射裝置工作許可證》 后方可從事許可范圍內(nèi)的工作。無關(guān)人員不得進(jìn)入正在工作的環(huán)境。 五、 加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)。 四、 堅(jiān)守 工作崗位，按時(shí)檢查機(jī)房 內(nèi) 不得會(huì)客和做與工作無關(guān)的事情 ，機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn) 吃食物 ，嚴(yán)禁吸煙。 三、 根據(jù)臨床 要求，進(jìn)行 常規(guī)和特殊攝影以及特種造影，及時(shí) 和 相關(guān) 崗位保持密切聯(lián)系，不斷 反饋質(zhì)量信息。未經(jīng) 崗位 責(zé)任者 同意，任何人不得開機(jī)使用設(shè)備 。 X 線攝影室崗位職責(zé) 47 一、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，上崗人員必須愛護(hù)各種影像設(shè)備，進(jìn)行經(jīng)常性保養(yǎng)； 及時(shí)調(diào)整機(jī)房溫度和濕度，保證 X 線檢查的正常運(yùn)行；各種 儀器設(shè)備及附屬用品 使用完畢后應(yīng)復(fù)位并整理機(jī)房、 清潔設(shè)備。 三、 X 線 透視操作者 及受檢者應(yīng)采用個(gè)人防護(hù)用品 ，對(duì)相應(yīng)部件 進(jìn)行屏蔽防護(hù)。 46 在 X 線透視檢查時(shí)應(yīng)采取的保護(hù)措施 一、 施行 X 線透視檢查時(shí)，必須十分注意縮短曝光時(shí)間。 七、 熟練掌握 CT 檢查前注意事項(xiàng)。 四、 熱情接待患者，做好 CT 檢查前后的介紹工作。 二、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程， 正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)、事故的產(chǎn)生。 八、 工作結(jié)束， 根據(jù)關(guān)機(jī)前步驟 操作 ， 前后切斷機(jī)器電源和外電源， 將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。 六、 仔細(xì)閱讀會(huì)診單 內(nèi)容，認(rèn)真 核對(duì)患者 姓名 、 年齡 、 性別，了解 患者病史 ，明確掃描部位和檢查目的。 1Hz。 四、 按通機(jī)器電源，調(diào)整電源電壓，使 電源電壓表指針達(dá)到規(guī)定的 指示范圍，外界電壓不可超過額定電壓的177。 二、 嚴(yán)格遵守操作規(guī)則，正確熟練操作，以保證機(jī)器使用安全。 七、 服從科主任領(lǐng)導(dǎo)。 機(jī)上技術(shù)人員要聽從診斷醫(yī)師的意見，根據(jù)診斷需要進(jìn)行 43 掃描檢查，并攝下 圖像。 若發(fā)生過敏反應(yīng)，要立即停止檢查， 并采取必要的處理措 施 ，病情危重的要 請(qǐng)臨床醫(yī)師前來搶救。 四、 嚴(yán)格 掌握造影增強(qiáng)劑 的適應(yīng)癥和禁忌癥 。 二、 病人檢查之前，要認(rèn)真核對(duì) CT 檢查申請(qǐng)單 上的病人姓名 、 性別、 年齡 ，以及需要檢查的部位。 八、 服從 科主任 領(lǐng)導(dǎo)。 42 六、 每周五下午對(duì) CT 進(jìn)行比較全面的清潔和維修保養(yǎng)，每次維修保養(yǎng)時(shí)要有文字記錄。 四、 進(jìn) CT 室前要換好工作鞋，未穿 工作鞋的一律不準(zhǔn)進(jìn)入。 二、 嚴(yán)禁非本科室人員進(jìn)入操作室。 五、 其他職責(zé)同住院醫(yī)師。 41 四、 學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開展 新 技術(shù)、 新項(xiàng)目