兒童福利院孤殘兒童康訓(xùn)專用病歷doc(參考版)
2025-07-21 19:42本頁(yè)面
【正文】 訓(xùn)練效果＝末期總分－初期總分生活自理能力總分值提高2分以上社會(huì)適應(yīng)能力總分值提高2分以上。一、評(píng)估項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng) 目1頭部控制（抬起、豎直、活動(dòng)）4個(gè)月2翻身（仰臥、側(cè)臥、俯臥變化）7個(gè)月3坐起（臥位到坐位變化）8個(gè)月4坐位移動(dòng)（床、便器、輪椅間）8個(gè)月5爬（雙手、雙膝支撐爬行）10個(gè)月6站起（坐位到立位變化）12個(gè)月7步行（平地上行走10步）20個(gè)月8上下臺(tái)階（15cm臺(tái)階，三級(jí)）2歲9伸手抓、放物體 5個(gè)月10捏取物體（直徑1厘米小物體）10個(gè)月11進(jìn)食（使用食具、送入口中、咀嚼、咽下）22個(gè)月12穿脫上衣（包括帽子、圍巾）3歲13穿脫下衣（包括鞋、襪）3歲14洗漱（洗臉、漱口、刷牙、梳頭）15大小便（脫褲、使用便器、便后清潔）3歲16理解（對(duì)語(yǔ)言、手勢(shì)、圖示的理解） 9個(gè)月17表達(dá)（通過語(yǔ)言、手勢(shì)、圖示的表達(dá)） 20個(gè)月18使用輔助器具（輪椅、假肢、矯形器等）19參加集體活動(dòng)或上學(xué)（院內(nèi)和學(xué)校活動(dòng)）3歲20協(xié)助院內(nèi)工作（三種以上的工作或勞動(dòng)）7歲21參加社會(huì)活動(dòng)（使用公共設(shè)施、購(gòu)物等）7歲二、評(píng)分依據(jù)按照腦癱兒童完成評(píng)估項(xiàng)目動(dòng)作、活動(dòng)的程度和范圍，分為四個(gè)等級(jí)評(píng)分，說明如下：評(píng)分說 明3不需要他人幫助能獨(dú)立完成2需要他人小部分幫助完成大部分能完成幫助才能完成1需要他人大部分幫助才能完成小部分能完成才能完成0完全依賴他人才能完成不能完成康復(fù)訓(xùn)練三、效果評(píng)定末期訓(xùn)練效果評(píng)定：通過對(duì)腦癱兒童初期、中期和末期的三次整體評(píng)估的評(píng)分，按照總分來評(píng)定訓(xùn)練的效果，分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)，具體評(píng)定方法如下：訓(xùn)練效果標(biāo) 準(zhǔn)說 明顯效總分值提高12分以上根據(jù)末次總分與初總評(píng)分之差，評(píng)定訓(xùn)練效果。（訓(xùn)練效果提高15%以上為顯效，訓(xùn)練效果提高1—14%為有效，訓(xùn)練效果無效?？祻?fù)訓(xùn)練執(zhí)行情況小結(jié)，孤殘患兒當(dāng)前的主要功能障礙和困難，訓(xùn)練中存在哪些問題以及訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行了哪些調(diào)整： 評(píng)估人 日期 末期評(píng)估和總結(jié)：評(píng)分：末期分?jǐn)?shù) ，初次至末期提高分?jǐn)?shù) 。＊＊＊：項(xiàng)目1421 能2分，部分能1分，不能0分。上 饒 市 兒 童 福 利 院 孤殘兒童康復(fù)訓(xùn)練專用檔案 姓 名 性別 出生年月 入院時(shí)間 診斷 上饒市兒童福利院制
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