【正文】 2．遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口必須做到及時(shí)準(zhǔn)確的信息交換、滿足臨床診斷的要求。5．對(duì)會(huì)診的結(jié)果數(shù)據(jù)能夠接收、整理和歸檔，并提供醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的醫(yī)生工作站調(diào)用和作為病案資料保存的功能。3．醫(yī)院信息系統(tǒng)能將接收并貯存對(duì)方會(huì)診病人的各種診療信息，還原并滿足臨床診斷所需的精度要求。第三條 《遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范》基本功能：1．提供會(huì)診咨詢時(shí)，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)能向遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)實(shí)時(shí)提供病人的基本信息，醫(yī)囑和檢驗(yàn)、檢查治療報(bào)告單，醫(yī)學(xué)影像資料等診療相關(guān)信息。第二條 《遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范》必須符合國(guó)家、地方的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求：1．必須符合衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》。第二十四章 遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范第一條 《遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口功能規(guī)范》是指醫(yī)院信息系統(tǒng)與遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)本地端的接口程序。第四條 《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范》運(yùn)行要求：1．要求提供的各種信息及時(shí)、準(zhǔn)確無(wú)誤。3．接收社區(qū)中各種疾病的分布情況、流行周期、人口結(jié)構(gòu)和死亡情況等與流行病學(xué)等有關(guān)的信息。第三條 《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口功能規(guī)范》基本功能：1．接收社區(qū)中病人基本情況、健康檔案、病案、疾病情況、家庭遺傳病史，過(guò)敏藥物等信息。其主要任務(wù)是跟蹤病人，提高出院后服務(wù)質(zhì)量，為社區(qū)病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院提供快速、方便的服務(wù)，以及為各種醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。4．及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)部門對(duì)帳并結(jié)算。2．運(yùn)行速度，要求系統(tǒng)在處理每一個(gè)門診醫(yī)療保險(xiǎn)病人時(shí)不得超過(guò)35秒。5)對(duì)疾病分類代碼的對(duì)照維護(hù)。3)對(duì)下載的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院信息系統(tǒng)中各有關(guān)項(xiàng)目的對(duì)照維護(hù)。4．醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)維護(hù)：1)對(duì)下載的藥品目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品字典的對(duì)照維護(hù)。3)按醫(yī)療保險(xiǎn)指定格式完成對(duì)上述信息的上傳。3．醫(yī)療保險(xiǎn)病人費(fèi)用處理：1)根據(jù)下載的政策參數(shù)、政策審核函數(shù)對(duì)醫(yī)保病人進(jìn)行身份確認(rèn)，醫(yī)保待遇資格判斷。3)退費(fèi)信息：包括本次退費(fèi)信息，原費(fèi)用信息、退費(fèi)金額等信息。1)門診掛號(hào)信息、門診處方詳細(xì)信息、門診診療詳細(xì)信息、門診個(gè)人帳戶、支付明細(xì)等信息。第三條 《醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范》基本功能：1．下載內(nèi)容及處理：實(shí)時(shí)或定時(shí)的從上級(jí)醫(yī)保部門下載更新的藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單、各種政策參數(shù)、政策審核函數(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算表、醫(yī)療保險(xiǎn)拒付明細(xì)、對(duì)帳單等，并根據(jù)政策要求對(duì)藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單進(jìn)行維護(hù)。3．必須符合地方政府下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策及法規(guī)。1．必須符合國(guó)務(wù)院下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策及法規(guī)。第二十二章 醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范第一條 《醫(yī)療保險(xiǎn)接口功能規(guī)范》是用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院，按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)病人進(jìn)行各種費(fèi)用結(jié)算處理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要任務(wù)是完成醫(yī)院信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)保部門進(jìn)行信息交換的功能，包括下載、上傳、處理醫(yī)保病人在醫(yī)院中發(fā)生的各種與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的費(fèi)用，并做到及時(shí)結(jié)算。3．運(yùn)行速度快，顯示信息直觀，操作方便。10．地理位置圖第四條 《病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)》運(yùn)行要求：1．為病人提供的信息要及時(shí)可靠。8．保險(xiǎn)費(fèi)用咨詢：患者能夠根據(jù)自己的密碼查詢有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)。6．檢查項(xiàng)目：主要檢查項(xiàng)目簡(jiǎn)介、檢查須知、檢查地點(diǎn)、出結(jié)果時(shí)間。4．收費(fèi)查詢：提供各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，查詢患者的繳費(fèi)信息。2．名醫(yī)介紹：主要專家特長(zhǎng)、照片和出診時(shí)間。第二條 《病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)》必須遵循國(guó)家和衛(wèi)生部現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)定，提供的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)必須符合衛(wèi)生部《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)管理辦法》。4．能夠支持?jǐn)?shù)據(jù)的遠(yuǎn)程查詢第二十一章 病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條 《病人咨詢服務(wù)分系統(tǒng)》是為病人提供咨詢服務(wù)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。2．采用觸摸或鼠標(biāo)操作，由使用者隨意選擇決策信息，運(yùn)行速度快，展示信息直觀，提供信息可靠、準(zhǔn)確。14．醫(yī)技情況報(bào)表、醫(yī)院工作指標(biāo)、醫(yī)保費(fèi)用統(tǒng)計(jì)信息。12．住院收費(fèi)分項(xiàng)核算、各科月核算、患者費(fèi)用查詢、病人分類統(tǒng)計(jì)信息。10．學(xué)術(shù)交流、國(guó)際交往有關(guān)信息。8．人事管理：各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員和其他技術(shù)人員總額、比例、分布、特點(diǎn)使用情況。6 醫(yī)務(wù)、護(hù)理管理質(zhì)量和分析信息。4．重要儀器設(shè)備使用效率和完好率信息。第三條 《綜合查詢與分析分系統(tǒng)》基本功能：1．臨床醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析信息。該分系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)中加工處理出有關(guān)醫(yī)院管理的醫(yī)、教、研和人、財(cái)、物分析決策信息，以便為院長(zhǎng)及各級(jí)管理者決策提供依據(jù)。5．輸出打?。狠敵龃蛴〗y(tǒng)計(jì)分析多種圖形、報(bào)表內(nèi)容和格式。2．?dāng)?shù)據(jù)處理：一次性輸人數(shù)據(jù)、自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)以及各類統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。7)醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)。5)醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)。3)出院病人分病種統(tǒng)計(jì)。7．統(tǒng)計(jì)綜合分析：1)門診工作情況。3)損傷和中毒小計(jì)的外部原因分類表。6．對(duì)衛(wèi)生主管部門的報(bào)表：1)醫(yī)院醫(yī)療工作月報(bào)表。4．門診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)。2．提供門診、急診統(tǒng)計(jì)報(bào)表：門、急診日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。2．衛(wèi)生部頒布的《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》。該分系統(tǒng)的主要功能是對(duì)醫(yī)院發(fā)展情況、資源利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作效率、全院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、儲(chǔ)存、統(tǒng)計(jì)分析并提供準(zhǔn)確、可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生管理部門提供所需要的各種報(bào)表。4．輸入后的數(shù)據(jù)不得修改，任何操作都應(yīng)留有痕跡。2．?dāng)?shù)據(jù)錄入要靈活方便、提供多種必要的提示信息。2)能夠處理門診、住院病案分開(kāi)的情況。2．病案的借閱病案的借閱是病案管理的重要組成部分，基本功能包括：借閱登記、預(yù)約登記、出庫(kù)處理、在借查詢、打印應(yīng)還者名單和借閱情況分析。3)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的疾病分類、手術(shù)分類代碼處理一病多名問(wèn)題。對(duì)病案號(hào)查詢要支持病人姓名的模糊查詢。第三條 《病案管理分系統(tǒng)》基本功能1．病案首頁(yè)管理所包含的基本內(nèi)容：病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過(guò)敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等。它的管理范疇包括，病案首頁(yè)管理；姓名索引管理；病案的借閱；病案的追蹤；病案質(zhì)量控制和病人隨診管理。該系統(tǒng)主要指對(duì)病案首頁(yè)和相關(guān)內(nèi)容及病案室(科)工作進(jìn)行管理的系統(tǒng)。第四條 《經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)》運(yùn)行要求：1．盡量通過(guò)直接讀取原始數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總，原始數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度和詳細(xì)程度是經(jīng)濟(jì)核算的基礎(chǔ)，對(duì)于質(zhì)量不十分理想的原始數(shù)據(jù)可以使用統(tǒng)計(jì)學(xué)技術(shù)處理；2．?dāng)偡忠鶕?jù)不同醫(yī)院的實(shí)際情況使用多種不同算法，結(jié)果一般僅供醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策和獎(jiǎng)金分配參考，因?yàn)椴煌臄偡炙惴赡艿贸鼋厝徊煌慕Y(jié)果；3．分類字典首先需要支持國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也可以同時(shí)使用內(nèi)部分類方法；4．匯總的大量數(shù)據(jù)可以進(jìn)一步使用統(tǒng)計(jì)或數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等數(shù)據(jù)處理技術(shù)進(jìn)行分析。第二條 《經(jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)》必須符合國(guó)家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求：1．《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》；2．《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》；3．國(guó)家各級(jí)行政機(jī)關(guān)制定的有關(guān)法律、規(guī)定?！督?jīng)濟(jì)核算管理分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算和科室核算的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括醫(yī)院收支情況匯總、科室收支情況匯總、醫(yī)院和科室成本核算等功能。必須定期打印帳目和簽字，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善保存。第二條 《設(shè)備管理分系統(tǒng)》必須符合國(guó)家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求：1．財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》；2．衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備管理辦法》；3．衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》；4．衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)單位固定資定管理辦法》；5．衛(wèi)生部和國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定的設(shè)備編碼字典；第三條 《設(shè)備管理分系統(tǒng)》基本功能：1．主設(shè)備購(gòu)增錄入、編輯、查詢功能；2．主設(shè)備增值情況錄入、編輯、查詢功能；3．附件購(gòu)置錄入、編輯、查詢功能；4．設(shè)備入庫(kù)批量處理功能；5．分期付款情況錄入、編輯、查詢功能；6．進(jìn)口設(shè)備購(gòu)人有關(guān)資料錄入編輯、查詢功能；7．設(shè)備出庫(kù)單錄入、編輯、查詢功能；8．設(shè)備調(diào)配單錄入、編輯、查詢功能；9．設(shè)備銷減管理功能；10．設(shè)備增值管理功能；11．附件耗用管理功能；12．庫(kù)存盤虧處理功能；13．設(shè)備維修情況記錄和維修費(fèi)用管理功能；14．設(shè)備完好情況和使用情況登記管理功能；15．設(shè)備人出總帳檢索查詢和打印功能；16．固定資產(chǎn)明細(xì)帳檢索查詢和打印功能；17．設(shè)備折舊匯總統(tǒng)計(jì)打印功能；18．設(shè)備購(gòu)置分類檢索查詢、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能；19．設(shè)備附件購(gòu)置分類檢索查詢、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能；20．衛(wèi)生部、地方衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一報(bào)表匯總打印功能；21．設(shè)備管理字典維護(hù)功能；22．系統(tǒng)初始化管理功能；23．用戶權(quán)限管理功能。第十六章 設(shè)備管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條 《設(shè)備管理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院設(shè)備管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括醫(yī)院大型設(shè)備庫(kù)存管理、設(shè)備折舊管理、設(shè)備使用和維護(hù)管理等功能。必須定期打印帳目和簽字，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善保存。4．打印住院預(yù)交金收據(jù)、匯總單；5．嚴(yán)格住院費(fèi)的日期管理，預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單日期不得改動(dòng)；6．嚴(yán)格退款管理，必須核對(duì)預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單，方可辦理退款；7．嚴(yán)格發(fā)票管理，建立嚴(yán)格的領(lǐng)取和交還發(fā)票管理制度，建立機(jī)器核對(duì)制度；8．嚴(yán)格交款管理，財(cái)物處需要使用計(jì)算機(jī)復(fù)核交款單；9．支持財(cái)務(wù)處定期復(fù)核在院病人預(yù)交金；第十五章 物資管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條 《物資管理分系統(tǒng)》是指用于醫(yī)院后勤物資管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括各種低值易耗品、辦公用品、被服衣物等非固定資產(chǎn)物品的管理，主要以庫(kù)存管理的形式進(jìn)行管理，也包括為醫(yī)院進(jìn)行科室成本核算和管理決策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的功能。2．安全管理：處理數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤、保密性強(qiáng)。第三條 《住院收費(fèi)分系統(tǒng)》基本功能：1．病人費(fèi)用管理：1)讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用；2)病人費(fèi)用錄入：具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇，可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入；3)病人結(jié)帳：具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能；4)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能；5)病人費(fèi)用查詢：提供病人／家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況；6)病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能；2．劃價(jià)收費(fèi)功能：包括對(duì)藥品和診療項(xiàng)目自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi)；3．住院財(cái)務(wù)管理：1)日結(jié)賬：包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總；2)旬、月、季、年結(jié)帳：包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理；3)住院財(cái)務(wù)分析：應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評(píng)價(jià)功能；4．住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)：1)月科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作；2)年科室工作量統(tǒng)計(jì)：完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能；5．查詢統(tǒng)計(jì)功能：包括藥品、診療項(xiàng)目(名稱、用量、使用者名稱、單價(jià)等相關(guān)信息)查詢、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢；6．打印輸出功能：1)打印各種統(tǒng)計(jì)查詢內(nèi)容；2)打印病人報(bào)銷憑證和住院費(fèi)用清單：憑證格式必須符合財(cái)政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或承認(rèn)的憑證格式和報(bào)銷收費(fèi)科目，符合會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，住院費(fèi)用清單需要滿足有關(guān)部門的要求；3)打印日結(jié)帳匯總表；4)打印日結(jié)帳明細(xì)表；5)打印月、旬結(jié)帳報(bào)表；6)打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表；7)打印病人預(yù)交金清單；8)打印病人欠款清單；9)打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表；第四條 《住院收費(fèi)分系統(tǒng)》運(yùn)行要求：1．收費(fèi)錄入：無(wú)論從何處、何種方式錄入病人費(fèi)用，應(yīng)保留錄入者痕跡。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息，及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù)，支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。2)病人查詢：查詢患者的住院信息、打印清單。第二條 《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》必須符合國(guó)家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求：1．財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和有關(guān)財(cái)務(wù)制度；2．國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)部門的有關(guān)規(guī)定；3．嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)交金管理制度；4．病案首頁(yè)及填寫(xiě)必須符合衛(wèi)生部和有關(guān)部門規(guī)定的格式；5．執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第十三章 住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)功能規(guī)范第一條 《住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理分系統(tǒng)》是用于醫(yī)院住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。9)門診發(fā)票重打。7)打印合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯總表：按治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用科目進(jìn)行統(tǒng)匯總。5)打印全院月收入?yún)R總表：包括醫(yī)療門診收入和藥品門診收入統(tǒng)計(jì)匯總。3)打印日收費(fèi)存根：按收費(fèi)憑證內(nèi)容打印，以便會(huì)計(jì)存檔。嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理，建立完善的登記制度，建議同時(shí)使用發(fā)票號(hào)和機(jī)器生成號(hào)管理發(fā)票； 4．門急診收費(fèi)報(bào)銷憑證打印功能：必須按財(cái)政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報(bào)銷憑證，要求打印并保留存根，計(jì)算機(jī)生成的憑證序號(hào)必須連續(xù)，不得出現(xiàn)重號(hào)； 5．結(jié)算功能： 1)日結(jié)功能：必須完成日收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總；2)月結(jié)處理功能：必須完成全院月收費(fèi)科目匯總，科室核算統(tǒng)計(jì)匯總；3)