中醫(yī)眼科學(xué)考試重點(diǎn)doc(參考版)
2025-07-21 19:28本頁(yè)面
【正文】 拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。：指久視后出現(xiàn)眼脹、頭痛、頭暈、眼眶脹痛等自覺(jué)癥狀及眼或全身器質(zhì)性因素與精神因素相互交織的綜合征。眼視光學(xué)：眼在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前。②中和沖洗；③結(jié)膜下注射；④滴眼藥水；⑤手術(shù)治療。眼外傷化學(xué)性眼損傷：（1）病因病機(jī)：①堿性化學(xué)傷；②酸性化學(xué)傷（2）治療：本病的治療關(guān)鍵在于急救沖洗，徹底清除化學(xué)物質(zhì)、減輕眼部組織損傷、預(yù)防并發(fā)癥、提高視力為原則。（麻痹性斜視）：是以眼球突然偏斜，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，視一為二為臨床特征的眼病。（視神經(jīng)萎縮）：是指眼外觀正常，視盤色淡，視力漸降，甚至盲無(wú)所見(jiàn)的內(nèi)障眼病。（1） 肝經(jīng)實(shí)熱證——清肝瀉熱，兼通瘀滯——龍膽瀉肝湯加減（2） 肝郁氣滯證——疏肝解郁，行氣活血——逍遙散加減（3） 陰虛火旺證——滋陰降火，活血祛瘀——知柏地黃丸加減（4） 氣血兩虛證——補(bǔ)益氣血，通脈開(kāi)竅——人參養(yǎng)榮湯加減（黃斑變性）：是指眼外觀無(wú)異常，視物昏朦，隨年齡增長(zhǎng)而視力減退日漸加重，且終致失明的眼病。（視網(wǎng)膜靜脈痹阻）：是指因眼底脈絡(luò)受損出血致視力突然下降的眼病。（3）間歇性按摩眼球，以降低眼壓。舌下含服三硝酸甘油酯片，~，每日2~3次。檢查：視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈變細(xì)，黃斑區(qū)呈櫻桃紅。（視網(wǎng)膜動(dòng)脈痹阻）：是指患眼外觀正常，猝然一眼或雙眼視力急劇下降，視衣可見(jiàn)典型的缺血樣改變?yōu)樘卣鞯闹旅ぱ鄄?。分期：初發(fā)期，腫脹期，成熟期，過(guò)熟期。（1）痰濕泛目證——溫陽(yáng)化痰，利水滲濕——溫膽湯合五苓散（2）肝郁氣滯證——疏肝解郁——逍遙散（3）肝腎虧虛證——補(bǔ)益肝腎——加減駐景丸急救：同綠風(fēng)內(nèi)障。④眼壓不穩(wěn)定。②前房角開(kāi)放。晚期：視物不清或失明。（1）風(fēng)火攻目證——清熱瀉火，平肝熄風(fēng)——綠風(fēng)羚羊飲加減（2）氣火上逆證——疏肝解郁，瀉火降逆——丹梔逍遙散合左金丸加減（3）痰火郁結(jié)證——降火逐瘀——將軍定痛丸加減急救治療：（1）點(diǎn)滴縮瞳劑 （2）激素類藥物 （3）使用高滲脫水劑 （4）碳酸酐酶抑制劑（5）手術(shù)治療（原發(fā)性開(kāi)角型青光眼）：是指眼無(wú)明顯不適，或時(shí)有輕度眼障及視物昏朦，視野漸窄，終致失明的內(nèi)障眼病。常伴有惡心、頭痛等全身癥狀，易被誤診為胃腸疾病。臨床癥狀：先兆期：時(shí)有傍晚視物昏朦，虹視，患眼同側(cè)額部疼痛及鼻根酸脹，休息后各證緩解或消除。（1）肝經(jīng)風(fēng)熱證——疏風(fēng)清熱——新制柴連湯加減（2）肝膽火熾證——清瀉肝膽——龍膽瀉肝湯加減（3）風(fēng)濕夾熱證——祛風(fēng)清熱除濕——抑陽(yáng)酒連散加減（4）虛火上炎證——滋陰降火——知柏地黃丸加減滴眼藥水：①阿托品眼藥水，②糖皮質(zhì)激素眼藥水。檢查：視力下降，黑睛有羊脂狀物沉著，神水混濁，黃仁腫脹，瞳孔縮小。（前葡萄膜炎）：是黃仁受邪，以瞳神持續(xù)縮小，展縮不靈，多伴有抱輪紅赤為主要臨床特征的眼病。瞳神疾病包括西醫(yī)的葡萄膜疾病、青光眼、晶狀體疾病、玻璃體疾病、視網(wǎng)膜疾病、視神經(jīng)及視路疾病等。（瞳孔）廣義：瞳孔及瞳孔后眼內(nèi)各部組織的總稱。（暴露性角膜炎）：是指胞瞼閉合不全，致使黑睛長(zhǎng)期暴露而生翳的眼病。濕翳凝脂翳花翳白陷病因植物性黑睛外傷后，濕熱毒邪侵襲多為黑睛異物剔除術(shù)等外傷后，毒邪感染，常有漏睛史多無(wú)外傷史，系風(fēng)熱外襲病勢(shì)起病緩，發(fā)展快起病急，發(fā)展快發(fā)展換，病程長(zhǎng)自覺(jué)癥狀輕重隨病情發(fā)展而加重眼眵黏液性膿性眵少翳障形態(tài)狀如腐渣，干燥，粗糙，易刮下?tīng)钊缒砻鏉駶?rùn)，不易刮下?tīng)钊缁ò辏稳缧略?，不易刮下病原檢查刮片有菌絲，培養(yǎng)有真菌刮片或培養(yǎng)，?？烧业街虏【烧业郊?xì)菌，或?yàn)樽陨砻庖咝约膊?角膜基質(zhì)炎):是指黑睛深層呈圓盤狀灰白色混濁翳障，障礙視力的眼病。（1） 肺肝風(fēng)熱證——疏風(fēng)清熱——加味修肝散加減（2） 熱熾腑實(shí)證——通腑泄熱——瀉肝散加減（3） 陽(yáng)虛寒凝證——溫陽(yáng)散寒——當(dāng)歸四逆湯加減（真菌性角膜炎）：是指黑睛生翳，其表面微隆起，狀如豆腐渣樣，外觀干而粗糙的眼病。（1） 風(fēng)熱壅盛證——祛風(fēng)清熱——新制柴連湯加減（2） 肝膽火
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