中醫(yī)把脈原理技巧匯總doc(參考版)
2024-07-29 19:28本頁面
【正文】 即每次按脈時(shí)間，每側(cè)脈搏跳動(dòng)不應(yīng)少于五十次。若浮中沉之不見，則委曲求之，若隱若見，則陰陽伏匿之脈也，三部皆然。重手得之，脈伏于肉下者，陰也，臟也，亦肝腎之應(yīng)也。輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。 臨證論脈，又當(dāng)審察神色體態(tài)，酌以增減。 脈中有根，指下重取不衰，尺脈充盈，有始有終，隨指相應(yīng)。輕取如常，重取三部相銜。 神者，神氣也，心神內(nèi)守矣。 脈中胃氣充盛，指下徐徐有力，滿部應(yīng)取，鼓動(dòng)從容。 經(jīng)曰平脈者，胃、神、根也。 勞力者多耗氣，勞心者多耗血，雖未發(fā)病，然必見于脈，臨證必予斟酌。 耄耋之年，雖營(yíng)衛(wèi)漸衰，然百脈皆通暢，或可偏弦，或可偏長(zhǎng)。 壯男風(fēng)華正茂，百脈暢通，氣血流利，陰平陽秘，必然多滑。 又，無病之人，幼盛暮衰，兒女有別，自然之理。然今之病家常需旅途奔波，先動(dòng)氣血，又膜拜大醫(yī)，誠(chéng)惶誠(chéng)恐，后亂方寸，何以論平脈。然應(yīng)時(shí)之脈又有參差。 冬主收藏，營(yíng)深衛(wèi)淺，精氣內(nèi)蘊(yùn)，百脈充盛，故而略沉。 夏暑熾熱，陽氣有余，涌動(dòng)營(yíng)氣，澎湃脈絡(luò)，故而略洪。所謂春弦秋浮（毛），冬沉（石）夏洪。而平人之脈象皆有不同。一曰類于滑脈，一曰類于緩脈，其實(shí)不妥。所謂一呼一吸脈來四至，不浮不沉，不遲不數(shù)，重按有根，來去有神。平人者不病也。初習(xí)中醫(yī)診法，常感脈象繁多錯(cuò)雜，或粗分六部，臨證難得精辨，或背誦二十八類，臨證又恍惚其間，慨嘆脈經(jīng)言簡(jiǎn)而仲景意賅，究其原委，多不知平脈何如。以上舉要而言，根據(jù)歷代名家論火脈之形態(tài)，指法之考究，虛實(shí)火濕之反映。如無阻礙，則無屈曲之象矣。若中宮有物阻礙，則關(guān)上屈曲而出?；鹗⒅}，靜取雖洪盛滑疾中按則軟闊不堅(jiān)；重按則豁然中空。熱結(jié)胃口，咳吐結(jié)痰，亦有寸口滑實(shí)者。惟暴脫元?dú)庹?，猶可峻補(bǔ)以斂固之，大抵火證之脈，但有虛火，按之必空，斷無實(shí)大之理。 當(dāng)你學(xué)習(xí)實(shí)用脈診學(xué)好之后，你再繼續(xù)學(xué)習(xí)經(jīng)典，學(xué)習(xí)李時(shí)珍的《李頻湖脈訣》,王叔和的《脈訣》,大學(xué)教材《中醫(yī)診斷學(xué)》《難經(jīng)》等，到那時(shí)你就是一個(gè)診脈高手，診病斷病如舉手之勞，爽吧！火證脈象：浮而洪數(shù)為虛火；沉而實(shí)大的為實(shí)火；洪數(shù)見寸脈為心火；見右寸為肺火；見左關(guān)為肝火；見右關(guān)為脾火；見兩尺為腎經(jīng)命門之火；男子兩尺洪大必遺精，陰火盛也；脈弦細(xì)而數(shù)，按之益堅(jiān)者，為少火氣衰，而見肝腎真脈，水旺則其脈自平。 比如感冒的脈:大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表（表即軀體感冒屬表癥）火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體內(nèi)隱藏的病，便無處躲藏，現(xiàn)形畢露，好玩吧?只要你到了這種水平，心情就愉快了。 例如：肝硬化的脈，是快、小、硬、沉，（兩關(guān)獨(dú)居中）。（太直觀了?。┲鞴懿彀参?。（一目了然，簡(jiǎn)單得不可思義呀！） 主管表里。 主管察火，脈硬火多，脈軟火少。 ） 主管察精，脈快精虛，脈慢精足。（看，多簡(jiǎn)便呀?。?主管察氣。 實(shí)用脈診分:大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂。閑話少敘，書回正傳： 告訴你一個(gè)秘密，教你輕輕松松學(xué)中醫(yī)，自自在在學(xué)脈診，也許，你從這里起步，開始了你的學(xué)習(xí)中醫(yī)的生涯，成為一名上好的中醫(yī)大夫。 人體的五臟,就是說,左手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的心、肝、腎, 右手的寸、關(guān)、尺對(duì)應(yīng)人體的肺、脾，命門 從這個(gè)角度入手比，沉浮滑容易多了。 在臨床中，基本上來個(gè)病人就把手脖伸到診桌上讓中醫(yī)大夫號(hào)脈，但辯脈是很復(fù)雜的，脈學(xué)共有27種，但作為非專業(yè)人員，掌握以下10種現(xiàn)象就足夠了，也比較容易理解。角度過大，脈過不去，角度過小，沉脈把不到。切不要虛應(yīng)故事，以為診脈只不過是一種形式。這樣，然后才可以談切脈的道理。首先要說明的，是初時(shí)學(xué)習(xí)脈診，必須將脈書讀熟，王叔和的脈經(jīng)，李瀕湖的脈學(xué)。 血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。 滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。 疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。 數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。 代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊
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