【正文】 對毒、麻、限、貴重藥進行專門管理。對住院藥房的藥品庫存進行管理，生成領藥計劃。支持門診處方在住院藥房領藥。（2）住院藥房系統(tǒng)根據(jù)病房藥療醫(yī)囑進行擺藥處理。藥品因損壞、失效等因素而報廢，可進行管理。支持二級審核發(fā)藥。對毒、麻、限、貴重藥進行專門管理。實現(xiàn)自動入庫或手工入庫，具出入庫統(tǒng)計、打印功能，可查詢藥價，有處方分類統(tǒng)計、發(fā)藥工作量統(tǒng)計、醫(yī)生處方量統(tǒng)計等功能。應能靈活設置各級藥庫和藥房的屬性。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術方案及施工組織方案２７ 實現(xiàn)無菌管理記錄：包括紫外線手術消毒、手指無菌培養(yǎng)、物品無菌檢查、空氣無菌檢查、手術中空氣無菌檢查等內(nèi)容?？蛇M行工作量統(tǒng)計。能與全院各科進行術中緊急會診聯(lián)絡，能調(diào)出供麻醉醫(yī)師參考的常用藥物、檢驗等數(shù)據(jù)?？蛇M行手術臺上、術前、術后清點記錄，術中用藥、完成手術的各種耗材、手術費、麻醉費等的登記、記帳，形成手術劃價信息和各種手術中專用存檔表格。支持術中用血申請，可與后勤系統(tǒng)請領物品。（4）手術麻醉管理系統(tǒng)接收各部門的手術預約申請單，并支持手術預約和手術登記，包括相應的病人信息、手術名稱、主刀醫(yī)師、助手、麻醉方法、麻醉醫(yī)師、護士、手術要求、注意事項等信息，交打印手術安排通知單。每天可打印在院病人費用一日清單及住院費用清單。 管理醫(yī)護人員排班及交班處理等情況。對病人入科、轉(zhuǎn)科、出院提供處理功能并允許特殊情況下審批出院。提供各科室與供應室的物品清領、交換功能。支持其它計價項目的錄入、審核，生成并打印各種執(zhí)行單、擺藥單，護理單、輸液卡、床頭卡等?？蛇M行醫(yī)囑重整，打印病人醫(yī)囑單。（3）護士站系統(tǒng)可隨時由病歷系統(tǒng)傳送電子病歷至護士站。診斷錄入采用 ICD10 標準。 嚴格的醫(yī)囑錄入授權機制，身份不同的醫(yī)務人員只能錄入與身份相符權力的醫(yī)囑。醫(yī)生出現(xiàn)不合理用藥時，系統(tǒng)出現(xiàn)有自動提示?？傻玫脚R床藥學、臨床檢驗學以及診斷、治療、手術等方面的輔助信息。結(jié)構(gòu)化的電子病歷體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學適應循證醫(yī)學的發(fā)展方向。為醫(yī)生提供自定義模板以及模板權限管理功能，提供表格式病歷的定義、選填功能。并設有住院病案質(zhì)量控制評分表。可預約手術排程并可將輸血通知單提交血庫。（2）住院醫(yī)師系統(tǒng)利用電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)囑通信系統(tǒng)為住院醫(yī)師提供所有臨床業(yè)務處理手段。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術方案及施工組織方案２５ 支持各類公費醫(yī)療的結(jié)算方式，自動按規(guī)定計算出公醫(yī)病人的自費及自付部分。新入院病人若有前次住院未結(jié)清帳目應進行提示，并能提供特殊處理手段。登記信息可自動傳入病案室。（5）門診護士系統(tǒng)處理醫(yī)生醫(yī)囑的配合治療工作，記錄病人門診治療的簡單信息，查詢病人歷次診病資料，也具有配合醫(yī)囑的護理和劃價功能。嚴格的病歷修改制度，通過醫(yī)務人員的身份不同，給予三級授權修改病歷，保證病歷的準確性、合法性、嚴謹性。醫(yī)生錄入病歷時，可提供病歷模版，方便醫(yī)生快捷錄入病歷。嚴格的醫(yī)囑錄入授權機制，身份不同的醫(yī)務人員只能錄入與身份相符權力的醫(yī)囑。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術方案及施工組織方案２４ 系統(tǒng)提供臨床路徑功能。可得到臨床藥學、臨床檢驗學以及診斷、治療、手術等方面的輔助信息。醫(yī)師利用電子病歷調(diào)用病人的自然情況、病歷、影像、檢查報告等信息?？蓪⒃\間所做的檢驗報告送至病歷系統(tǒng)。并可在診間替患者做下一次的預約作業(yè)?？刹殚営刹v系統(tǒng)傳送的電子病歷資料。能進行收費信息的統(tǒng)計、分析，能靈活定義、生成各種比較圖表（如：科室收入占全院收入的比例、某項收入占全院收入的比例、不同收費項目收入比較等等） 。能分別統(tǒng)計出每位醫(yī)生所開各類處方（如：中藥處方、成藥處方、西藥處方、治療單、放射單、理療單、整復單等）的張數(shù)。進行收費帳目結(jié)算處理：能實現(xiàn)日報、月報、季報、年報（按科室報明細表、按收費報、按收費項目報、按窗口收費報、按醫(yī)生報） 。支持公費、自費、醫(yī)保等多種身份的病人結(jié)算。并能同時打印出處方內(nèi)容。能通過專用屏幕顯示病人費用和取藥窗口號碼。具有門診病案管理功能：包括門診病案申請功能：可根據(jù)病人信息，申請?zhí)崛〔“福环从程峁┎“感畔⒐δ?；回收、注銷病案功能；（3）門急診劃價、收費系統(tǒng)可進行處方錄入、核算、審核、保存，并能對藥品配伍禁忌作出審核。進行掛號費的結(jié)算處理，能即時生成操作員掛號日報表、月報表、掛號分類統(tǒng)計（按科室、病人性質(zhì)、掛號分類、醫(yī)生分類）報表等。可對掛號費用及病人基本信息進行維護，支持醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號，支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費方式。輸出預約清單，便于其他部門調(diào)用?？砂瘁t(yī)生設置其每天的掛號限額，在掛號時，病人可選擇醫(yī)生姓名或編號進行掛號。（2）門急診掛號系統(tǒng)、門診掛號預約系統(tǒng)每月根據(jù)工作類別，確認醫(yī)務人員的工作任務、計劃，并結(jié)合醫(yī)院的預約計劃，確認或調(diào)整患者的預約就診時間，記錄各位醫(yī)師的非預約工作時間，生成門診排班表、掛號表。對病人建立院內(nèi)唯一的主索引信息，提供相應的查詢、統(tǒng)計、維護的手段。驗收后的客戶化工作將按照公司提供的有償服務收費標準進行收費服務，具體情況雙方另行協(xié)商。因此，我們建議軟件客戶化工作須放在交付使用試運行階段處理。應用軟件設計依據(jù)是：軟件定位：以醫(yī)療事務處理為主線，貫穿醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)以“病人為中心”的服務宗旨標準化設計依據(jù)：參見以上應用軟件 ‘標準化’部分基礎數(shù)據(jù)采集依據(jù)：盡量利用現(xiàn)有系統(tǒng)的部分基礎代碼和有關業(yè)務數(shù)據(jù)軟件工程設計規(guī)范：?參照 GB85668GB856788《計算機軟件開發(fā)規(guī)范》?GB152689《信息處理—— 數(shù)據(jù)流程圖、程序流程圖、系統(tǒng)流程圖和系 統(tǒng)資源圖的文件編制符號及約定》應用軟件質(zhì)量控制規(guī)范：?參照 Microsoft 公司和 IBM 公司對外公開的有關規(guī)范遵照本公司的質(zhì)量控制規(guī)范：文檔質(zhì)量檢查規(guī)范、代碼質(zhì)量檢查規(guī)范、功能檢查規(guī)范醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術方案及施工組織方案２０ 客戶化方案說明對于軟件客戶化我們應該對它一分為二的進行分析。緊密結(jié)合具體業(yè)務現(xiàn)實，實用性、可靠性、穩(wěn)定性、安全性和操作簡便性。充分、合理、有效的信息傳遞和利用，最小的投資帶來最大的收益。 應用軟件設計技術方案應用軟件具有如下特點：提供整體解決方案，覆蓋醫(yī)院所有包括業(yè)務實現(xiàn)和監(jiān)控管理決策。門診病人 住院病人掛號處 財務科 入出院處門診收費處中西藥庫護士站醫(yī)技科室門診臨床科室醫(yī)務科住院臨床科室住院藥房門診藥房病案室處置治療室入出院處統(tǒng)計室 院長查詢 藥事辦 護理部設備科門診部 公共科室 住院部總務科消毒供應室醫(yī)院系統(tǒng)總體流程醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術方案及施工組織方案１９ 以醫(yī)生為核心的業(yè)務流程醫(yī)療實踐證明，在醫(yī)生對病人的工作中所產(chǎn)生的信息為醫(yī)院所有信息的 90%或更多，因此醫(yī)生是我們醫(yī)院系統(tǒng)中最重要的信息源頭，醫(yī)生的業(yè)務自然而然就是醫(yī)院所有業(yè)務的核心，而醫(yī)生的事務處理過程是最重要和復雜的，因此醫(yī)生工作站（門診醫(yī)生工作站，住院醫(yī)生工作站）的程序設計是我們的重點和難點。所以我們設計的系統(tǒng)應該是三流合一的，即我們設計的系統(tǒng)應該將醫(yī)療事務處理作為主線設計和實踐的系統(tǒng)。? 醫(yī)療信息流醫(yī)療信息流是病人在就診和治療時期，由醫(yī)院各業(yè)務部門產(chǎn)生的相關信息，這些信息體現(xiàn)了病人的就診資料和治療過程。? 資金流資金流反映病人享受醫(yī)療服務的價值。我們對這種工作模式進行分析，提出了綜合業(yè)務的“三流”理論?，F(xiàn)代化醫(yī)院要求醫(yī)院內(nèi)部管理高效、有序，醫(yī)療技術不斷發(fā)展，并能夠為病人提供高質(zhì)量的、完整的服務。第三階段：完成科室辦公自動化和教學科研信息管理分系統(tǒng)，包括以下子系統(tǒng)：教學科研信息管理分系統(tǒng)辦公自動化分系統(tǒng) 應用軟件技術說明 信息流劃分及信息流之間的關系 傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)一直把費用管理作為系統(tǒng)主題，系統(tǒng)提供了劃價收費功能，可以讓管理者了解醫(yī)院的收入情況。經(jīng)過對醫(yī)院招標文件的分析，我們將項目分為以下三個階段：第一階段：完成以臨床醫(yī)療為核心的業(yè)務系統(tǒng)。經(jīng)過認真分析，設計一套技術領先、運行穩(wěn)定、簡易適用、安全可靠的醫(yī)院信息系統(tǒng)才能滿足醫(yī)院未來發(fā)展的要求。對大多數(shù)醫(yī)院來說，培訓和集成的工作相對比較復雜。為此，某市中醫(yī)附院決定建立一套完整的計算機管理信息系統(tǒng)，為醫(yī)療業(yè)務、日常辦公、各項醫(yī)務處理以及領導決策，提供全面的解決方案。醫(yī)院可以降低一次性投入，同時也可以將投資風險大大降低。這樣做有三個優(yōu)點：雙方可以有時間充分適應對方，可以保證軟件更適應醫(yī)院，同時有利于雙方長期合作。我們建議醫(yī)院信息化的總體設計充分考慮到未來的發(fā)展，留有擴充的余地，并且要保護原有的投資。某市中醫(yī)附院給出的招標書里已經(jīng)詳細列出了軟件要求，基本覆蓋了醫(yī)院業(yè)務的各個方面。安全性：數(shù)據(jù)可靠性、保密性和數(shù)據(jù)一致性醫(yī)院管理信息系統(tǒng)技術方案及施工組織方案１５ 設計思想醫(yī)院信息系統(tǒng)必須根據(jù)醫(yī)院的具體情況，認真分析，量入為出設計出一套技術領先、運行穩(wěn)定、簡易適用、安全可靠的醫(yī)院信息系統(tǒng)，滿足醫(yī)院現(xiàn)在和未來發(fā)展的需要。實用性：符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和動作程序，能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息的要求。人事部標準 專業(yè)代碼表。國家標準 在學單位類別代碼表（GB/T 1494694 A26）。國家標準 學習方式代碼表（GB/T 1494694 A25）。國家標準 聘任情況代碼表（GB/T 1494694 A12）。國家標準 學習形式代碼表（GB/T 1494694 A3）。國家標準 工資類別代碼表（GB/T 1494694）。國家標準 戶口性質(zhì)代碼表（GB/T 1494694）。國家標準 職務類別代碼表（GB/T 1494694）。國家標準 免職方式代碼表（GB/T 1494694 A9）。國家標準 當前任職狀態(tài)代碼表（GB/T 1494694 A8）。國家標準 任職原因代碼表（GB/T 1494694 A5）。國家標準 政治面貌異常類別代碼表（GB/T 1494694 A5）。國家標準 職業(yè)碼（G656586）。國家標準 婚姻狀態(tài)編碼（GB4766）。國家標準 個人身份代碼表（GB/T 14946 A1）。國家標準 健康狀況代碼表（GB476784）。國家標準 出國目的代碼表（GB/10301）。國家標準 出國經(jīng)費來源代碼表（GB/T 14946 A28）。國家標準 語種代碼表（GB4880）。國家標準 行政職務代碼表（GB12403）。國家標準 文化程度代碼表（GB4658）。國家標準 國家名稱字典（GB26599）。國家標準 干部來源代碼表（GB/T 1494694 A15）。國家標準 榮譽獎勵處分代碼表（GB8563+GB8560+GB8562）。國家標準 軍銜代碼表（GB/T 1494694 A35）。國家標準 學位代碼表（GB6864）。國家標準 個人所得稅納稅標準字典。標準化：遵從各種國際、國家、地方、行業(yè)相關標準，包括：。國際疾病分類標準（ICD_10）。衛(wèi)生部《衛(wèi)生事業(yè)單位固定資定管理辦法》。衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)儀器設備管理辦法》。 《血站基本標準》 （中心血庫）。衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》。 《中華人民共和國獻血法》。 《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》。 《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》。 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》。 《醫(yī)院會計制度》。 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。 《中華人民共和國統(tǒng)計法》。衛(wèi)生部《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務管理辦法》。中華人民共和國保密法。法律法規(guī)：遵從國家、地方有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度，包括：。具有保證 7?24 小時不間斷運行能力 設計原則。系統(tǒng)配置有良好的圖形、圖像傳輸接口，也就是說系統(tǒng)能很好地集成 PACS 醫(yī)療影象處理系統(tǒng)。完整的報表生成機制，系統(tǒng)自動根據(jù)設置生成各種報表。提供靈活多樣化的客戶自助服務功能。建立完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，即系統(tǒng)包括了病人從來到醫(yī)院到離開醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的所有信息，保證信息的完整性。滿足醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)要求的高安全性、高可用性、高可靠性的聯(lián)機業(yè)務處理系統(tǒng)，保證處理的快速性和數(shù)據(jù)的一致性，即滿足當前的需求又兼顧今后的發(fā)展。建立一個信息以病人為核心、業(yè)務以醫(yī)生為核心的系統(tǒng)。從提高整個醫(yī)院的生產(chǎn)力角度入手，建立以醫(yī)療業(yè)務為中心和重點的管理體系。完全滿足國家、衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生信息標準和規(guī)范。銀海軟件公司擁有多家醫(yī)院成功的實施經(jīng)驗，希望這些技術和經(jīng)驗能夠應用于某市中醫(yī)附院的信息化建設之中。醫(yī)院信息系統(tǒng)會隨著醫(yī)院業(yè)務的不斷發(fā)展而發(fā)展，良好的售后服務是醫(yī)院信息化持續(xù)進行的必要保證。實施經(jīng)驗在這里顯得尤為重要，只有實施過多家醫(yī)院，才能少走彎路，盡快達到目的。醫(yī)院信息系統(tǒng)涉及面廣，要求醫(yī)護人員掌握計算機基礎知識，適應計算機管理模式，有時甚至還要改變一些工作模式。特別是 2022 年 5 月，衛(wèi)生部頒發(fā)了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》 ，成為指導醫(yī)院軟件開發(fā)和醫(yī)院信息化工作的標準，醫(yī)院只要按照此標準去選擇，就能杜絕偽劣產(chǎn)品，保證醫(yī)院的信息化投入不浪費、不重復。成熟的醫(yī)院應用軟件。這時候需要醫(yī)院領導的協(xié)調(diào)，為信息