住院患者醫(yī)療安全管理制度和措施doc(參考版)
2025-07-21 18:18本頁面
【正文】 ，應告知如何配合及配合治療的重要性（題目：住院病人安全管理制度和措施制定部門：醫(yī)務部；審批者：劉國峰）。，告知患者用藥目的與可能的不良反應，邀請患者參與用藥時的查對。十二、主動邀請住院患者參與醫(yī)療安全。加強心理護理疏導，鼓勵患者樹立信心，勤翻身。正確實施按摩（壓瘡的預防詳見《護理常規(guī)》中護理操作規(guī)程《褥瘡的預防、護理》章節(jié)）。避免局部皮膚刺激：內衣柔軟、透氣，保持清潔干燥；床單整潔平整、無皺折、無碎屑；對大小便失禁者、嘔吐或出汗多者應及時擦洗干凈、更換衣服和床單；使用尿片者，必須保持尿片清潔、干燥，及時更換。保持正確的體位：增加翻身次數(shù)，避免局部過度受壓。 營養(yǎng)指導：良好的營養(yǎng)是創(chuàng)面愈合的重要條件，應給予平衡飲食，增加蛋白質、維生素和微量元素的攝入。當患者病情好轉、轉科、出院或死亡時，依據(jù)護理單元壓瘡登記本記錄的轉歸內容如實填寫《壓瘡追訪記錄表》并交護理部。追訪時應做到：評估病人皮膚完整情況、措施落實情況、護理記錄書寫情況、壓瘡轉歸情況。統(tǒng)計和分析全院的壓瘡情況（分別在月、季、年）。（2）評估預防措施實施情況。每周隨訪已發(fā)生壓瘡患者12次。傷口周圍皮膚或組織：正常、泡白、粉紅、深紅、紫色、黑色。 組織形態(tài)：黑色結痂、黃色腐肉、紅色肉芽組織、表皮增生、傷口組織周圍硬度。2深度：將無菌止血鉗直接放到傷口最深處，測量止血鉗與皮膚表面平起點到止血鉗頭的距離。（三）危險因素易發(fā)生壓瘡的危險因素包括：①活動受限；②體溫升高；③意識狀態(tài)改變或感覺障礙；④應用矯形器械；⑤營養(yǎng)不良或水代謝紊亂；⑥藥物影響；⑦皮膚受潮濕刺激；⑧全身缺氧。坐位時：好發(fā)于坐骨結節(jié)、肩胛骨、足跟等處。側臥位時：好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖骨、股骨粗隆、膝關節(jié)的內外側及內外踝處。十一、防范與減少患者壓瘡發(fā)生的管理措施（一）好發(fā)部位壓瘡多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，并與臥位有密切的關系。，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。、麻醉后未清醒及年老者等，應拉起兩側床檔且固定好。，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。 、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙扶。將評估情況告知家屬，留陪護監(jiān)管，做好相關指導。便器應倒空并置于適當位置。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。，保持走道暢通無障礙。5．入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置，知道如何得到援助。加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。3做好基礎護理，要配好用好護理人力資源，開放床位與病房，上崗護士配比為1；。十、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生管理措施、手術和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動不便和殘疾患者，用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。3. 檢驗、臨床人員熟練掌握各類檢驗項目的危急值，檢驗人員為臨床提供全面，細致的危急值數(shù)據(jù)的咨詢服務。2. 加強危急值臨床應用的質量保證，質量保證措施按“臨床實驗室危急值報告管理規(guī)范”規(guī)定嚴格執(zhí)行。另外，換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內導致空氣栓塞的發(fā)生。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應仔細觀察二者的反應是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應馬上更換輸液管；對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應有其他的液體間隔，如無其他補液，應用生理鹽水間隔。，配藥者在配藥前必須再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。方法：一擰二搖三照四轉：一擰：用母指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地搖動瓶身；三照、四倒轉與軟包裝溶液檢查方法相同。如檢查溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報護理部處理。為了避免出錯，我們規(guī)范了檢查溶液的流程。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負責擺補液。（七）藥物的安全使用靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。確保輸液用具安全,
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