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正文內(nèi)容

重癥醫(yī)學(xué)科出科考試doc(參考版)

2025-07-21 15:52本頁面
  

【正文】 。進(jìn)一步檢查: 1)動(dòng)態(tài)監(jiān)測心電圖; 2)完善心肌酶譜、凝血象、血脂、血糖、腎功能等檢查; 3)恢復(fù)期作運(yùn)動(dòng)核素心肌顯像、Holter、超聲心動(dòng)圖,找出高危因素,作冠脈造影與介入治療。五、病例分析題 診斷及診斷依據(jù) 診斷:冠心病 急性前壁心肌梗死 室性期前收縮 心功能1級 診斷依據(jù):1)典型的心絞痛而持續(xù)2小時(shí)不緩解,休息與口含硝酸甘油無緩解,有吸煙史; 2)心電圖提示急性前壁心肌梗死 室性期前收縮;3)查體:心界不大,期前收縮,心尖部有S4。符合上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)即可診斷SIRS。 (7)外科手術(shù)和麻醉,如需要長時(shí)間麻醉的手術(shù)、低溫麻醉及控制性低血壓手術(shù),部分口腔內(nèi)手術(shù)預(yù)防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術(shù)的體位等。 (5)因診斷和治療需要,在短時(shí)間內(nèi)要反復(fù)插入支氣管鏡者,為了減少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行氣管插管。 (3)下呼吸道分泌物過多或出血需要反復(fù)吸引者。簡述氣管插管的指征 (1)因嚴(yán)重低氧血癥和(或)高CO2血癥,或其他原因需要較長期機(jī)械通氣,而又不考慮進(jìn)行氣管切開的患者。(4)嚴(yán)密觀察病情變化,生命體征,并作詳細(xì)記錄。 (2)除去有毒味衣物,并用塑料袋密封好。急性呼吸窘迫綜合征(ARDS):是指非心源性的各種肺內(nèi)外致病因素所導(dǎo)致的嚴(yán)重急性缺氧性呼吸衰竭,臨床上是以呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和非心源性水腫為特征的一組癥候群。嚴(yán)重膿毒癥是指膿毒癥伴由其導(dǎo)致的器官功能障礙和或組織灌注不足。多器官功能障礙綜合征(MODS):在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、休克等急性危重病時(shí)或在其復(fù)蘇后,同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官的功能障礙損害,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定必須靠臨床干預(yù)才能維持的綜合征。 BCBDD1630:BDAAC。1:診斷及診斷依據(jù)(10分)鑒別診斷(6分)進(jìn)一步檢查(6分)治療原則(8分)答案: 單項(xiàng)選擇題:115:DAACD。雙下肢無水腫。雙肺未聞及濕羅音。頸軟,頸靜脈無怒張。平臥位。 查體:T:℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:100/60mmHg。A. 3次/周 1次/天 B. 2次/周 2次/天 C. 2次/周 1次/天 D. 1次/周 1次/天 23. 對一氧化碳中毒有確診價(jià)值的是( )A.血氧飽和度下降 B.皮膚粘膜櫻桃紅色C.呼吸困難 D.血碳氧血紅蛋白濃度升高( )A.鼻導(dǎo)管吸氧
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