重癥醫(yī)學科出科考試doc(參考版)
2025-07-21 15:52本頁面
【正文】 。進一步檢查： 1）動態(tài)監(jiān)測心電圖； 2）完善心肌酶譜、凝血象、血脂、血糖、腎功能等檢查； 3）恢復期作運動核素心肌顯像、Holter、超聲心動圖，找出高危因素，作冠脈造影與介入治療。五、病例分析題 診斷及診斷依據(jù) 診斷：冠心病 急性前壁心肌梗死 室性期前收縮 心功能1級 診斷依據(jù)：1）典型的心絞痛而持續(xù)2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油無緩解，有吸煙史； 2）心電圖提示急性前壁心肌梗死 室性期前收縮；3）查體：心界不大，期前收縮，心尖部有S4。符合上述四項中的兩項即可診斷SIRS。 （7）外科手術和麻醉，如需要長時間麻醉的手術、低溫麻醉及控制性低血壓手術，部分口腔內手術預防血性分泌物阻塞氣道、特殊手術的體位等。 （5）因診斷和治療需要，在短時間內要反復插入支氣管鏡者，為了減少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行氣管插管。 （3）下呼吸道分泌物過多或出血需要反復吸引者。簡述氣管插管的指征 （1）因嚴重低氧血癥和（或）高CO2血癥，或其他原因需要較長期機械通氣，而又不考慮進行氣管切開的患者。(4)嚴密觀察病情變化，生命體征，并作詳細記錄。 (2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：是指非心源性的各種肺內外致病因素所導致的嚴重急性缺氧性呼吸衰竭，臨床上是以呼吸窘迫、頑固性低氧血癥和非心源性水腫為特征的一組癥候群。嚴重膿毒癥是指膿毒癥伴由其導致的器官功能障礙和或組織灌注不足。多器官功能障礙綜合征（MODS）：在嚴重創(chuàng)傷、感染、休克等急性危重病時或在其復蘇后，同時或相繼出現(xiàn)兩個或兩個以上器官的功能障礙損害，以致機體內環(huán)境穩(wěn)定必須靠臨床干預才能維持的綜合征。 BCBDD1630：BDAAC。1：診斷及診斷依據(jù)（10分）鑒別診斷（6分）進一步檢查（6分）治療原則（8分）答案： 單項選擇題：115：DAACD。雙下肢無水腫。雙肺未聞及濕羅音。頸軟，頸靜脈無怒張。平臥位。 查體：T：℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg。A. 3次/周 1次/天 B. 2次/周 2次/天 C. 2次/周 1次/天 D. 1次/周 1次/天 23. 對一氧化碳中毒有確診價值的是（ ）A．血氧飽和度下降 B．皮膚粘膜櫻桃紅色C．呼吸困難 D．血碳氧血紅蛋白濃度升高（ ）A．鼻導管吸氧
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